中医药治疗糖尿病周围神经病变的新进展

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病率高达85%,且致残率较高,主要是由于高血糖导致末梢神经受损而引起。其中以自主神经损害及感觉运动障碍最为常见,感觉异常包括对称性的麻木感、蚁行感、疼痛、袜套感,严重时甚至出现溃疡、坏疽。若病变损伤运动神经,则会出现肌力减退,晚期可能表现为肌萎缩。[1]DPN变作为发病率最高的糖尿病并发症之一,临床尚无理想的治疗方式,近年来,中医通过内治法、外治法及运动疗法等多种疗法对其进行研究及治疗,取得了较好的临床疗效。本文参考近几年国内外文献,对近年来糖尿病周围神经病变的中医临床研究进行综述。     

基于扶阳学说中西医结合治疗慢加急性肝衰竭一例

从一例慢加急性肝衰竭患者,在早期应用人工肝治疗,后期输注白蛋白的基础上,中药全过程介入,应用茵陈术附汤退黄疸、真武汤消腹水,中西医结合成功治愈的经验来看,气化理论与扶阳理论具有内在的契合性,气化失司乃脏腑阳气下降的结果,通阳调气机、补阳以化气。因湿热阻滞气机,致脏腑升降失常、经络运行失畅和气化开阖失司,宣通之法在阳黄治疗中占有重要的地位,取其“火郁发之”之意。阴黄之寒湿困脾阶段,温通散寒为正治之法;黄疸后期,培补元阳为治本之法。黄疸治疗中的温补之法,既可使正气得以恢复而抵御邪气;而温通之法,又可调升降、畅气血,便于脏腑功能恢复。张仲景言“病痰饮者,当以温药和之”,腹水相当于痰饮,“温药和之”是扶阳理论之滥觞,涵盖宣通与温补,又与气化理论不谋而合。肝硬化腹水中医扶阳之法,一要温阳化气,二要理气活血以解决气、水、血三者之交恶。最后需要指出的是,白术、附子、甘草在整个扶阳应用中具有重要的价值,同时辨病论治、中西医结合治疗在急性肝衰竭中具有特别的意义。