儿科范围内有排异反应的心脏移植接受者的超声心动图评价

目的：为了确定超声心动图左室心功能指标在预测心脏排异方面是否有用。方法：对12例心脏移植接受者（年龄3～17岁）进行了52次超声检查及穿刺活检,并将结果与12名正常少儿（年龄2～17岁）进行对照。组织活检被分为无排异（n=23）,轻度排异细胞渗透（n=13）,中度排异肌细胞坏死（（n=16）。通过M型及二维超声心动图对左室径线（LVD）,短轴缩短率（FS）,左室质量（LVM）,射血分数（EF）进行了测定。结果：通过对二尖瓣多普勒采用包罗线方法得到如下数据：等容舒张时间（IVR）,E峰和A峰速度,充盈分数。与正常人对照无排异的移植受者心率较快,等容舒张时间较长,头1／3面积分数减少。而EF、LVM、E、A峰速度均相同。中度排异与无排异的患者比较,EF和E峰速度均减低了。结论：从轻度到中度排异,各指标无进一步变化。这些指标对于心脏排异反应都不具有特异性。