妇康汤保留灌肠治疗盆腔炎的临床研究

１９９４年１２月至１９９８年１２月,我们运用活血化瘀散结、清热利湿之治疗原则,自拟妇康汤保留灌肠为主综合治疗盆腔炎１４９例,收到满意效果,现报道如下。１临床资料治疗组１４９人,年龄２０岁至５０岁,平均３３岁;婚后无妊娠史者１２人,有分娩而无流产史者７...     

临床病理讨论 第341例——皮肤黏膜出血、胸腔积液、下肢水肿

病历摘要患者男,55岁,教员。因“皮肤黏膜出血3年,胸闷、水肿1年,加重1个月”于2005年4月12日入院。患者3年来无诱因出现皮肤、黏膜淤点及淤斑,首发于双眼睑,渐至头面部、颊黏膜、齿龈、颈、胸、腹及背部。皮损部位容易抓破出血,但能自行压迫止血。一年前胸闷、憋气、活动后加重,夜间不能平卧,伴间断下肢水肿,曾按“结核性胸膜炎,胸腔积液”治疗好转。半年前症状加重,诊为“冠心病、心功能不全,恶性肿瘤性胸腔积液”,给予强心、扩冠、利尿、抗感染、胸腔穿刺抽液10余次,腔内注射丝裂霉素1次,治疗后一度好转。胸水未找到抗酸菌及肿瘤细胞,细…     

第132例乏力-白细胞增高-关节痛-多浆膜腔积液-心功能不全

病历摘要患者男，39岁，因乏力10个月，关节痛6个月，心慌、气促1个月，加重3d于2005年12月14日入院。缘于10个月前因受凉发热，检查白细胞增高伴贫血及血小板减少（白细胞24．2×10^9／L、血红蛋白100g／L、血小板50×10^9／L），骨髓增生极度活跃，粒：红=3．1：1，中、晚幼粒细胞比例高，巨核细胞18个。服中药热退，白细胞降至正常，除乏力外无不适。8个月前复查白细胞16×10^9／L，血红蛋白103g／L，血小板33×10^9／L，骨髓粒：红=8．9：1，原始粒细胞0．07。     

第286例──口腔溃疡、皮疹、呼吸困难、纵隔肿物

病历摘要 患者女,17岁.因口腔溃疡1年,呼吸困难2个月,于2001年9月10日入院.1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱,无疼痛,水疱逐渐扩大至直径1 cm以上,并破溃形成溃疡,伴疼痛.此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱,并迅速破溃形成糜烂面 ,迁延不愈.曾于当地医院诊为"白塞病",口服泼尼松30 mg/d及雷公藤1月余,病情无好转而停药.2个月来上下唇出现水疱及糜烂,伴活动时气短、咳嗽、少量白痰,有时夜间憋醒,无咯血、胸痛及发热.     

恶性血液病患者mdr1基因启动子区甲基化状态及其与表达的关系

为了探讨多药耐药 (mdr1)基因启动子区的甲基化状态及其与表达的关系 ,采用甲基化敏感的HpaⅡ酶切结合竞争性定量PCR检测 5 4例急性白血病 (AL)和 9例多发性骨髓瘤 (MM)患者mdr1基因启动子区位于转录起始点上游 - 110和 - 5 0bp处两个CCGG位点 (I区和Ⅱ区 )的甲基化率 ;半定量RT PCR检测mdr1基因的表达水平。结果显示I区、Ⅱ区及总甲基化率均与表达呈负相关 ,I区比Ⅱ区相关密切 (r分别为 - 0 .6 4和 - 0 .4 0 )。低甲基化组(n=36 )mdr1高表达率显著增高 (P <0 .0 0 1)。与化疗敏感组 (n =8)相比 ,耐药组 (n=16 )I区 (P =0 0 5 )、Ⅱ区 (P <0 .0 5 )和总甲基化率 (P <0 .0 5 )均减低。与未化疗组 (n =36 )相比 ,化疗后组 (n =14 )I区和总甲基化率均减低 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ区甲基化率也减低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。化疗后组随甲基化率减低 ,mdr1表达升高 ,但尚无统计学意义 (P =0 .0 6 )。结论 :AL和MM患者骨髓mdr1基因表达水平与基因转录起始点上游 - 110和- 5 0处两个CCGG位点的甲基化程度呈负相关 ,且与 - 110处关系更密切。化疗后及耐药病人mdr1基因甲基化水平相对降低。化疗后mdr1基因表达增高与其甲基化水平降低有关。     

胃癌并发微血管病性溶血性贫血的诊断

例1.女性,47岁,1980年2月18日入院。主诉一月来头晕无力,一周来加重,伴食欲减退,恶心,呕吐,上腹胀痛。三天前曾查血红蛋白6.1克,来院时仅4克,乃经急诊收住院。查体:体温37.2℃,神清,重度贫血貌,无出血及黄疸,浅淋巴结不大,心肺(-),肝脾不大,胸骨有轻压痛。     

急性早幼粒细胞白血病伴甲状腺功能亢进症一例

患者女，40岁。因“发热2周，皮肤淤斑5d”，于2006年7月5日入院。患者无诱因发热，体温最高达38．0℃，无畏寒，伴全身乏力，食欲不振，明显消瘦，体重减轻约10kg，在当地医院抗炎治疗无效。发病以来无其他部位出血。既往体健，家族中无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史。[第一段]     

人类基因组DNA单核苷酸多态性的检测方法

单核苷酸多态性 (SNP)作为新的遗传标记对基因定位及相关疾病的研究意义重大。本文对近年来 9种SNP检测方法的原理、应用及优缺点 ,包括基于 FRET原理的 Taqman法和分子灯塔法 ;基于分子杂交技术的寡核苷酸连接分析、等位基因特异性寡核苷酸探针杂交法、动态等位基因特异性杂交法及 DNA芯片法 ;及质谱法、变性-高压液相色谱法和单个碱基延伸标记法进行综述     

原发结外淋巴瘤139例临床及误诊分析

目的：了解原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位、误诊情况及原因。方法：回顾性分析139例原发结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等。结果：（1）北京大学第一医院1976年12月至2002年2月住院的淋巴瘤者458例，其中原发结外淋巴瘤患者139例（占30．3％）；（2）原发部位广泛，前5位依次为胃肠道20.9%(29/139)，鼻腔18.7%(26/139),Waldeyer环12.9%(18/139)，脾10.8%(15/139)，皮肤6．5％（9／139）；（3）结外淋巴瘤的误诊率高达80.6%，淋巴结内淋巴瘤误诊率为28.5%;(4)结外淋巴瘤首发症状依不同部位有不同临床表现，但多无特异性。结论：原发结外淋巴瘤并不少见，因其分布部位广泛，首发症状无特异性，误诊率极高，应引起临床各科关注。     

Analysis of clonality of lymphocytic leukemia and lymphoma by T-cell receptor gene rearrangement.

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｏｎａｌｉｔｙｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａａｎｄｌｙｍｐｈｏｍａｂｙＴ┐ｃｅｌｒｅｃｅｐｔｏｒｇｅｎｅｒｅａｒａｎｇｅｍｅｎｔＺｈｕＰｉｎｇ朱平，ＷｕＳｈｕｌａｎ武淑兰，ＸｕｅＨａｉｐｅｎｇ薛海鹏，ＬｕＹｏｕｙｏ...