低浓度对比剂大螺距前门控双源CT冠状动脉成像初步研究

目的:评价低浓度对比剂Flash双源CT大螺距冠状动脉成像联合应用低kV和迭代重建算法对血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响.方法:对120例体重指数(BMI)＜25 kg/m2、心率≤65次/分且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距双源CT冠状动脉扫描,检查者随机分成低浓度对比剂组(A组,60例)和高浓度对比剂组(B组,60例).A组对比剂使用碘克沙醇(浓度为270mg I/mL),管电压为80 kV,图像重建采用迭代重建算法(SAFIRE);B组对比剂使用碘普罗胺(浓度为370mg I/mL),管电压为100 kV,图像重建采用滤波反投影算法(FBP).两组图像均测量左右冠状动脉开口处、升主动脉根部及心底层面的胸主动脉CT值,并比较两组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评分和有效辐射剂量.结果:碘克沙醇270组各解剖部位平均强化CT值均明显高于碘普罗胺370组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).碘克沙醇270组图像噪声、SNR、CNR较碘普罗胺370组略高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组主观图像质量评分分别为(1.62±0.69)和(1.51±0.65),差异克统计学意义(P＞0.05).碘克沙醇270组有效辐射剂量较碘普罗胺370组明显降低[分别为(0.25±0.05) mSv和(0.55±0.11) mSv,P＜0.001],低浓度组辐射剂量较高浓度组降低了54.5％.结论:当联合应用低kV和迭代重建算法时,即使使用低浓度对比剂(270 mg I/mL)进行Flash双源CT大螺距冠状动脉成像,依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量,还能大幅度降低有效辐射剂量.     

两种中药对哮喘大鼠气道壁重构的影响与机制

目的 观察黄芩苷、川芎嗪对哮喘大鼠气道壁重构和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 24只Wistar大鼠分为4组:正常对照组,哮喘模型组,黄芩苷组和川芎嗪组.用卵蛋白(OVA)致敏制备大鼠哮喘模型.HE染色测气道壁及平滑肌层厚度,免疫组化染色测定气道壁MMP-9、TIMP-1、Ⅳ型胶原含量.结果 哮喘模型组大鼠气道壁及平滑肌增厚,MMP-9、TIMP-1表达增多,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);黄芩苷组和川芎嗪组大鼠气道壁及平滑肌变薄,MMP-9、TIMP-1表达减少,与哮喘模型组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芩苷、川芎嗪可以通过调节MMP-9/TIMP1比例,减少气道壁胶原沉积和平滑肌增生而降低气道壁厚度.     

孟鲁司特钠联合康复理疗对支气管哮喘患者炎性因子的影响

目的观察孟鲁司特钠联合康复理疗对支气管哮喘患者炎性因子的变化以及对该治疗的反应性。方法选择2015年6月-2017年12月厦门弘爱医院收治的支气管哮喘患者80例为研究对象,其中40例同时予以孟鲁司特+康复理疗治疗8周,设为观察组;另40例仅行孟鲁司特钠治疗8周,设为对照组。比较2组治疗前后呼吸功能指标[用力呼气容积(FVC)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、最大呼气流速(MEF)50和MEF 25/75]变化,以及2组炎性因子[血清脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、类胰蛋白酶(TPS)]水平。结果治疗后,2组FVC、FEV1、PEF、MEF 50和MEF 25/75数值较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组(P <0. 05);2组FEV1/FVC数值治疗前后比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组LP-PLA2、TPS水平较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P <0. 05)。结论孟鲁司特联合康复理疗可显著减少炎性因子的释放、改善支气管哮喘患者病情,为支气管哮喘的治疗提供了一定依据。     

黄芩苷和川芎嗪对哮喘大鼠气道壁重构的影响与机制探讨

目的 观察黄芩苷、川芎嗪对哮喘大鼠气道结构的影响,并探讨其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 30只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组;哮喘组;黄芩苷组;川芎嗪组;黄芩苷+川芎嗪组.苏木精一伊红染色测气道壁及平滑肌层厚度,免疫组化染色测定气道壁MMP-9、TIMP-1、Ⅳ型胶原含量.结果 哮喘组较正常对照组大鼠气道壁及平滑肌增厚,MMP-9、TIMP-1表达增多(均P<0.05);用黄芩苷、川芎嗪干预后大鼠气道壁及平滑肌变薄,MMP-9、TIMP-1表达减少,与哮喘模型组相比差异有统计学意义(均P<0.05).大鼠气道壁厚度、Ⅳ型胶原含量、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1间存在相关关系.结论 黄芩苷、川芎嗪可以通过调节MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比例,减少气道壁胶原沉积和平滑肌增生而降低气道壁厚度,两者有部-分协同作用.     

雌二醇对雌性家兔胃窦肌电活动影响的数学模型构建与分析

目的 通过观察雌激素受体在胃窦的表达，并利用构建的数学模型研究雌激素对雌兔胃窦平滑肌肌电活动的影响，探讨雌激素对胃动力的调节作用。方法 应用免疫荧光技术检测雌激素受体在胃窦壁的表达；采用BL-420F生物监测仪监测：1. 比较假手术组与卵巢摘除组家兔胃窦肌电活动指数的差异，每组各3只; 2. 观察苯甲酸雌二醇剂量（0、0.1、0.15、0.2、0.25和0.3 mg/kg）对胃窦肌电活动的影响，每个剂量组各3只。构建数学模型，分析量效关系和作用机制。结果 雌激素受体在胃窦壁的表达呈阴性；卵巢摘除后胃窦肌电活动指数极显著性降低（P<0.01）；随着雌二醇剂量的增加，胃窦肌电活动指数先增加，后降低。方差分析表明，相邻各组间胃窦肌电活动指数差异性显著（P<0.05）或极显著（P<0.01）。以雌二醇剂量为自变量x，胃窦肌电活动指数为因变量y，拟合得到函数：y=2.80 + 5.65 × exp{-0.5×［(x-0.159)/0.038]2}为高斯函数（R=0.9884，P>0.05），表明雌二醇对胃窦平滑肌的调控是基于胃窦自身内在调控机制的基础上进行的，且对其内在调控机制的影响巨大。结论 胃窦壁上不存在雌激素受体；雌二醇与胃窦肌电活动指数的量效关系数学模型符合高斯函数模型特征，雌二醇对胃窦平滑肌的活动起到促进作用，且是基于对胃窦肌电活动内在调控机制的影响下间接实现的。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与气道平滑肌增厚相关性分析

我院自2001年3月至2007年12月采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者388例，效果良好，现报告如下。