黄芪甲苷预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨黄芪甲苷( astragalosideⅣ)预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将60只雄性C57BL/6小鼠分为4组,15只/组,A组:假手术对照组,B组:假手术黄芪甲苷组,C组:实验对照组,D组:黄芪甲苷实验组.黄芪甲苷组每只腹腔注射黄芪甲苷24 mg·kg-1·d-1,对照组每天腹腔注射等体积无菌生理盐水,共1周.建立小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型,复流24h后采集标本,测定血清中转氨酶ALT和AST水平,光镜下观察H＆E染色肝组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1β,IL-6,TNF-α的含量,采用Western blot 技术检测小鼠肝脏组织中核因子-κB (NF-κB)的表达.结果 黄芪甲苷实验组ALT及AST较实验对照组明显降低[AST:C组(4290±292) U/L vs.D组(2373±416) U/L,t=0.844;ALT:C组(4146 ±500) U/L vs.D组(2318 ±289) U/L,t =7.08,均P＜0.05],组织学损伤也明显减轻;ELISA 结果显示,黄芪甲苷预处理能明显降低外周IL-1β,IL-6,TNF-α的含量(IL-1 β:t 10.04;IL-6:t6.281;TNF-α:t =6.817;均P＜0.05).黄芪甲苷实验组肝脏组织中NF-κB表达量明显低于实验对照组.结论 黄芪甲苷预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤有明显的保护作用.     

肝癌患者来源异种移植瘤模型的建立及药物敏感性研究

目的通过建立肝癌患者来源的异种移植瘤模型(PDX)探究肝癌索拉菲尼敏感性相关的长链非编码RNA(lncRNA)。方法选取上海市第一人民医院2021年5月至2022年10月的17例肝癌标本建立PDX模型。PDX模型传代14 d后通过随机数表法分为对照组与索拉菲尼给药组。给药21 d, 观察7 d后收取肿瘤组织, 给药期间记录小鼠体重。根据公式:肿瘤生长抑制(TGI)指数=ΔT/ΔC, 计算PDX肿瘤组织TGI指数并评价药物敏感性, 通过lncRNA测序筛选肝内胆管癌(ICC)索拉菲尼敏感与耐药的差异lncRNA。在人ICC细胞系HuCCT1中转染小干扰RNA(siRNA)降低lncRNA SCDAL的表达, 根据siRNA序列分组为ctr、si-1、si-2和si-3。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖能力, 根据给药浓度分组为0 μmol/L(0.1%二甲基亚砜)、4 μmol/L、10 μmol/L。组间比较采用t检验, 多组间两两比较采用单因素方差分析, Turkey事后检验确定组间差异。结果肝细胞肝癌(HCC)及ICC PDX模型鼠索拉非尼给药组与对照组体重差异无统计学...     

肝正中界面切开在复杂肝胆管手术中的应用

当肝脏肿瘤较大,病变与肝门相近、尾叶肿瘤或肝周严重浸润粘连时,切除困难,容易发生大出血.Yamamoto等[1]首先报道了肝正中界面劈开用于尾叶切除,取得了良好的效果.我们应用该方法结合精准肝切除技术来处理复杂肝胆管疾病,发现其优势明显,现总结如下. 资料与方法 1.一般资料:2006年9月至2012年11月苏州大学附属第三医院收治的复杂肝胆管疾病患者84例,其中男53例,女31例,年龄26～77岁(平均53.3岁),其中肝右叶癌34例,肝左叶癌16例,肝尾叶癌7例,右肝巨大血管瘤3例,肝中叶巨大血管瘤2例,胃癌并左肝浸润3例,BismuthⅢ/Ⅳ肝门部胆管癌8例,胆囊癌伴肝门侵犯5例,肝内胆管结石病6例.     

雷公藤甲素预处理诱导Tregs细胞减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

Objective To investigate the effect and related mechanism of triptolide pretreatment to prevent from ischemia/reperfusion (I/R) injury in mice liver. Methods Sixty male C57BL/6 mouse were randomized into four groups (15/group): A:sham group with saline , B: sham group with triptolide, C: saline I/R group, D: triptolide I/R group. The mice were pretreated with either saline or triptolide (0. 1 mg/kg/d) through intraperitoneal (ip) injection for one week. The mouse partial liver model of I/R injury was established, and samples were collected at 24 h after the I/R injury. Results Serum ALT and AST levels were significantly decreased and histological damage was significantly alleviated in the triptolide I/R group as compared with the saline I/R group (P＜0.05), the concentration of MDA in the triptolide groups was significantly decreased, while SOD activity was significantly increased compared with that of the saline I/R group (P＜0.05). The percentages of CD4+ CD25+ regulatory T cells (Tregs) cells among CD4+ T cells in groups A, B, C, and D were(7. 55 ± 1.87)%, (12. 59±3. 87)%,(7. 85±1.07)%, and(12. 02±3. 16)% in liver tissue, respectively. The expression levels of Foxp3 mRNA were significantly higher in the triptolide I/R group than those of saline I/R group (P＜0. 05). ELISA showed that triptolide could significantly inhibit the levels of IL-6, IL-Iβ and TNF-αand promoted the level of IL-10 in the serum (P＜0.05). Conclusion Pretreatment with triptolide could effectively prevent from liver I/R injury, which may be related to the induction of Treg cells by triptolide, the increase in the level of IL-10 in serum, and the inhibition of IL-6, IL-1β and TNF-α production in serum.     

IL-17在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨IL-17在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义。方法:23例原发性肝癌患者、9例肝良性肿瘤患者均为本院2009年3月至2010年12月的住院患者,采集手术切除肝癌组织、相应癌旁组织以及良性肿瘤组织标本。ELISA检测患者血清中IL-17表达水平,real-time PCR检测组织中IL-17、ROR-γt mRNA的表达水平,免疫组化检测IL-17蛋白在肝癌组织中的表达。结果:肝癌患者血清IL-17表达水平明显高于良性肿瘤对照组。Real-time PCR检测结果显示,肝癌组织中IL-17、ROR-γt mRNA的表达明显高于癌旁和正常肝组织(P<0.05)。免疫组化结果显示,肝癌组织及癌旁组织中IL-17表达均高于正常肝脏组织,且肝癌组织中表达明显高于癌旁组织。结论:IL-17在肝癌组织中高表达,有可能作为肝癌诊断及治疗的新靶点。     

IL-8及其受体在原发性肝癌中的表达及其意义

目的 探讨IL-8及受体在肝癌组织中的表达及其临床意义.方法 ELISA检测血清中IL-8表达水平,RT-PCR检测IL-8 mRNA及受体CXCR1、CXCR2mRNA的表达水平,免疫组化检测IL-8在肝癌组织中的表达.结果 肝癌患者血清IL-8表达明显高于良性肿瘤患者（P＜0.05）.RT-PCR肝癌组织中IL-8mRNA及其受体CXCR1、CXCR2 mRNA的表达明显高于癌旁和正常肝组织（P＜0.05）.免疫组化肝癌组织及癌旁组织中IL-8表达均高于正常肝脏组织,且肝癌组织中表达明显高于癌旁组织（P＜0.05）.结论 IL-8在肝癌组织中高表达,在肝癌的发生发展中起重要的作用,其受体CXCR1、CXCR2 mRNA的表达也相应升高,可作为临床诊断的新指标及其治疗的新靶点.     

甲状腺全切术中医源性甲状旁腺功能减退的防治

目的：总结甲状腺全切术中医源性甲状旁腺功能减退的防治经验。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院肝胆外科甲状腺专业组2010年1月至2012年12月间377例甲状腺全切术患者的临床资料。结果术后无永久性甲状旁腺功能减退发生,暂时性甲状旁腺功能减退的发生率为13.79％（52/377）,暂时性低钙血症的发生率为10.61％（40/377）。结论术中采用精细被膜解剖原位保护甲状旁腺及其血供,术后改善微循环及适量预防性补钙可有效预防医源性甲状旁腺功能减退。     

低剂量雷公藤甲素预处理减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用及其机制

目的 探讨雷公藤甲素(TPT)预处理减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用及其作用机制.方法 将60只雄性C57BL/6小鼠分成4组,每组15只.(1)TPT手术组:手术方法参照Kobayashi法,术中夹闭肝门静脉左支、肝动脉左支及左肝管,90min后开放血管,建立小鼠肝脏缺血再灌注损伤模型;(2)TPT假手术组:手术方式同TPT手术组,但术中不阻断血流,仅用生理盐水(NS)纱布覆盖切口90 min;(3)NS手术组:手术方式同TPT手术组;(4)NS假手术组:手术方式同TPT假手术组.两TPT组小鼠于术前1周开始腹腔注射TPT0.1 mg·kg-1·d-1,术前1 h加用1次,而两NS组同期仅腹腔注射等体积无菌NS.再灌注后24 h,检测各组小鼠肝功能和观察肝组织病理学变化,采用流式细胞术检测各组TH17细胞占单个核细胞的比例,采用实时聚合酶链反应(PCR)检测各组肝组织中IL-17和ROR-γt mRNA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-6、IL-17和TGF-β的含量.结果 TPT手术组肝功能的损伤较NS手术组明显减轻(P＜0.05);NS假手术组、TPT假手术组、NS手术组和TPT手术组TH17细胞占单个核细胞的比例分别为(0.72±00.23)%、(0.41±0.18)%、(4.26±0.82)%和(1.77±0.53)%;两TPT组IL-17和ROR-γt mRNA的表达量以及外周血中IL-6、IL-17和TGF-β的含量,均明显低于相应的NS组(P＜0.05).结论 低剂量TPT预处理能够减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤,这可能与TPT预处理抑制小鼠体内Th17细胞分化、发育及其功能有关.     

雷公藤甲素预处理诱导Tregs细胞减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨雷公藤甲素(TPT)预处理减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法 将C57BL/6小鼠随机分为4组(15只/组):假手术对照组;假手术雷公藤甲素组;实验对照组;雷公藤甲素实验组.两个雷公藤甲素组小鼠术前1周每天给予雷公藤甲素0.1 mg/kg腹腔注射,术前1h加用一次,而两对照组同期仅给予等体积无菌生理盐水腹腔注射.肝脏缺血90 min再灌注24 h后分别采集各组小鼠的血液和肝组织,检测血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)水平.以及肝脏组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.光镜下观察肝组织的病理学变化.采用流式细胞术检测肝组织中CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞占CD4+T细胞的百分比,采用实时聚合酶链反应检测肝组织中Foxp3 mRNA的表达.采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-10、IL-6、IL-1β和TNF-α细胞因子含量.结果 雷公藤甲素实验组和实验对照组小鼠血清ALT和AST明显升高,且雷公藤甲素实验组水平低于实验对照组(P＜0.05).假手术雷公藤甲素组和雷公藤甲素实验组与相应假手术和实验对照组相比MDA含量降低,SOD活性升高(P＜0.05).两假手术组肝组织结构正常,实验对照组可见明显的肝组织片状坏死,雷公藤甲素实验组肝小叶结构基本正常.假手术对照组、假手术雷公藤甲素组、实验对照组和雷公藤甲素实验组CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞占CD4+T细胞的百分比分别为(7.55±1.87)%、(12.59±3.87)%、(7.85±1.07)%和(12.02±3.16)%.假手术雷公藤甲素组和雷公藤甲素实验组Foxp3 mRNA相对表达量高于相应的对照组(P＜0.05).雷公藤甲素实验组较实验对照组相比有升高血清IL-10,降低IL-6、IL-1β和TNF-α细胞因子的含量的作用.结论 雷公藤甲素可减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤,其机制可能与雷公藤甲素诱导上调体内CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞比例及增加IL-10分泌,抑制IL-6、IL-1p和TNF-α炎症细胞因子有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect and related mechanism of triptolide pretreatment to prevent from ischemia/reperfusion (I/R) injury in mice liver. Methods Sixty male C57BL/6 mouse were randomized into four groups (15/group): A:sham group with saline , B: sham group with triptolide, C: saline I/R group, D: triptolide I/R group. The mice were pretreated with either saline or triptolide (0. 1 mg/kg/d) through intraperitoneal (ip) injection for one week. The mouse partial liver model of I/R injury was established, and samples were collected at 24 h after the I/R injury. Results Serum ALT and AST levels were significantly decreased and histological damage was significantly alleviated in the triptolide I/R group as compared with the saline I/R group (P＜0.05), the concentration of MDA in the triptolide groups was significantly decreased, while SOD activity was significantly increased compared with that of the saline I/R group (P＜0.05). The percentages of CD4+ CD25+ regulatory T cells (Tregs) cells among CD4+ T cells in groups A, B, C, and D were(7. 55 ± 1.87)%, (12. 59±3. 87)%,(7. 85±1.07)%, and(12. 02±3. 16)% in liver tissue, respectively. The expression levels of Foxp3 mRNA were significantly higher in the triptolide I/R group than those of saline I/R group (P＜0. 05). ELISA showed that triptolide could significantly inhibit the levels of IL-6, IL-Iβ and TNF-αand promoted the level of IL-10 in the serum (P＜0.05). Conclusion Pretreatment with triptolide could effectively prevent from liver I/R injury, which may be related to the induction of Treg cells by triptolide, the increase in the level of IL-10 in serum, and the inhibition of IL-6, IL-1β and TNF-α production in serum.     

西罗莫司对T淋巴细胞分化发育的影响

西罗莫司(SRL)最初作为低毒性的抗真菌药物,于1977年被发现具有免疫抑制作用,1989年开始将SRL用于预防器官移植后排斥反应.由于SRL在预防排斥反应中的疗效显著,不良反应较少,现在已广泛应用于各种器官移植.SRL不仅能抑制T淋巴细胞的分化发育,而且能够诱导效应性T淋巴细胞转化为调节性T淋巴细胞(Treg细胞),在体内外能明显扩增CD4+CD25+Treg细胞.