蓖麻油餐加速产程的临床观察

蓖麻油餐加速产程的临床观察武宝平刘静陈红１（河南省许昌县人民医院许昌市４６１０００）蓖麻油餐口服，原用于足月妊娠时促宫颈成熟。为了探讨其对产程的影响，我们将该方法用于５１例产妇的产程。并设对照组４３例不用该方法，进行比较。现将结果报告如下。资料与方法...     

剖宫产同时实施子宫肌瘤剔除术68例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．3％～7．2％。剖宫产同时是否对肌瘤进行剔除，一直存有争议。2003年1月～2005年12月，我们对68例妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产同时进行了肌瘤剔除术。现分析如下。     

5年剖宫产率及相关因素分析

目的分析剖宫产率及相关因素变化趋势,探讨控制剖宫产率的措施。方法对2001年1月~2005年12月间的剖宫产病历进行回顾性分析。结果5年间剖宫产率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息发生率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产指征中,胎儿因素、难产分别居第一、第二位,但比例逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。社会因素居第三位,逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠合并症、并发症及其他因素逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5年间剖宫产率逐年上升,社会因素及妊娠合并症和并发症的上升是促使剖宫产率上升的主要原因,胎儿及难产因素分别居剖宫产指征的第一、二位,所以控制剖宫产率,主要是降低社会因素为指征的剖宫产,同时胎儿及难产因素为指征的剖宫产仍有可下降的空间。     

主动加温加湿器在 NICU 气管切开患者中的应用效果

目的：探讨主动加温加湿器在气管切开患者中气道湿化的效果及应用时间对湿化效果的影响。方法选取住院的神经外科昏迷气管切开且痰培养均为阴性的患者120例，分为A、B、C、D组。 A组患者采用传统气管内滴入进行气道湿化；B组患者应用气道湿化器，在气切后12 h内应用；C组患者应用气道湿化器，在气切后24 h内应用；D组患者应用气道湿化器，在气切后24 h以后应用。观察各组患者痰液分度及肺炎发生率。结果 B组、C组、D组患者1度痰液与A组患者比较有明显差异（ P＜0.05），肺炎发生率明显低于A组（P＜0.05）。应用主动加温加湿器的患者痰液较为稀薄，易于咳出，发生肺炎的风险较小。使用传统气道内滴入患者，痰液黏稠干燥，痰痂较多，不易咳出，发生肺炎的风险较大。主动加温加湿器应用时间基本无差别。结论持续使用主动加温加湿器可以使痰液更加易于排出，减少肺炎的发生。     

宫颈旁阻滞麻醉用于人工流产中的临床观察

宫颈旁阻滞麻醉原用于产程中的镇痛［１］。我们为了探讨其在人工流产术中的镇痛效果，减少人流综合症反应的发生，将阻滞麻药利多卡因与阿托品合用，对１２０例行人流术的病人施行宫颈旁阻滞麻醉，并与６８例未用麻药者对照。现将结果报告如下。临床资料对象从１９９７年...     

硬外阻滞分娩镇痛中积极的产程管理的临床意义

目的:探讨积极的产程管理,在降低硬膜外阻滞分娩镇痛对产程和分娩方式造成不良影响的临床效果。方法:根据产妇条件是否符合实行硬膜外阻滞分娩镇痛,是否自愿实行分娩镇痛,将2003年11月~2005年12月拟行阴道分娩的初产妇随机分为硬膜外阻滞分娩镇痛组57例,和未实行分娩镇痛组77例,对分娩镇痛组给于积极的产程管理。比较两组产妇在产程进展和分娩方式的差异。结果:①产程影响比较:第1产程活跃期、第2产程、第3产程时间,分娩镇痛组分别为(126±77)m in、(34±18)m in、(8±3)m in。对照组分别为(146±81)m in、(40±23)m in、(8±4)m in。两组相比差异均无统计学意义(P>0.0 5)。②产程中异常情况比较:镇痛组活跃期停滞、第2产程延长发生率分别为5.9%(3/51)、2%(1/51)。对照组分别为3%<2/66)、3%(2/66)。两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。③分娩方式比较:两组均未行助产术,镇痛组剖宫产率10.5%(6/57),对照组14.3%(11/77)。两组对比差距无统计学意义(P>0.05)。④产后出血、新生儿窒息比较:镇痛组新生儿出生1 m in阿氏评分7分者发生率3.5%(2/57),对照组发生率3.8%(3/77)。两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无产后大出血发生。结论:积极的产程管理可消除硬外阻滞分娩镇痛过程中造成的产程时间相对延长,异常产程发生率及第2产程助产率增加的情况发生。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗植入性胎盘31例临床分析

胎盘植入是产科少见而危重的并发症之一，既往治疗上采取切除子宫，尤其是前置胎盘合并胎盘植入，但切除子宫往往不能被年轻患接受。为寻找一种免行子宫切除的保守治疗方法，我院自2004年1月至2006年2月应用甲氨喋呤配合米非司酮治疗植入性胎盘31例，收到良好效果，现报告如下。     

快速诊断胎儿染色体的方法

近年来孕早期绒毛细胞直接制备染色体是快速诊断胎儿染色体异常的方法 ,对优生工作起着巨大的推动作用。该绒毛取材术对胎 (小 )儿的体格发育及智力发育等方面是否有影响 ,以及绒毛取材术后并发症 ,都是人们尤为关注的问题。1　对象与方法2 0例孕妇来自我院优生遗传门诊 ,均符合产前诊断适应症 :即年龄超过 35岁以上者 ;有自然流产史、死胎史、分娩染色体异常儿史等者。1.1　绒毛取材　 2 0例产前诊断的孕妇孕龄为 6 - 9周 ,在Ｂ超监视下吸取绒毛 ,每份标本的湿重 5 - 10ｍｇ,用Ｈｏｍｋ’Ｓ液漂洗后 ,将挑选的绒毛放入含有终浓度为 2ｍｇ …