左乙拉西坦和传统抗癫痫药体外诱导大鼠星形胶质细胞P糖蛋白表达的研究

目的研究左乙拉西坦(LEV)和传统抗癫痫药(AEDs)丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)对大鼠皮质星形胶质细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达的影响。方法不同浓度(1、10、50、100μg·m L-1)的VPA、CBZ及LEV持续作用于培养的正常新生鼠大脑皮质星型胶质细胞,分别在给药后10、20和30d,用免疫细胞化学法检测P-gp的表达率。结果对照组即无药物作用的正常星形胶质细胞P-gp表达率在各时点均小于5%;CBZ组100μg·m L-1在20d,30d较对照组表达增高(P0.05),20d与30d两组间比较,P0.05,其他浓度与对照组比较P0.05;VPA组100μg·m L-1在30d时较对照组表达增高(P0.05),较20d时表达增高(P0.05),其他浓度较各时点对照组比较,P0.05。LEV组在各浓度,不同时点与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高浓度CBZ、VPA可诱导星形胶质细胞P-gp的表达,而LEV不能诱导星形胶质细胞P-gp表达。     

重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫的研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是1989年在经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)的基础上发展起来的新的神经电生理技术.     

难治性癫痫的耐药性与多药耐药基因MDR1C3435T多态性的相关研究

目的 探讨我国难治性癫痫患者外周血中MDRl基因C3435T多态性与耐药的相关性.方法 采用PCR-RFLP的方法检测64例癫痫患者MDRI基因C3435T多态性的表达.其中,难治性癫痫组31例,治疗有效组33例.结果 难治性癫痫组CC基冈型占64.5%,治疗有效组CC基因型占18.2%,两组病例基因型频率(X2=16.13 P＜0.001)、等位基冈频率(X2=20.17 P＜0.001)比较均有统计学意义.结论 难治性癫痫患者外周静脉血中MDRl基因表达明显增高,可作为难治性癫痫患者的一项监测指标.     

多药物耐药蛋白与难治性癫痫关系的研究进展

难治性癫痫患者的多药物耐药已经成为癫痫治疗的焦点问题。本文介绍了目前被认为是主要责任蛋白的P-糖蛋白和多药物耐药相关蛋白的结构与功能,并阐述了其过度表达与癫痫耐药机制的关系及影响其表达的有关因素。对该领域的深入认识将有助于实现难治性癫痫治疗上的突破。     

重复经颅磁刺激辅助运动区对帕金森病患者运动皮质兴奋性的影响

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）辅助运动区对帕金森病（PD）患者运动皮质兴奋性的影响。 方法选择16例PD患者，重复经颅磁刺激其辅助运动区，频率为5 Hz，共1200次脉冲，磁刺激强度为100%静息阈值(RMT)。于干预前30 min及干预后不同时间点分别检测其运动诱发电位及体感诱发电位成分N30等指标。 结果重复经颅磁刺激后10 min，P20~N30波幅较刺激前显著增高（P<0.05），同时P/F指数显著减低（P<0.05）；运动诱发电位(MEP120)波幅显著增高，且在刺激后10 min达到峰值。 结论频率为5 Hz的重复经颅磁刺激辅助运动区，不仅可暂时改善辅助运动区局部的兴奋性，还可影响与之存在纤维联系的第一躯体运动区的兴奋性。     

帕金森病患者运动皮质兴奋性的经颅磁刺激研究

目的:本研究拟应用低频重复性经颅磁刺激(rTMS)分别刺激帕金森病(PD)患者M1手代表区(M1Hand)及运动前区(PMC),探讨不同干预手段对运动皮质兴奋性的影响,以及M1与PMC间的联系。方法:对18名确诊PD患者先后进行4种不同干预,即口服美多芭、低频rTMS刺激M1Hand(0.5Hz,100%静息阈值,共1600次脉冲)、低频rTMS刺激PMC(0.5Hz,100%静息阈值,共1600次脉冲)以及假刺激。于每次干预前后各进行临床评价并测定运动诱发电位(MEP)相关指标。结果:①口服美多芭后UPDRSⅢ(P=0.001)以及其中有关僵直(P=0.001)、运动迟缓(P<0.001)的评分均较服药前显著改善。三种不同磁刺激干预产生结果不同,M1Hand组UPDRSⅢ减低(P=0.015),僵直(P=0.010)、运动迟缓(P=0.004)亦有所改善;PMC组UPDRSⅢ较干预前减低(P=0.046),僵直评分亦减低,但无显著性意义(P=0.163);②口服美多芭1h后MEP120减低(P=0.002),CSP延长(P=0.006);M1Hand组MEP120无著变,而CSP延长(P=0.015);PMC组MEP120减低(P=0.004),而CSP无著变;假刺激组则均无显著性改变。结论:低频rTMS对不同脑区产生的效应不同:刺激M1可使CSP延长;而刺激PMC可使MEP波幅减低。     

左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效和脑电图分析

<正>评价新型抗癫痫药物左乙拉西坦(LEV)添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效,及其对脑电图(EEG)的影响,报道如下。1对象与方法1.1研究对象1.1.1纳入标准(1)临床诊断为难治性部分性癫痫,即符合国际抗癫痫联盟(ILAE)分类标准[1],明确诊断为部分性发作,伴或不伴有继发全面性发作,稳定服用一种或一种以上一线抗癫痫药物且治疗效果欠佳者;(2)年龄为18~     

低频重复经颅磁刺激治疗难治性癫(癎)的临床探索

目的 观察低频及阈下强度的重复经颅磁刺激治疗难治性癫瘸的疗效.方法 采用重复经颅磁刺激治疗12例难治性局灶性癫痼患者.分析并评价治疗前后癫瘸发作频率、发作日及发作潜伏期;采集治疗前后脑电信号,分析脑电图各频带相对功率值(%)和尖波发放数目.结果 12例患者经低频重复经颅磁刺激首次治疗后,癫(癎)发作频率及发作日均减少(t=2.450,P=0.032;t=2.797,P=0.017),其中8例发作潜伏期延长.脑电图8频带相对功率值(δ%)降低(t=3.047,P=0.011)、β频带相对功率值(β%)增加(t=-2.703,P=0.021),尤以α频带相对功率值(α%)增加显著(t=-3.680,P=0.004);脑电图尖波发放数目减少(t=2.411,P=0.035).再次治疗后上述指标仍呈改善趋势,δ%降低、α%增幅变大,尤其δ%降低幅度增加至2.08倍,背景波明显改善.结论 采用低频、阈下强度的重复经颅磁刺激治疗难治性癫(癎)患者,可以减少临床发作频率、延长发作潜伏期和改善脑电图异常放电.低频重复经颅磁刺激作为非药物性神经调控领域的新方法,治疗难治性癫(癎)安全、有效,具有较好的临床应用前景.     

多项脑诱发电位对拟诊为多发性硬化的诊断价值

对27例拟诊 MS 病人进行多项诱发电位检查(包括 ABR、VEP、SEP 及 TEP)。结果表明,二项以上异常者占总例数的70%。以潜伏期延迟和潜伏期与波幅均有改变的例数为多,占总异常例数81%。其中3例多次多项脑诱发电位提示在同一时间诱发电位可有不相一致的变化,说明诱发电位可客观地反映病变过程的波动性,在总体变化趋势上潜伏期延长是较具特征性的变化。多项脑诱发电位异常有助 MS 的早期诊断及对 MS 演变过程的研究。