腹腔镜手术治疗先天性子宫畸形1例

正随着腔镜手术的发展,先天性子宫畸形的诊断率较前有所升高,误诊率明显减少,宫腔镜联合腹腔镜检查已经成为诊断子宫畸形的"金标准"[1]。近期,南昌大学第一附属医院成功应用腹腔镜治疗先天性子宫畸形1例。现报道如下:1临床资料1.1病史资料患者陈某,女,14岁,未婚未孕,否认性生活,既往体健,否认他病,因"右下腹疼痛1周"于2016年6月17日入院。患者半年前月经初     

两种保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗消化道溃疡急性穿孔疗效对比分析简

目的 比较腹腔镜与开腹两种保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗消化道溃疡急性穿孔的治疗效果.方法 对本院2010-01~2013-06间收治的80例消化道溃疡急性穿孔患者进行保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗的临床效果进行回顾性分析.随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组患者行腹腔镜保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗,对照组患者行开腹保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗.结果 治疗组与对照组患者在住院时间、术中出血量、术后镇痛、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和治疗效果等进行比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在进行胃大部分切除的过程中,使用腹腔镜保留幽门管的胃十二指肠吻合术优于开腹手术.降低了并发症的发生率,缩短了住院时间,提高了有效率,是一种较为理想、值得临床推广的消化性溃疡手术方式.     

胃十二指肠溃疡穿孔修补患者围术期的护理

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补患者围术期护理方法.方法 将168例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者随机分为观察组和对照组各84例.观察组采取优化的围术期护理干预措施;对照组进行常规护理.结果 两组患者比较,观察组术后离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间明显提前（P＜0.05）,并发症、住院时间及对饮食指导的满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对胃十二指肠溃疡穿孔修补患者采取优化的围术期护理方法,帮助患者正确选择术前术后饮食,有利于患者术后器官功能的恢复,减少住院时间和治疗费用,提高患者满意度.     

多囊卵巢综合征患者中医体质分布规律初探

目的：对多囊卵巢综合征（PCOS)患者进行体质调查,分析其易感体质,为PCOS的预防及治疗提供临床指导依据。方法：选取PCOS患者（PCOS组）和健康女性（对照组）各100例,填写《中医体质调查量表》,统计并分析PCOS的偏颇体质。结果：PCOS组中以湿热型体质最多（25%）,其次为痰湿质（22%）、血瘀质（18%）和气郁质（15%）,平和质仅占5%;而对照组则以平和质为主（53%）。 结论：湿热质、痰湿质、血瘀质及气郁质是PCOS的明显偏颇体质,肥胖是PCOS的重要危险因素,针对PCOS易感体质患者进行早期干预并改善体质对预防PCOS的发病有重要意义。     

针灸与西药治疗帕金森病疗效比较的系统评价

目的:系统评价针灸与西药治疗帕金森病的疗效和安全性。方法:系统检索Pub Med、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,纳入有关针灸与西药治疗帕金森病的随机对照试验。由2名评价员单独筛选资料并交叉核对信息,并按Cochrane系统评价员手册5.1进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共21个随机对照试验1487例患者纳入研究。Meta分析结果显示:1有效率:针灸与西药比较差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(0.99,1.35)],针灸+西药与西药比较在UPDRS减分率上差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.99,1.78)],在Webster减分率上存在显著差异[RR=1.25,95%CI(1.01,1.53)];2UPDRS评分:针灸与西药比较差异无统计学意义[WMD=-2.55,95%CI(-11.15,6.05)],针灸+西药与西药比较存在显著差异[WMD=-0.43,95%CI(-0.70,-0.17)];3Webster评分:针灸与西药比较差异有统计学意义[WMD=-2.5,95%CI(-2.77,-2.23)],针灸+西药与西药比较差异无统计学意义[WMD=-6.48,95%CI(-20.19,7.22)];4不良反应:3项研究报告了针灸治疗过程中出现幻觉、晕针、失眠、头晕、心跳加速等不良反应,其中2例患者因晕针而退出试验,其余均能缓解并继续治疗。结论:针灸可能是帕金森病有效、安全的治疗手段。     

基于文献计量学观察灸法应用于肿瘤患者康复的研究进展

目的：探究灸法应用于肿瘤患者康复的研究进展,为灸法进一步应用于肿瘤患者康复的研究提供思路。方法：全面检索中国知网、维普、万方数据、PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase数据库中灸法治疗肿瘤的相关文献,运用文献计量学方法进行计量分析。结果：共纳入文献820篇,年发文量在2009年后增幅明显;相关文献刊载量居前三位的杂志分别为《上海针灸杂志》《中国针灸》《针灸临床杂志》,北大中文核心期刊刊载数量较少,以《中国针灸》和《针刺研究》为主;研究类型以临床观察居多,共有550篇,占总发文量的67.07%;灸法类型方面,有40.91%的研究采用温和灸进行干预,其次为隔姜灸、雷火灸、艾箱灸;在缓解相关症状方面,灸法主要用于缓解肿瘤患者胃肠道反应、骨髓抑制、癌因性疲乏等;临床选穴方面,足三里穴是应用频次最高的穴位。结论：灸法在肿瘤患者康复中应用广泛,相关研究发文量日趋增多,但文献的整体质量偏低,今后的研究应在提高研究质量、阐明灸法在肿瘤患者康复中的作用机制等方面共同努力。     

重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析

目的探讨呼吸重症监护病房（RICU）重症病毒性性肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月入住湘雅医院RICU的20例重症病毒性肺炎合并中重度ARDS患者的临床资料。根据住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组,对其临床特点及影响预后的因素进行统计学分析。结果20例患者中有5例继发细菌感染,3例患者继发真菌感染,其中2例患者同时合并细菌及真菌感染。存活组6例,死亡组14例。存活组和死亡组患者在性别、体温、呼吸频率、脉搏、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板、凝血酶原时间（PT）、白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、总胆红素（TBIL）、血钠、血钾、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、p H、Pa CO2、Pa O2、吸氧浓度（Fi O2）等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在年龄、住院时间、机械通气时间、氧合指数、ARDS分度等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、氧合指数及ARDS分度可能是影响重症病毒性肺炎合并ARDS患者的预后因素。     

基于因子分析法的针灸治疗帕金森病选穴规律研究

目的：探讨针灸治疗帕金森病的选穴组方规律,为针灸临床治疗帕金森病提供依据。方法：检索公开发表的针灸治疗帕金森病现代文献,建立帕金森病针灸选穴数据库,运用SPSS20软件进行选穴规律分析,总结出针灸治疗帕金森病的常用选穴组方。结果：纳入220篇文献,共收集针灸治疗帕金森病临床选穴59个,根据频率统计保留11个高频率穴位,分别为大椎、百会、风府、四神聪、风池、足三里、天柱、气海、关元、太冲和合谷,采用因子分析共提取3个公因子,主要归属督脉、任脉、足太阳经等经脉,病位在脑,与肝密切相关。结论：本研究结果基本符合中医经络理论和临床实际。