利湿泄浊、益气活血法治疗慢性肾脏病3～4期伴高尿酸血症临床观察

目的 :观察利湿泄浊、益气活血法对慢性肾脏病(CKD)3~4期伴高尿酸血症的血尿酸水平及肾功能的影响,探讨血尿酸水平变化对肾功能的影响。方法:60例CKD 3~4期伴高尿酸血症患者按就诊先后顺序分为对照组和治疗组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用利湿泄浊、益气活血法治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前后血尿酸水平及肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果:两组治疗后血尿酸水平较治疗前均下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组治疗后的血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利湿泄浊、益气活血法能降低患者血尿酸水平,改善患者肾功能,血尿酸水平的改善有助于延缓CKD伴高尿酸血症患者肾功能恶化。     

王耀光治疗淋证经验撷菁

淋证是肾内科常见疾病,王耀光教授根据其肾虚与湿热蕴结下焦的发病机制、虚实夹杂的病理特点,采用实则清利、虚则补益、通补兼施的治疗大法,急性发作期方用自拟通淋汤以突出祛邪,缓解期方用巩堤丸以扶正为主,临床疗效显著.     

黄文政经方验案3则

正黄文政教授系天津中医药大学第一附属医院主任医师,博士后导师,国家级名中医。黄老业医五十载,深谙岐黄之术,勤于临证,对于经方信手拈来,灵活应用。兹将黄老临床经方验案3则介绍如下,以飨同道。1四妙勇安汤合玉女煎治疗类风湿性关节炎晨僵王某,女,63岁,2014年3月25日初诊。患者患有类风湿性关节炎10年余,近1个月晨起双手手指僵硬、麻木,屈伸不利,活动受限,持续30min以上,活动后稍缓解,自觉汗出多,眼干,咽痛,腰腹胀,下肢水肿。舌红苔少,脉细弦。中     

任勤教授以苍耳子散加味治疗小儿鼻鼽

任勤教授认为,小儿鼻鼽的发病以肺、脾、肾三脏功能不足为内因,又以肺气虚为根本;外感六淫为外因,以风邪为要,饮食失节、情志不畅、劳倦过度、接触异物或异味亦常为本病发病的诱因.病位在肺,病机关键在于肺气失宣、鼻窍不利.辨证中强调根据起病、病程、鼻炎四大主症偏重等首辨外感与内伤,其次辨虚实.以益气宣肺、疏风通窍为基本治法,苍耳子散为基本方,临证化裁,辨证施治.