PBL联合LBL双轨教学对儿科实习人员教学质量的影响

目的 探究以问题为导向的教学(problem-based learning,PBL)联合以授课为导向的教学(lecture based learning,LBL)的双轨教学对儿科实习生教学质量的影响。 方法 选择2018年1月—2018年9月在蚌埠医学院第一附属医院的儿科实习生83人作为研究对象。按随机分配原则分成研究组(n=44人)和对照组(n=39人)。研究组进行PBL联合LBL双轨教学,对照组进行LBL教学。在出科时比较考核成绩(理论、操作、综合能力得分)、教学效果总评分、教学方式满意度。 结果 2组基础理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组儿科专科理论知识成绩、专科基础操作成绩和综合成绩均高于对照组(均P<0.05)。研究组实习人员认为双轨教学更有利于系统全面掌握知识、培养独立思考和自学能力、课堂气氛活跃有吸引力、语言组织表达和自信心提高、有利于知识掌握和记忆、强化儿科工作流程、增加学习压力、提高实际操作能力;研究组教学效果总评分、教学相关内容实际应用效果评分及教学满意度高于对照组(均P<0.05)。结合模式能培养实习生判断性思维和临床能力,有效地激发实习生自发学习动机,提高沟通能力,培养交往及协作能力。 结论 HPBL联合LBL双轨教学可提高教学质量,帮助实习生掌握相关理论知识,熟练各种操作,对培养更优质人才具有积极作用,并且实习生更易接受。      

咖啡因对高氧所致新生大鼠支气管肺发育不良保护机制的研究

目的探究咖啡因改善高氧所致的大鼠支气管肺发育不良(BPD)的作用机制。方法将出生后4 d的大鼠48只随机均分为空气对照组、咖啡因组、高氧模型组、高氧模型+咖啡因组四组。将后两组大鼠置于65%的环境中构建高氧致BPD模型。咖啡因干预组第1日给予咖啡因负荷量20 mg/kg腹腔注射,24 h后每日给予5 mg/kg维持量腹腔注射,非咖啡因干预组则每日等量的生理盐水(NS)腹腔注射。四组大鼠在生后第14、21天分别取出6只,用于检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及TNF-α、IL-6 mRNA表达情况,苏木素-伊红(HE)染色法计数肺组织形态变化情况。结果高氧组大鼠较非高氧组大鼠(对照组、咖啡因组)的肺组织肺泡细胞数目明显减少,细胞体积增大,随着时间推移,以上肺泡损伤逐渐加重。高氧组大鼠的肺组织MDA、TNF-α、IL-6 mRNA较非高氧组大鼠明显升高,而SOD活性明显降低(P<0.05)。高氧+咖啡因组大鼠肺泡细胞数较高氧组明显增多、SOD活性升高,MDA、TNF-α、IL-6 mRNA明显低于高氧组大鼠(P<0.05)。结论咖啡因通过抑制高氧所致的肺泡炎症...     

情景模拟PBL教学法在儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值

  目的  探究在情景模拟下以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)教学法在评价儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值。  方法  选取2018年1月—2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院儿科实习的72位临床医学本科实习生为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各36人。对照组实习生接受常规临床带教模式,观察组实习生接受基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法带教。比较2组实习生实习期结束时实验操作评分、报告撰写能力评分以及团队合作评分;比较2组实习期结束时考试成绩;比较2组实习生能力和职业认同等自我评价项目得分;比较2组实习生对教学设计、教学实施和能力影响的评价。  结果  观察组实习生实验操作评分、报告撰写能力评分、团队合作评分均高于对照组[(88.59±4.32)分vs.(82.97±5.23)分;(86.87±5.66)分vs.(80.76±6.13)分;(91.76±3.87)分vs.(85.39±4.38)分,均P < 0.05]。观察组实习生操作技能考试成绩、理论知识考试成绩以及总成绩均高于对照组(均P < 0.05)。观察组实习生自学能力、沟通能力、应变能力、协作能力、职业认同5个维度自评得分均高于对照组(均P < 0.05)。观察组对教学设计、教学实施以及能力影响的评价得分均高于对照组(均P < 0.05)。  结论  基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法有利于提高儿科实习生个人能力和团队合作能力,能够帮助实习生更好地掌握实习知识,提高考试成绩。      

不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的:观察首次不同剂量猪肺磷脂注射液对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的临床治疗效果.方法:对胎龄小于37周、诊断为NRDS的81例早产儿,按猪肺磷脂注射液应用剂量分为大剂量组(29例)、中剂量组(25例)和小剂量组(27例),分别给予200、150、100 mg/kg治疗及适当的对症支持治疗.结果:大剂量组胸片显著改善率及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显高于中剂量组及小剂量组(P<0.01),平均机械通气时间、氧疗时间均低于中等剂量组及小剂量组(P<0.05～P<0.01).3组动脉导管未闭、重症感染、颅内出血、死亡及放弃治疗的总发生率差异均有统计学意义(P<0.01),大剂量组发生率最低,其次是中剂量组和小剂量组.结论:对于确诊为NRDS的早产儿,首次给予猪肺磷脂注射液治疗剂量200 mg/kg可显著改善患儿胸片及动脉血气分析结果,缩短早产儿机械通气时间及氧疗时间,值得临床推广.     

5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的病因分析

目的:分析5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的病因,以提高儿科医生对年幼儿童非特异性慢性咳嗽的病因诊断及治疗水平。方法:回顾性分析85例5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的临床资料。结果:85例非特异性慢性咳嗽患儿病因分布如下:咳嗽变异性哮喘27例(31.8%),上气道咳嗽综合征32例(37.6%),感染后咳嗽16例(18.8%),胃食管反流性咳嗽3例(3.5%),过敏性咳嗽2例(2.4%),病因不明5例(5.9%)。结论:5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的主要病因构成比依次为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽及其他病因。     

NICU中新生儿败血症及呼吸机相关肺炎的病原菌及耐药性分析

目的:分析NICU中新生儿败血症及呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况,为临床选择抗生素提供参考依据。方法:回顾性分析97例新生儿败血症患儿的血培养和药物敏感性（药敏）结果,40例VAP患儿的痰培养和药敏结果。结果:血培养共检出病原菌97株,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌和人葡萄球菌,对青霉素、红霉素和苯唑西林高度耐药,对利奈唑胺和万古霉素也有个别耐药;革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢曲松和头孢他啶高度耐药。痰培养共检出病原菌41例（其中1例患儿同时有细菌和真菌感染）,其中革兰阴性杆菌39例,主要为鲍曼不动杆菌、黏质沙雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌和肺炎克雷伯菌,均为多重耐药。痰培养检出真菌均为白色念珠菌。结论:血培养结果提示新生儿败血症多为葡萄球菌感染,VAP痰培养多为革兰阴性杆菌感染,应根据其检测结果合理使用抗生素,提高疗效,减少细菌耐药性。