LASIK手术屈光预测性与年龄的关系

目的探讨LASIK手术屈光预测性与年龄的关系。设计回顾性病例系列。研究对象362例(703眼)LASIK手术患者。方法按年龄将患者分为18～30岁,31～34岁,35～39岁,≥40岁4组,于LASIK术前,术后1、10天,1、3、6个月,1、2年用自动验光仪结合显然验光的方法检查患者的屈光状态,并与预期屈光度进行比较。根据患者术前屈光状态,分为中低度组(≤-6.00D)、高度组(-6.25～-12.00D)、超高度组(≥-12.25D)。术后2年屈光度数≥-1.00D者为回退眼。主要指标屈光度。结果<40岁各组术后6个月屈光度(-0.32D±0.07D,-0.15D±0.06D,-0.20D±0.14D)与预期屈光度(-0.07D±0.04D,-0.19D±0.06D,-0.25D±0.07D)比较差异无统计学意义(P值分别为0.059,0.368,0.546),而≥40岁组的术后6个月屈光度(-0.25D±0.48D)与预期屈光度(-0.88D±0.60D)比较差异有统计学意义(P=0.001);不同年龄组间回退率比较差异有显著性;中低度、高度、超高度近视组间比较,回退率差异有统计学意义,近视回退量与术前屈光度呈正相关;57.83%患者回退发生于术后6个月内。结论LASIK手术屈光预测性受年龄、屈光度、术后时间等因素影响,对于年龄较大的高度近视患者应严格掌握手术适应证,并根据年龄、术前屈光度、用眼习惯等调整预期矫正度数。(眼科,2007,16:333-335)     

白内障超声探查及术前人工晶体度数测定

白内障超声探查及术前人工晶体度数测定成都市第三人民医院附属眼科医院郭玉芳，欧阳竹，唐晓昭，廖志强我院自１９９２年４月起采用日本产Ｏｐｔｉｓｃｏｎ眼用Ａ／Ｂ超声仪，２Ｈ０１型，对１３７７例（１７９５只眼）白内障患者进行检测，发现视网膜脱离７２只眼，占总...     

先天性心脏病胎儿脑血流动力学变化的临床研究

目的 探讨先天性心脏病(CHD)对胎儿脑血流动力学的影响,及不同类型CHD对脑血流动力学的影响程度.方法 正常胎儿200例和产前超声心动图诊断为CHD胎儿159例,其中左心发育不良综合征(HLHS)23例,左心梗阻性病变(LSOL)19例,右心发育不良综合征(HRHS)15例,右心梗阻性病变(RSOL)33例,间隔缺损36例,圆锥动脉干畸形(CTD)33例.测量胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)及脑/脐血管PL管PI比值(CPR).结果 HLHS、HRHS、RSOL、CTD及SD组胎儿的MCA-PI和CPR均较对照组减低,UA-PI均较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);LSOL组的各参数与对照组比较差异均无尤统计学意义(P>0.05).结论 宫内CHD胎儿出现脑血管阻力下降,不同类型CHD脑血管阻力的改变程度不同,提示不同类型CHD胎儿存在不同程度的脑循环代偿反应.     

术中超声辅助颅内血管性疾病的外科治疗研究

目的 探讨术中超声在颅内血管性疾病外科手术治疗中的应用价值.方法 对70例颅内动脉瘤患者、41例脑动静脉畸形患者分别行术中超声辅助下的外科手术治疗,并对手术前、手术中及术后复查的结果进行比较.结果 ①70例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示68例,合并血栓者49例.②41例脑动静脉畸形在超声引导下均快速找到病灶并准确定位.结论 术中超声能够对颅内血管性疾病进行术中准确定位和实时导航,确定病变边界,测量病变的血流动力学特征,及时发现病灶残留,具有很大的实用价值.     

胰腺平滑肌肉瘤1例

胰腺平滑肌肉瘤少见，本文报告１例。患者，男，４５岁。１个月前开始上腹部轻度饱胀感，扪及上腹部有一肿块，轻微疼痛。无发热，黄疸，恶心，呕吐，返酸，嗳气，呕血，黑便，腹泻等。尿正常。１个月内体重下降近５ｋｇ。既往史无特殊。以腹部肿块性质待查于１９９６年１...     

糖尿病并发性白内障囊外摘除联合人工晶体植入41例（58只眼）报告

糖尿病并发性白内障囊外摘除联合人工晶体植入４１例（５８只眼）报告欧阳竹，阳光成都市第三人民医院眼科糖尿病是内科常见病，随着糖尿病人的增多，糖尿病并发白内障的病例也逐渐增多，白内障囊外摘除联合人工晶体植入是目前治疗白内障最有效的选择。对我院１９９３年～...     

青年与中老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的分析≤45岁及>45岁的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床和眼底荧光素血管造影(FFA)的特点。方法回顾性分析111例(123眼)CSC患者的病史、视力、眼底检查及FFA特点,比较78例(83眼)≤45岁及33例(40眼)>45岁CSC患者的视力、渗漏点数、渗漏形态,男女比例以及双眼发病率。结果≤45岁患者双眼发病5例(6.41%),FFA多灶渗漏24眼(28.92%),不典型渗漏21眼(25.30%);>45岁患者双眼发病7例(21.21%),FFA多灶渗漏23眼(57.5%),不典型渗漏23眼(57.5%)。两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)。结论≤45岁CSC需与中心性渗出性脉络膜视网膜病变鉴别,FFA表现为局灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏。>45岁CSC需与年龄相关性黄斑变性鉴别,FFA表现为多灶渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见。复发渗漏点多靠近原发灶。     

差异蛋白在脑胶质瘤中的表达及其相关性研究

目的探讨脑胶质瘤中的差异蛋白的表达并筛选有临床价值的生物标志物。方法应用蛋白组学检测10对脑胶质瘤及配对瘤旁组织差异表达的蛋白,并采用免疫组织化学法验证差异蛋白在66例脑胶质瘤组织及正常脑组织中的表达情况。χ2检验差异蛋白的表达水平与脑胶质瘤患者临床、病理特征之间的关系;Kaplan Meier回归模型分析差异蛋白与患者预后的关系,并绘制生存曲线。结果蛋白组学分析发现与瘤旁组织相比,有22个蛋白质在脑胶质瘤组织明显表达异常（上调13个,下调9个）。筛选差异表达最明显的4个蛋白GLUD1、VIM、PRDX1及MAT1A,采用免疫组织化学验证4种蛋白在脑胶质瘤组织及正常脑组织中的表达情况。结果显示与正常脑组织相比,胶质瘤组织中GLUD1（P=0.006）与PRDX1（P<0.001）表达明显上调,而MAT1A表达明显下调（P=0.001）,VIM的表达无统计学差异（P=0.118）。与临床病理特征相关性分析显示,PRDX1表达水平与胶质瘤病理分级(P=0.008)及患者生存情况(P=0.004)明显相关,而与年龄、性别及胶质瘤直径无明显相关性(P>0.05)。GLUD1及MAT1A的表达与年龄、性别、病理分级、胶质瘤直径及生存率无明显相关性(P>0.05)。PRDX1高表达组和低表达组3年生存率分别为27.4%及57.1%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.011)。结论差异蛋白中PRDX1在人脑胶质瘤组织中表达上调,并与病理分级、不良预后显著相关,可能是胶质瘤潜在的标志物。     

LASIK术前高度近视眼三面镜检查及处理

目的探讨LASIK术前高度近视眼三面镜检查的重要性。方法对LASIK术前415例(789眼)高度近视眼散瞳后行三面镜检查并作眼底记录。结果检出周边视网膜退行性病变268眼(33.97%),其中格子样变性87眼(32.46%),视网膜裂孔37眼(13.43%),采用氩离子激光仪对视网膜裂孔及严重变性区施行预防性光凝。结论LASIK术前对高度近视眼散瞳行三面镜检查非常重要,应作为常规,必要时光凝治疗。