原发性胆囊癌诊断与治疗(附5例报告)

本文报告原发性胆囊癌5例,其中胆囊乳头状瘤恶性变1例,并发胆囊穿孔、胆管炎各1例。单纯胆囊切除4利,胆囊造瘘1例。8例分别于术后10天、6个月、9个月死亡,2例术后4个月、9个月健在。结合文献复习认为,B超检查为诊断早期胆囊癌的最佳方法,主张对晚期病例力争手术切除,对有病变的胆囊行预防性胆囊切除,以期发现早期胆囊癌。     

老年胆道疾病138例分析

1983～1988年共收治老年胆道疾病138例。其中手术治疗81例,痊愈68例、好转4例、退院4例、死亡5例;非手术治疗57例,痊愈32例、好转20例、退院1例、死亡4例。体会:老年胆道疾病病情危重、进展快、死亡率高,应早期诊断,并行以手术为主的综合治疗。     

胆道出血的诊断和治疗(附13例报告及文献复习)

胆道出血临床并非少见,占上消化道出血第四位。Sandblom报告545例胆道出血原因分析,创伤260例(47.7％),感染性153例(28.1％)。而我国胆道出血的原因主要是感染性(占87％)。其中以胆道蛔虫最为常见,其次是胆管结石。出血多来自于肝内(占94％),肝外者少见。我科1977年至1985年收治胆道出血患者13例,均为肝内胆道出血,治疗效果满意。现将其诊断和治疗加以讨论。     

成人肠重复畸形致腹内疝绞窄性肠梗阻1例

患者男,23岁。主因腹胀、腹痛7天,加重伴停止排气、排便3天入院。病初腹痛为间断性胀痛,阵发性加重,无发热,有排便。曾于院外按“结核性腹膜炎”治疗,症状无好转。腹透示右中腹多个气液平面,门诊以肠梗阻收入院。查体:T37.2℃,P98次分,R22次分,BP1712kPa,心肺未见异常。腹...     

人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术10例报告

通过对10例胆石症及梗阻性胆管炎病人行人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术(JICD)治疗,收到较好疗效。作者认为此术式疗效满意,可有效地避免返流性胆管炎及消化性溃疡的发生;可为残留结石、复发结石等胆道疾病的进一步诊治创造有利条件。     

老年胆道疾病138例分析

我院自1983～1988年收治60岁以上老年人胆道疾病138例,男58,女80。胆囊炎、胆石症78例,占56.5％。AOSC22例,占15.9％。手术治疗81％,占58.7％,非手术治疗57     

脾切除限制性门腔静脉侧侧分流治疗肝硬化性门脉高压症45例

1982年初至1987末,我科行限制性门腔静脉侧侧分流术45例,取得较满意的效果。本文着重对肝硬化性门脉高压症的手术适应证、手术时机、术式选择,手术操作方法及术后管理等问题进行了讨论。我们认为限制性门腔静脉侧侧分流术是比较好的一种术式。     

肠系膜上动脉压迫综合征二例

肠系膜上动脉压迫综合征是比较少见的疾病。Colocok等五年间38000次上消化道X线检查中,仅占0.013％[2]。自1983年以来我们曾遇到两例,均行手术治疗,效果满意,现报告如下: [例1]女,21岁,住院号6178,反复发作性腹痛六年,近半个月腹痛腹胀,有时呈绞痛,腹部起包块,伴恶心呕吐,吐物为所进食物及胃液,有酸臭味。于1983年8月11日疑为空腔脏器穿孔,弥漫性腹膜炎而收住院。查体:体温36.8℃,13/9kpa(血压100/70mmHg),急性病容,脱水貌,无黄疸,心肺未见异常。全腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肺肝界     

承德地区254例胆石初步分析

本文对254例胆结石,按其类型进行初步分析;其结果为:以41～60岁组发病率最高,占69.7％;农民和女性占多数,原发性、胆管、色素结石为多。