中药对手术后免疫功能的影响

目的:观察中等以上手术病人应用中药免疫调理后机体免疫功能的变化.方法:80例病人随机分为中药调理组和对照组各40例,分别于术前、术后第1 d及第7 d检测IgG、IgA、IgM、C3、T细胞亚群.结果:术后第1 d,IgG、IgA、IgM、C3、T细胞亚群,中药调理组与术前比较IgG、IgA、IgM、C3无显著变化,CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著下降(P＜0.05,或P＜0.01),对照组均显著下降(P＜0.01),术后第7 d中药调理组恢复快,达到或超过术前水平,对照组恢复慢,与术前比较仍有显著差异(P＜0.01).手术前后中药调理组IgG、IgA、IgM、C3、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 的差值显著高于对照组(P＜0.01).结论:中等以上手术的病人,术后早期免疫功能受抑制,在围手术期应用中药调理可以有效地改善免疫功能.     

医源性十二指肠损伤的原因及外科处理

对 1 3年间收治的 1 2例医源性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。损伤原因 :2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤十二指肠前壁 ;1例十二指肠被误认为胆总管而切开 ;5例在金属探条探查胆道时致十二指肠损伤 ;1例内镜乳头括约肌切开术术后损伤 ;3例因结肠癌根治术致损伤。处理方法 :分别采用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。术中及时发现 9例均治愈 ,术后发现 3例中 ,1例行非手术治疗而愈 ,2例分别经多次手术 ,其中 1例治愈 ,1例死亡。提示 :医源性十二指肠损伤的防范是主要的 ,而早期发现及选择恰当的处理方法是治疗成功的关键     

中下段直肠癌经腹切除保留肛门结肠拉出术（附12例报告）

中下段直肠癌经腹切除保留肛门结肠拉出术（附１２例报告）朱为尧，张少宏，向才来，杨秋凤，罗成方我们自１９８８年以来，手术治疗直肠癌４６例，其中采取保留肛门结肠拉出术１２例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组１２例，男７例，女５例，年龄２１～６５岁。癌肿...     

胃术后顽固性腹泻合并倾倒综合征2例诊治体会

胃术后顽固性腹泻合并倾倒综合征２例诊治体会朱为尧，戴英波，杨秋风，向才来例１男４３岁，因胃溃疡于１９７５年８月在外院行胃次全，毕Ⅱ式胃肠吻合术。术后两月起，进食后出现上腹饱胀、心慌、头晕、冷汗、肠鸣，需平卧缓解症状。术后３月出现水样泻，脂肪泻，伴有完...     

急性胆源性胰腺炎64例手术体会

1990年2月至1998年2月，我院外科共手术治疗急性胆源性胰腺炎64例，取得满意效果，现结合本组病例就有关手术时机和手术方式的选择问题讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组男性22例，女性44例；年龄32～68岁，平均年龄52岁。首次发病入院42例，再次发病入院14例，反复发作入院8例。既往有胆道病史者18例。1二2临床表现本组病例均以急腹症入院，其中腹痛59例，发热33例，腹膜炎20例，伴有黄疽15例，腹水9例，休克5例，血尿淀粉酶升高58例，行B超检查诊断28例，CT检查诊断16例，余20例经手术证实。其中单纯胆囊结石38例，胆总管结石12例，胆…     

原发性脾脏肿瘤34例的外科治疗

原发性脾脏肿瘤临床少见。我院1982年6月～2002年12月共收治经手术及病理证实的脾肿瘤患者34例。现就其外科治疗体会报道如下。     

抗生素在临床应用中应注意的问题

抗生素在临床治疗中应用越来越广 ,静脉给药是临床常用的治疗方法。在静脉给药过程中 ,抗生素溶媒的选择、药物之间的配伍以及两瓶液体之间的化学变化是护士在工作中经常遇到的问题。因此在临床工作中应加以重视。1　溶媒的选择1.1　临床常用溶媒的ｐＨ值 :0 .9%氯化钠注射液 ｐＨ值为 4 .5～ 7.0 ;5 % (10 % )葡萄糖注射液ｐＨ值为 3.2～ 5 .5 ;5 %葡萄糖氯化钠注射液ｐＨ值为 3.5～ 5 .5 ;注射用水 ｐＨ值为5 .0～ 7.0。1.2　青霉素Ｇ钠水溶液在 ｐＨ值 6 .0～ 6 .8时最稳定 ,氨苄青霉素其水溶液在 ｐＨ值 4 .7～ 7.2时最稳定 ,首选溶媒为…     

胰十二指肠切除术15例诊治体会

目的　提高胰头壶腹周围以及胆总管下段占位性病变的切除率 ,降低术后并发症发生率及病死率 ,提高生存率及生存质量。方法　累计 15例胰头及壶腹周围及胆总管下段占位性病变 ,采用 2种不同的重建手术方式 ,进行疗效比较。结果　本组 15例中 ,行胰肠重建改进术 6例 ,无并发症发生 ,行未改进术 9例并发胰瘘 2例 ,并发症发生率为 13%。结论　胰十二指肠切除术中最关键、问题最多、并发症发生率最高的是胰肠重建 ,采用稳妥的方法 ,可降低并发症的发生。