玻璃体腔注射lucentis治疗白内障术后顽固性黄斑水肿的疗效

目的 通过玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物lucentis观察治疗顽固性黄斑水肿的临床疗效和安全性.方法 收集2014年7月至2015年7月在我科白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生顽固性黄斑水肿患者9例(10眼),病史均大于3个月.荧光素眼底血管造影(fundus fluoresceinangiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊并排除黄斑相关疾病引起的黄斑水肿.患眼玻璃体腔单次注射lucentis 0.5 mg (0.05 mL),治疗后随访12周,对比观察治疗前后患眼视力、眼压、OCT及FFA改变.结果 9例患者10只眼治疗后1周视力明显提高,4、12周后视力稳定;与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),从治疗前(480±121) μm,下降至治疗后1周(293±58) μm,4、12周厚度分别保持在(231 ±23)、(235±35) μm,治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01),所有患者均未出现眼内或全身不良反应.结论 玻璃体腔注射lucentis治疗白内障术后顽固性黄斑水肿能明显改善患者视功能,减轻黄斑水肿,无副作用.     

年龄相关性黄斑变性患者心理状况及生存质量的研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种中心视力进行性不可逆性丧失的与年龄密切相关的老年性眼病,严重威胁着患者的身心健康.尽管AMD在预防和治疗方面取得了一定的进展,但在老年人群中仍普遍存在,导致患者生存质量下降,常常使老年人的心理健康受到严重的负面影响,特别是焦虑和抑郁的患病率很高.随着医疗技术水平的发展,低视力康复和AMD特定行为及自我管理程序已经被有效地应用于AMD患者的心理健康问题的治疗中,取得了一定的效果.     

选择性激光小梁成形术治疗不同分期原发性开角型青光眼的疗效观察

目的：评价并比较选择性激光小梁成形术(SLT)治疗不同分期原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果。

方法：回顾性研究。选取2018-07/2020-03在我院选择行SLT治疗POAG患者27例51眼,按照视野平均缺损(MD)将患者分三组：早期组(MD>-6dB)15眼,中期组(-12dB≤MD≤-6dB)15眼,晚期组(MD<-12dB)21眼,采用532nm倍频Q开关Nd：YAG激光治疗仪,脉冲时间3ns,光斑直径400μm,行360° SLT治疗,观察治疗后1h,1d,1、3、6、12mo眼压下降比例,观察视野指数(VFI)及MD变化、用药变化、不良反应及治疗有效率。

结果：治疗后12mo内,三组患者眼压及眼压下降比例组间比较均无差异(均P>0.05),各组间VFI及MD有差异(P<0.001),随观察时间延长,各组VFI及MD均未见明显下降(P>0.05)。三组患者治疗有效率在治疗后1、3、6、12mo分别为早期组(100%、93%、87%、67%),中期组(87%、80%、93%、60%),晚期组(67%、71%、62%、19%)。

结论：SLT对早期组、中期组、晚期组POAG患者均可实现有效治疗,但治疗有效率随着时间延长而降低。     

糖尿病视网膜病变中血糖相关指标的分析

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的微血管并发症。血糖状态、血糖波动幅度、早期血糖控制都与DR的发生发展密切相关。本文就相关血糖指标变化与DR发生发展关系进行探讨,寻找血糖的安全阈值,以便从早期筛查DR的发生、预测DR的发展,甚至为DR的干预提供方向。     

年龄相关性黄斑变性流行病学研究进展

年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration, AMD)是一种与年龄相关的致盲性退行性眼底病变,全球约有3000万老年黄斑变性患者,每年约有50万人因此致盲。随着我国经济发展及人口老龄化的加剧, AMD在我国发病率呈逐年上升的趋势,现已跃居我国第三大致盲原因。目前,AMD的发病机制尚不完全明确,可能与氧化应激,炎症免疫反应, VEGF形成及遗传调控密切相关。临床上主要有光动力疗法、药物治疗、放射治疗、激光光凝、黄斑下手术、经瞳孔温热治疗、中医药治疗以及玻璃体腔注射VEGF拮抗剂如雷珠单抗、康柏西普等方法。本文主要就AMD有关的流行病学因素做一系统阐述,并重点就遗传调控方面取得的进展进行综述。     

超声影像学在视网膜母细胞瘤诊断中的研究进展

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)是儿童阶段发生最为常见的一类眼内恶性肿瘤，占全部儿童恶性肿瘤的3%。RB约67%在2岁之前被诊断，95%在5岁之前被诊断。超声影像学是一种普及、便利、可靠的影像学技术，能了解屈光介质混浊的眼内形态，在RB普遍筛查、鉴别诊断及治疗中有重要价值；特别是新兴的超声分子影像学技术为RB的诊疗带来了新的前景和希望。本文将对超声影像学在RB诊断中研究进展进行综述。     

补体因子H基因在湿性年龄相关性黄斑变性治疗中的作用

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种与年龄、环境、基因相关的多因素退行性眼底病.补体因子H(complement factor H,CFH)是补体系统中重要的免疫抑制因子,其基因突变可导致CFH的免疫抑制作用减弱,在AMD发病中起一定的作用.CFH不仅与AMD易感性有关,而且在一定程度上影响湿性AMD抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗后的视力提升.本文就CFH基因在湿性AMD发病机制中的作用及其对抗VEGF治疗效果的影响进行综述,为临床指导湿性AMD治疗预测AMD疗效提供新的思路.     

重庆市农村地区50岁及以上土家族人群年龄相关性黄斑变性的流行病学调查

目的研究重庆市黔江酉阳农村地区50岁及以上土家族人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率及相关危险因素。 方法本调查采用整群随机抽样的方法,对重庆市黔江区、酉阳土家族苗族自治县农村地区50岁及以上的土家族人群进行年龄相关性黄斑变性的流行病学调查。现场调查内容包括：详细的调查问卷、一般体格检查、眼科常规检查、直接眼底照相,采用国际AMD临床分级系统标准进行诊断。按照性别、年龄、生活习惯等进行分组,采用例数和百分比描述AMD患病率,组间比较采用卡方检验或者Fisher精确概率法。 结果本次调查中10个调查点各调查点50岁及以上土家族户籍人口数为2556人,实际完成2122人检查,应答率为83.0%。其中,男性739(34.8%)人,女性1383(65.2%)人。AMD患者有200人(338只眼),总患病率为9.4%,男性患病率为7.0%,女性患病率为10.7%;按年龄50～59岁,60～69岁,70～79岁及>80岁分层,其患病率分别为5.3%,9.4%,12.9%及7.5%。本研究发现随年龄的增加,AMD发病率升高(χ²＝18.14,P<0.05);随日光暴露的增加,AMD患病率增加(χ²＝11.18,P<0.05),吸烟人群较不吸烟人群患病率更高(χ²＝9.27,P<0.05);高血压病史尤其是收缩压高人群AMD发病率更高(χ²＝7.80,P<0.05);有翼状胬肉病史者AMD患病率更高(χ²＝6.1,P<0.05)。 结论重庆市黔江、酉阳农村地区50岁及以上土家族AMD的患病率为9.4%;随年龄的增加AMD患病率显著增加;随每日日光暴露的时间延长,AMD患病率显著增加。重庆市黔江、酉阳农村地区50岁及以上土家族人群AMD的危险相关因素包括性别、年龄、吸烟、高血压、收缩压、日光暴露、翼状胬肉病史。     

叶酸-磁双靶向多功能纳米分子探针用于视网膜母细胞瘤体外多模态成像的研究

目的：制备一种叶酸-磁双靶、载阿霉素(ADM)相变型脂质体纳米粒(FA-PFH-Fe₃O₄@ADM),观察其对视网膜母细胞瘤Y79细胞的寻靶能力及体外超声/光声/磁共振三模态成像能力。

方法：采用双乳化法制备FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒,检测其基本特性及细胞安全性,观察纳米粒在808nm激光下的升温现象及相变情况。将对数生长期的Y79细胞进行分组,非靶向组及单磁靶组加入PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒(0.625mg/mL),单叶酸靶组及叶酸-磁双靶组加入FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒(0.625mg/mL),并于单磁靶组和叶酸-磁双靶组的孔板侧放约4T磁铁1枚,评估纳米粒对Y79细胞的寻靶能力。此外,观察FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒体外超声/光声/磁共振三模态成像能力。

结果：成功制备的FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒呈分布均匀、大小均一的球形结构,平均粒径为338.6±2.20nm,成功装载ADM和Fe₃O₄,包封率分别为(41.76±4.12)%、(59.06±13.63)%,具有良好的顺磁性能,且对Y79细胞无明显的生物毒性。叶酸-磁双靶组吞噬率[(86.19±0.55)%]高于单叶酸靶[(43.36±5.91)%]和单磁靶组[(28.58±3.23)%](P<0.05)。激光作用下,FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒能迅速升温并发生相变,且可以增强超声及光声成像,T₂模式下可对磁共振成像进行负性增强。

结论：本研究成功制备的FA-PFH-Fe₃O₄@ADM纳米粒不仅对视网膜母细胞瘤Y79细胞具有较好的靶向性,还能实现体外超声/光声/磁共振三模态成像。     

miR-148-3p抑制剂下调Akt2调控HUVECs细胞增殖及凋亡机制研究

目的 探究微RNA(miR)-148-3p对模拟角膜新生血管形成常见体外细胞模型人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的增殖及凋亡的影响。方法 实验分2个阶段,第1阶段,HUVECs分为：空白对照组(以HUVECs不作任何处理)、NC inhibitor组(转染NC inhibitor)、miR-148-3p inhibitor组(转染miR-148-3p inhibitor)。采用CCK-8法检测抑制miR-148-3p表达对HUVECs增殖能力的影响;TargetScan筛选miR-148-3p潜在靶基因,双荧光素酶报告基因实验进行验证;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Akt2表达水平变化;第2阶段,HUVECs分为：NC组(转染过表达质粒Akt2的阴性对照)、Akt2组(转染过表达Akt2质粒);NC inhibitor组、miR-148-3p inhibitor组、miR-148-3p inhibitor+Akt2组(共转染miR-148-3p inhibitor和过表达Akt2质粒),采用CCK-8法检测miR-148-3p inhibitor和Akt2对HUVECs...