临床中配制干扰素如何避免泡沫产生

干扰素具有广谱抗病毒 ,抑制细胞增殖及提高免疫功能等作用 ,广泛应用于临床 ,其成品多为干粉针剂 ,需稀释使用。但在临床用药中 ,护理人员在稀释时极易产生泡沫 ,造成抽吸不尽 ,从而引起患者主观上不易接受 ,还会影响药效。2 0 0 1 - 1 0～ 2 0 0 3 - 0 2 ,我们改进操作方法 ,共稀释干扰素制剂2 86例 ,取得较好的较果。　　方法 :往干扰素瓶内注入稀释液时 ,针头宜贴近瓶壁缓慢推进 ,且轻轻向同一方向转动药瓶 ,充分混匀 ,这时可拔出注射器 ,抽吸与稀释液同等量的空气避开液面注入药瓶 ,外界空气的作用使瓶内气泡破裂 ,随即抽出药液。也可…     

艾灸对胃癌患者化疗后免疫功能及临床症状的影响

目的:探讨艾灸对胃癌患者化疗后免疫功能及临床症状的影响。方法:将实施FOLFOX方案化疗后免疫功能低下的胃癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例,观察组注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液配合双侧足三里隔姜艾灸治疗,对照组单纯注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液,常规抽取2组患者外周静脉血,采用血细胞分析,检测胃癌患者化疗后外周血白细胞(WBC)数目;采用流式细胞仪进行T淋巴细胞亚群检测,观察胃癌化疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+含量变化情况及临床症状改善情况。结果:与对照组比较观察组有明显提高外周血白细胞计数的作用;能提高胃癌化疗后患者外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+含量,使CD3~+、CD4~+、CD8~+比值升高,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组能明显改善全身虚损症状。结论:艾灸可辅助提高胃癌患者化疗后白细胞数目,改善化疗后患者全身虚损症状,提高患者免疫功能。     

1例贲门癌全胃切除术后吻合口狭窄患者的营养管理

全胃切除术后吻合口狭窄是术后并发症之一,如果发生吻合口狭窄,会出现进食后哽噎、恶心、呕吐等症状,当狭窄严重时,患者无法经口进食,会造成严重营养不良。本文总结1例贲门癌全胃切除术后吻合口狭窄患者营养管理经验,通过开展营养筛查及评估,根据患者情况采取肿瘤患者的五阶梯营养治疗策略,选择个性化的肠内及肠外营养支持,改善患者营养状况,积极预防并发症。在胃镜下通过两次吻合口狭窄处扩张治疗后,经过24d的积极治疗与精心护理,患者体重较入院前（27kg）增长5kg,各项营养指标趋于正常,恢复经口部分流质饮食,携带鼻空肠管后出院居家营养。     

1例PICC置管后血栓形成的原因分析

1例PICC置管后血栓形成的原因分析,通过病历介绍,相关讨论,最后得出血栓形成的原因,指导临床护理工作针对性的给予血栓形成前的干预,避免静脉血栓的发生。     

脑卒中后抑郁、焦虑状态的临床研究

为探讨卒中后抑郁、焦虑状态的发病规律，我们对150例脑血管病患者进行了调查分析。     

缺血性卒中后认知功能障碍危险因素分析

目的探讨缺血性卒中后认知障碍的危险因素。方法共收集535例发病24h内入院的缺血性卒中患者,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分分为正常组(435例)和异常组(100例),对所有患者均在24h内进行MMSE评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑CT和(或)磁共振成像检查,并完成血清尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规等的测定,同时收集患者的基本信息。结果由按α=0.05引入水准,进行逐步logistic回归分析可见,NIHSS评分、血小板(PLT)异常,低密度脂蛋白(LDL)异常,血尿酸异常,年龄>60岁以上是影响患者MMSE评分异常的主要因素,尤其是PLT异常和NIHSS评分异常。患者年龄>60岁是年龄≤60岁患者MMSE出现异常风险的2.196倍,血尿酸异常的患者出现MMSE异常的风险是正常范围内患者的1.600倍;PLT异常的患者出现MMSE异常的风险是血小板在正常范围内患者的7.397倍;NIHSS评分异常的患者出现MMSE异常的风险是NIHSS评分正常患者的2.860倍;LDL异常的患者出现MMSE异常的风险是LDL正常范围内患者的2.189倍。结论血尿酸异常、年龄偏大、NIHSS评分异常、PLT异常、LDL异常均与MMSE评分密切相关,血尿酸、NIHSS评分结果等因素可以作为早期预测患者发生缺血性卒中后认知障碍的重要因素,为临床较早地对卒中患者进行干预提供了很好的理论基础。     

心衰并发心律失常119例临床分析

我们将二年来收集的119例心衰病例进行分析。随机分二组:60岁以上的老年组和60岁以下的非老年组。二组均为各种原因引起的心衰,包括冠心病、风心病、肺心病等。结果发现老年组出现心律失常的机会较多,两组比较有非常显著性差异(p<0.01)。其中房颤、室性早搏、窦性心动过速出现较多。两组治疗首先控制病因和诱因,结果许多患者仅对病因治疗而不用抗心律失常药物,心律失常也得到控制,下面将病例分析如下: 1 临床资料     

缺血性卒中后认知功能障碍与血尿酸的关系

目的 探讨缺血性卒中后认知功能障碍和血尿酸之间的相关性.方法 共收集535 例缺血性脑卒中患者,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分分为正常组（435 例）和异常组（100 例）,对所有患者均进行MMSE 评分、血清尿酸化验.结果MMSE评分异常者出现血尿酸异常较多;血尿酸异常患者出现MMSE 评分异常的风险是血尿酸正常者的1.716 倍;MMSE 评分正常组患者血尿酸与异常组比较差异无统计学意义.结论 尿酸水平在一个合适的区间对卒中后认知障碍具有保护作用.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血41例体会

目的　观察YL -1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在治疗高血压性脑出血中的疗效。方法　采用头颅CT平片立体定位后 ,选取合适长度YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,经颅骨穿至血肿中心 ,经抽洗、冲洗、液化后清除血肿 ,CT检查血肿清除 4/5或完全清除后 ,即可拔管。结果　本组 41例经引流后存活 3 5例 ,死亡 6例 ,生存率 85 4%。结论　采用YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血 ,设计科学 ,易于掌握 ,创伤小 ,疗程短 ,效果满意 ,有极好的推广前景。     

卒中后抑郁的非药物治疗

目的 研究脑卒中后早期抑郁状态的不同治疗方法之间的治疗效果.方法 卒中后抑郁的患者共94例随机分为三组:一组31例给予放松治疗,一组32例给予音乐治疗(心理放松自助疗法),一组31例不予治疗作为对照组.分别比较各组治疗前后抑郁量表得分、神经功能缺损程度得分情况,以及治疗后三组之间的得分情况有无统计学差异.结果 放松治疗、音乐治疗(心理放松自助疗法)组抑郁量表得分、神经功能缺损程度评分结果与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),而两治疗组之间差异无统计学意义. 结论 早期予以心理干预可以很好地控制抑郁状态的症状,并且对神经功能缺损的改善也有帮助.