肌钙蛋白Ⅰ与慢性充血性心力衰竭病人心室重构、心功能的关系探讨

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与心室重构、心功能的关系。方法对59例CHF(NYHA分级Ⅲ级~Ⅳ级)病人分别于入院后第2天抽血测量cTnⅠ水平,同时观察分析病人左心房内径(LAd)、左心室内径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标。结果随着心功能的恶化血清cTnⅠ浓度在升高,与健康对照组比较有统计学意义(P<0.05)。与cTnⅠ正常组比较,cTnⅠ升高组LAd,LVd,IVS,LVPW均有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnⅠ的监测对判断心力衰竭病人心肌损伤是一个高度敏感和特异指标,对判断心功能障碍的严重程度也有一定价值。     

肌钙蛋白Ⅰ与慢性充血性心力衰竭病人心室重构＼心功能的关系探讨

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）病人血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与心室重构、心功能的关系。方法对59例CHF（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）病人分别于入院后第2天抽血测量cTnI水平，同时观察分析病人左心房内径（LAd）、左心室内径（LVd）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标。结果随着心功能的恶化血清cTnI浓度在升高，与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。与cTnI正常组比较，cTnI升高纽LAd，LVd，IVS，LVPW均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清cInI的监测对判断心力衰竭病人心肌损伤是一个高度敏感和特异指标，对判断心功能障碍的严重程度也有一定价值。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的体会

目的:探讨卡维地洛在慢性心力衰竭患者中的运用.方法:在对60例慢性心力衰竭患者进行常规的强心、利尿、扩血管药物治疗的基础上加用卡维地洛6个月后,以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化,观察卡维地洛的临床效果及安全性.结果:运用卡维地洛后心力衰竭患者的心功能得到明显改善,3个月有效率为46.7 %,6个月有效率为73.3 %.结论:在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛可以明显改善患者的心功能.     

脑卒中并发神经源性肺水肿21例分析

急性脑卒中并发神经源性肺水肿是中枢神经系统病损后发生的一种严重并发症。发病急、病情重、病死率高。曲沃县人民医院自 1994年 3月至 2 0 0 1年 7月共收治该病 2 1例 ,将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 5例 ,年龄最小 2 7岁 ,最大 81岁。平均年龄     

同期与分期交锁髓內钉固定两处骨折治疗"浮膝"疗效观察

目的：探讨同期与分期交锁髓內钉固定两处骨折治疗“浮膝”的临床疗效差异.方法：对26例患者（均为Fraser分型I型）行同期（A组）与分期（B组）髓內钉固定,其中A组15例,B组11例。术后分别记录两组骨折愈合情况、骨髓炎及脂肪栓塞发生率,并采用Karlstrom等制订的评定标准评定浮膝损伤肢体功能恢复情况。结果：A组创面感染2例,骨折延迟愈合4例,成角1例,短缩1例,骨髓炎2例,脂肪栓塞2例,肢体功能恢复优良率为86.67%;B组创面感染1例,骨折延迟愈合3例,短缩1例,骨髓炎1例,脂肪栓塞4例,肢体功能恢复优良率为63.63%。两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）,肢体功能恢复优良率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：创伤性“浮膝”损伤患者如病情允许,宜选用同期内固定治疗。     

肌钙蛋白Ⅰ与慢性充血性力衰竭病人心室重构、心功能的关系探讨

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)与心室重构、心功能的关系.方法 对59例CHF(NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级)病人分别于入院后第2天抽血测量cTn Ⅰ水平,同时观察分析病人左心房内径(LAd)、左心室内径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标.结果 随着心功能的恶化血清cTn Ⅰ浓度在升高,与健康对照组比较有统计学意义(P＜0.05).与cTn Ⅰ正常组比较,cTn Ⅰ升高组LAd,LVd,IVS,LVPW均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清cTn Ⅰ的监测对判断心力衰竭病人心肌损伤是一个高度敏感和特异指标,对判断心功能障碍的严重程度也有一定价值.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的体会

目的 :探讨卡维地洛在慢性心力衰竭患者中的运用。方法 :在对 6 0例慢性心力衰竭患者进行常规的强心、利尿、扩血管药物治疗的基础上加用卡维地洛 6个月后 ,以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化 ,观察卡维地洛的临床效果及安全性。结果 :运用卡维地洛后心力衰竭患者的心功能得到明显改善 ,3个月有效率为 4 6 .7%,6个月有效率为 73.3%。结论 :在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛可以明显改善患者的心功能。     

慢性心力衰竭患者瘦素的检测及阿托伐他汀的干预作用

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素水平变化及阿托伐他汀短期应用对瘦素水平的影响。方法60例CHF患者随机分成两组。对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10mg/d,共治疗12周。分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超。结果各种原发病之间瘦素水平无明显差异（P〉0.05）,瘦素水平随心功能恶化而升高（P〈0.05）;治疗组治疗后的射血分数均显著升高,瘦素水平下降（P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.01）。结论CHF患者瘦素水平随心功能的恶化而升高,可以作为判断CHF严重程度的指标;阿托伐他汀能降低瘦素水平,改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗。     

手法加中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法选取我院120例CSA患者并随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予牵拉手法治疗,治疗组给予中医骨伤手法加中药内服治疗,1周为一个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床疗效并比较2组的VAS评分、症状积分和不良反应发生情况。检测2组治疗前后的血流变指标水平。结果治疗组的总有效率为98.33%显著高于对照组的86.67%,差异显著(P0.05);治疗前2组VAS评分和症状积分均无显著差异(P0.05),治疗后2组VAS评分和症状积分较治疗前均显著下降(P0.01),且组间差异显著(P0.01);治疗前2组的血流变各指标水平无显著差异(P0.05),治疗后2组的血浆比黏度(RPV)、血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、全血高切黏度(RBV高切)、全血中切黏度(RBV中切)和全血低切黏度(RBV低切)较治疗前显著下降(P0.01或P0.05),红细胞电泳指数和变形指数较治疗前显著升高(P0.01),且组间差异显著(P0.01或P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医骨伤手法加中药内服治疗CSA,能够充分活血,改善椎基-底动脉供血流速,有效缓解临床症状,其法安全可靠,得到临床的广泛认可。     

尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响

目的:观察尼可地尔在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗中的影响。方法:将60例STEMI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组在介入治疗中给予硝酸甘油治疗,治疗组在介入治疗中给予尼可地尔治疗。观察两组治疗前后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及微循环阻力指数(IMR)变化情况,比较两组术后即刻、1个月、1年的左室射血分数(LVEF)、左室舒张期容量指数(LVEDV)、左室收缩期末容量指数(LVESV)及早期血流峰值速度(E)/晚期血流峰值速度(A)值(E/A)。结果:治疗前,两组心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组心率升高,收缩压、舒张压降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、收缩压、舒张压无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组PCWP、IMR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PCWP、IMR均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,两组LVESV、LVEDV、LVEF及E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组LVESV、LVEDV、E/A均明显低于术后即刻,且治疗组均低于对照组;两组LVEF均明显高于术后即刻,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,治疗组LVESV、LVEDV、E/A均明显低于对照组;LVEF均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔可显著改善STEMI患者介入治疗引起的微血管功能障碍,效果优于硝酸甘油,远期疗效良好。