双联抗血小板治疗伴易损斑块的轻度症状性颈动脉狭窄的疗效和安全性

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗伴易损斑块的症状性颈动脉狭窄患者的疗效和安全性。方法利用颈动脉超声检查筛选205例存在颈动脉易损斑块,且颈动脉狭窄＜50％的缺血性卒中患者,随机分为阿司匹林治疗组（单抗组）102例和阿司匹林联合氯吡格雷治疗组（双抗组）103例,比较两组治疗90 d内外周血基质金属蛋白酶－9（MMP －9）的变化,以及卒中和血管性意外事件的发生率。结果治疗21 d后,双抗组血液中M M P －9浓度下降值高于单抗组[（77．26±13．71）ng／ml比（96．86±16．52）ng／ml ,P＜0．01]。双抗组90 d内脑梗死总复发率和同侧复发率均低于单抗组（3．88％比11．76％,P ＝0．035;1．94％比8．82％,P ＝0．029）,两组对侧脑梗死复发率差异无统计学意义（1.94％比2．94％,P＝0．643）。双抗组同单抗组相比,出血事件（0．97％比0,P＞0．05）和急性冠脉综合征的发生率（1．94％比5．88％, P ＝0．145）差异均无统计学意义。结论对于伴易损斑块的症状性颈动脉狭窄患者,阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗相对阿司匹林单抗治疗更具优势。     

参麦注射液致不良反应36例分析

<正>2006年4月—2011年12月我院应用参麦注射液过程中出现不良反应36例,现报告如下。1临床资料本组36例均为2006年4月—2011年12月在我科注射参麦注射液(正大青春宝医药有限公司生产)过程中发生不良反应的患者,其中男16例(44.4%),女20例(55.6%)。     

aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死相关梗死动脉的预测

目的观察心电图aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉预测的临床价值。方法选择76例急性心肌梗死患者为研究对象,比较其心电图变化及冠状动脉造影结果。分析aVR导联ST段压低对诊断左回旋支动脉(LCX)或右冠状动脉(RCA)闭塞的参考价值。结果经冠状动脉造影诊断为LCX闭塞的患者中,有58.3%的患者aVR导联ST段压低≥1mm,明显高于诊断为RCA闭塞的患者(12.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 aVR导联ST段改变对诊断急性STEMI患者梗死相关动脉为LCX具有重要的预测价值,但由于本研究样本数量有限,还需寻找其他指标以提高诊断特异度和灵敏度。     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

抑郁状态与慢病共病的老年人健康状态的相关性及干预疗效

目的 探讨老年抑郁状态与慢病共病老年人健康状态的关系及干预结果.方法 入选2017年6月至2019年12月昆明市第二人民医院老年病科住院部119例患者,采集一般临床资料,通过医院焦虑抑郁量表抑郁分量表(HADS-D)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel index)、简易智能状态检查(MMSE)、营养风险筛查(NRS-2002)量表,评估患者抑郁状态、日常生活能力、认知功能、营养风险;根据医院抑郁量表评分,分为:抑郁状态组(≥11分),26例;非抑郁状态组(＜11分),93例.并对抑郁状态组干预后的疗效进行随访、记录.采用SPSS 25.0软件对2组老年人慢病、共病情况及日常生活活动能力、营养状况进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态风险,抑郁状态与ADL负相关(r=-0.447,P＜ 0.001),与营养风险正相关(r=0.197,P＜ 0.05),抑郁状态得到有效干预后ADL可部分恢复(t=7.5340,P＜ 0.001),营养风险可改善(t=13.5695,P＜ 0.001).结论 慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、共病增加了抑郁状态的风险.存在抑郁状态的老年人日常生活能力较差,营养风险较高,有效干预抑郁状态后日常生活能力可部分恢复,营养风险可改善.     

髌股关节炎诊断及治疗的研究进展

髌股关节炎是一种常见疾病,是膝关节疼痛的常见原因,以女性多见[1,2]。一项针对100具年龄≥65岁尸体的研究发现,髌股关节炎的发病率高达79%[3]。由于髌股关节结构复杂、病因多样,以及对软骨再生和膝关节生物力学的认知不足,髌股关节炎一直被     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的住院死亡率、并发症的评估以及适用人群

目的:对1990-2007年间使用全髋关节置换术(THA)治疗骨性关节炎(OA)和股骨颈骨折(FNF)的患者六年内术后并发症及远期疗效进行评估。方法:使用全国医院出院调查(NHDS)进行比较。结果:一共有2160061例患者进行了全髋关节置换,而174,641例是股骨颈骨折。在围手术期内比较,OA组的死亡率和肺栓塞率要比FNF组低(P0.001),OA组血肿、感染和假体脱位的概率也要比FNF组低。随着时间的推移,FNF组死亡率、肺栓塞率、感染率和假体脱位率逐渐改善。随着时间的延长,两组之间的假体脱位率无明显差别。FNF组住院时间和需要康复治疗的患者均比OA组明显高。结论:THA对FNF患者是一个有吸引力的选择。相比较于择期THA治疗,患者急诊行THA治疗合并症发病率、住院死亡率、院内并发症发生率均较高,且住院时间偏长。     

62例桥脑梗死的临床和影像学特点

目的讨论62例桥脑梗死的临床和影像学表现特点。方法对62例桥脑梗死患者临床及影像学表现进行分析。结果桥脑梗死临床表现复杂,经典临床综合征较为少见,多数临床表现与前循环梗死相似。头颅核磁共振成像(MRI)检查特别是弥散加权成像(DWI)可以早期清楚显示桥脑梗死病灶。结论桥脑梗死临床表现常与前循环梗死相似,头颅MRI特别是DWI可以显示超早期病灶,有助于明确诊断。