湛江地区3677例乳腺癌的临床分析

目的分析湛江地区近20年来3677例乳腺癌临床流行病学特征的变化情况,探讨其变化规律及可能的发展趋势。方法总结分析湛江地区广东医学院附属医院等四家医院1992～2011年经病理确诊为乳腺癌的3677例资料,将20年资料按每5年为一时间段进行统计学分析。结果1992～1996年与2007～2011年比较,乳腺癌的收治率增加了193：4％。发病中位年龄由49岁降至46岁,下降了3岁;〈30年龄组比例由2．31％升至4．86％,30～39岁年龄组由14,81％升至17．95％;而左侧乳腺癌从55．56％降至50．44％（x2=6．04,P〈0．05）,乳腺癌的乡村患者比例从26．39％上升至42．22％（X2=46．01,P〈0．01）;早期浸润性癌的比例11．42％升至14．45％。结论近20年来湛江地区乳腺癌的发病趋势复杂化。乳腺癌可能有发病率上升、发病年龄降低的趋势,应加强居民的健康教育,提高疾病预防意识。     

未离断Roux-en-Y对比毕Ⅱ吻合对远端胃癌患者腹腔镜D2根治术后并发症和生活质量的影响

目的比较未离断Roux-en-Y(uncut Roux-en-Y)和毕Ⅱ(Billroth Ⅱ)吻合应用于远端胃癌腹腔镜D2根治术的治疗效果。方法将2018年1月至2020年6月在广东医科大学附属医院行腹腔镜D2根治术的336例远端胃癌患者按照1∶1的比例随机分为试验组(uncut Roux-en-Y吻合)与对照组(Billroth Ⅱ吻合)。比较两组的术后并发症的发生率、营养状况、生活质量和手术相关指标。结果试验组患者术后反流性胃炎、胆汁反流、胃潴留和倾倒综合症的发生率分别为4.2%、4.8%、4.2%和3.0%, 显著低于对照组(14.9%、22.0%、10.7%和13.1%), 差异有统计学意义(χ2=11.191、21.579、5.229、11.639, P<0.05)。术后3个月和6个月, 试验组患者的预后营养指数分别为39.0±2.3和44.3±2.7, 显著高于对照组(38.3±2.1和42.5±2.6), 差异有统计学意义(t=2.913、6.224, P<0.05)。术后6个月, 试验组患者的Visick分级明显优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=32....