羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的应用价值

目的：研究羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果,并探讨其作用机制。方法82例确诊为晚期肺癌恶性胸腔积液的老年患者（≥60岁）随机分为2组,其中苦参注射液联合HCPT组（试验组）42例、羟基喜树碱组40例,比较2组患者治疗后症状及胸腔积液量的改变情况,检测外周血淋巴细胞亚群变化,检测胸腔积液生化指标（乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶）和细胞的增殖细胞核抗原（ PCNA ）、生存素（ Survivin ）的mRNA表达水平变化情况。结果治疗后试验组有效率、症状改善率明显高于对照组,试验组胸腔积液量减少比对照组明显;试验组在免疫指标及生化指标方面优于对照组（ P ＜0;．05）;试验组胸腔积液细胞PCNA、Survivin的mRNA表达水平均比对照组降低明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液效果良好,同时可有效改善患者的免疫功能,其机制可能与苦参抑制胸腔积液细胞PCNA、Survivin 的表达有关。     

食管癌患者的应对方式与护理干预

目的:调查分析食管癌患者的应对方式,并实施相应的护理干预措施,以期为临床护理提供科学依据。方法:采用问卷调查法,对100例住院食管癌患者应用医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,MCMQ包含20个条目,分为面对、回避、屈服三种应对方式。结果:食管癌患者面对应对方式得分低于常模(P0.01),屈服应对方式得分高于常模(P0.05),差异均有统计学意义。回避应对方式得分与常模比较无统计学差异(P0.05)。结论:食管癌患者多采用消极的应对方式。建立良好的护-患-家属关系,实施教育性干预,调整食管癌患者的认知结构,指导和协助其采用积极的应对方式是十分必要的。     

结构式心理干预对食管癌患者应对方式的作用

目的 探讨结构式心理干预对食管癌患者应对方式的影响。方法 将120例食管癌患者随机分为对照组与干预组，各60例。对照组接受常规健康指导，干预组在此基础上接受3次结构式心理干预，干预内容包括健康教育、应激处理、应对技巧及心理支持四个方面。然后采用医学应对方式量表（MCMQ）进行测评，比较两组患者应对方式的差异。结果 干预后干预组面对应对方式得分明显高于对照组（P<0.05），屈服应对方式得分明显低于对照组（P<0.01）。结论 结构式心理干预能有效地改善食管癌患者的应对方式，帮助患者积极地应对疾病和手术，促进患者顺利康复。     

食管癌患者的应对方式调查及影响因素研究

目的探讨食管癌患者的应对方式及其影响因素,为临床心理干预提供依据。方法对100例食管癌患者进行问卷式调查。问卷包括一般资料和医学应对方式调查量表（MCMQ）两部分。一般资料包括患者的性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式。MCMQ包含20个条目,分为面对、回避、屈服3种应对方式。结果男女食管癌患者的面对、回避、屈服应对方式的得分分别为（19．5&#177;3．2）分和（18．1&#177;3．0）分、（13．1&#177;3．3）分和（14．7&#177;3．5）分、（7．4&#177;2．3）分和（8．7&#177;2．5）分,男女得分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。影响食管癌患者应对方式的因素多元回归分析,医疗费用支付方式与面对、回避、屈服应对方式间均有统计学意义（β分别为2．015、-1．001、-1．952,P均〈0．05）,文化程度与面对应对方式有统计学意义（β=1．584,P〈0．01）。结论了解食管癌患者的应对方式及其影响因素,有助于医护人员实施针对性的心理行为干预,从而有效地帮助患者采用积极的应对方式,促进患者顺利康复。