电针联合四君子汤在脾虚证型脓毒症患者肠道复苏中的临床效果研究

目的:探讨电针联合四君子汤在脾虚证型脓毒症患者肠道复苏中的临床效果。方法:选取东莞市茶山医院2017年2月至2019年2月收治的病例数共计100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者各50例,对照组行常规西医治疗,观察组行电针联合四君子汤治疗,比较分析两组患者胃肠功能评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)指标、总有效率。结果:治疗前,两组患者的胃肠功能评分和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的胃肠功能评分和APACHEⅡ评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT、WBC及CRP指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为96%高于对照组患者的68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合四君子汤在脾虚脓毒症患者肠道复苏中的治疗效果显著。     

胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗2型糖尿病的疗效研究

目的:探讨胰岛素泵短期强化联合中医辨证对初诊2型糖尿病的治疗效果。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者共计80例,按照随机数字表法将其分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组患者实施胰岛素泵短期强化治疗,治疗组患者实施胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗。对比分析不同组别患者各项血糖指标、胰岛素使用量、中医证候积分及病症改善率。结果:治疗组患者的空腹血糖指标、餐后2小时血糖指标均低于对照组,经统计学对比分析有差异(P<0.05);两组患者无论是最高胰岛素使用量、最低胰岛素使用量还是平均胰岛素使用量间对比均有明显差异,经分析具统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分无统计学意义(P>0.05),经治疗后治疗组患者中医证候积分明显低于对照组,具统计学差异(P<0.05),治疗组患者病症改善率优于对照组患者病症改善率,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:相比于单一使用胰岛素泵短期强化治疗来说,联合中医辨证治疗下能够有效减少胰岛素使用量的同时,降低血糖指标,对初诊2型糖尿病患者病症改善起到积极作用,应在临床实践中予以广泛推广和使用。     

严重脓毒症患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌与疾病严重程度及预后的相关性

目的：探讨严重脓毒症患者胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌与疾病严重程度及患者预后的关系。方法观察组选取我院ICU严重脓毒症患者42例,根据患者转归分为生存组24例和死亡组18例,对照组选取健康查体者30例,观察并对比分析各组血清中空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)浓度,并应用稳态模式法(HOMA)分别计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①治疗前,观察组患者FBG、FINS水平明显高于对照组(P<0.05),HOMA-β明显低于对照组,HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②生存组入院时FBG、HOMA-β及HOMA-IR与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后FBG、FINS、HOMA-β及HOMA-IR四项指标均明显低于刚入院时及死亡组(P<0.05);③单脏器功能不全患者FBG、FINS及HOMA-IR显著低于多脏器功能不全患者,HOMA-β明显高于多脏器功能不全者,差异均有统计学意义(P<0.05);④观察组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(21.34±5.43)分,其中死亡组(26.75±7.65)分,生存组(17.65±4.54)分。观察组APACHEⅡ评分与FBG及HOMA-IR呈正相关(r=0.51,0.44, P<0.05）,与HOMA-β呈负相关(r=-0.53,P<0.05)。结论严重脓毒血症患者存在高血糖及胰岛素抵抗,且高血糖能够干扰患者病情恢复;FBG、HOMA-β及HOMA-IR能够作为评估病情严重及预后的指标。     

空腹C肽、血尿淀粉酶检测对脓毒症继发胰腺功能损伤的诊断价值

目的 探讨空腹C肽、血尿淀粉酶检测在脓毒症患者是否继发胰腺功能损伤中的运用及其诊断价值.方法 选取2013年6月至2014年12月60例脓毒症继发胰腺功能损伤患者为观察组,同期无胰腺功能损伤的54例脓毒症患者为对照组.比较两组患者血浆胰高血糖素、血清淀粉酶、脂肪酶、血浆空腹C肽及血尿淀粉酶水平.结果 观察组胰高血糖素、淀粉酶、脂肪酶水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但仅从数值上很难判断存在胰腺功能损伤.两组入院后第2天空腹C肽达到高峰,以后逐渐降低,第4、6天观察组C肽水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组血、尿淀粉酶检测阳性率分别为61.67％、58.33％,对照组仅分别为3.70％、1.85％,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 空腹C肽、血尿淀粉酶可作为脓毒症继发胰腺功能损伤诊断指标.血尿淀粉酶敏感度不高,但具有一定的特异性.     

精细化护理在多重耐药菌感染住院患者中的护理效果分析

目的 研究精细化护理在多重耐药菌感染住院患者中的护理效果。方法 我院 2021 年 1 月至 2023 年 3 月收治的重症医学 科多重耐药菌感染患者 56 例，依据护理方法分为对照组与实验组，每组各 28 例。对照组采用常规护理，实验组采用精细化护 理。分析比较两组的护理效果、生活评分、死亡率、住院费用。结果 与对照组相比，实验组护理效果及生活质量评分均增加； 死亡率降低及住院费用降低（P<0.05）。结论 精细化护理能够提高多重耐药菌感染住院患者的护理效果和生活质量，降低患者 的死亡率和住院费用。