变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响

目的 探讨变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响.方法 将110例哮喘患者分为三组:单纯哮喘组(n=37)、哮喘合并变应性鼻炎组(n=40)和哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组(n=33),比较三组的FEV1％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％.结果 哮喘合并变应性鼻炎组的FEV1％、PEF％、FEF25％低于单纯哮喘组(P＜0.05);哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组的FEV1％、PEF％、FEF25％、FEF50％、FEF75％低于单纯哮喘组(P＜0.05).结论 与单纯哮喘患者比较,哮喘合并变应性鼻炎或慢性鼻窦炎患者的肺通气功能降低.     

天地水煎剂在脑梗死中的应用

目的：通过在脑梗死常规抗凝、抗纤、抗血小板、脑保护等治疗的基础上,配合口服中药自拟方天地水煎剂,观察其疗效。方法：在常规治疗的基础上,加用口服天地水煎剂,分为治疗组和对照组。观察治疗前、治疗第3天、第7天、第14天神经功能缺损积分和治疗前后血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）。结论：治疗组对神经功能缺损评分减少和对PLT、PT、APTT、FIB影响均优于对照组。     

慢阻肺急性发作期布地奈德雾化吸入的疗效与安全性评价

目的:比较雾化吸入布地奈德与口服强的松对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的疗效与安全性。方法:选择急性发作期COPD患者84例,随机分为治疗组43例和对照组41例,在均给予常规治疗的同时,治疗组雾化吸入布地奈德2mg,1次/12h,3d,后改为1mg,2次/d,连服7d;对照组口服强的松20mg 2次/d,连服3d,后改为25mg(分两次服),连服7d。分别在入院时及治疗后前3d的每12h及出院前检测肺功能,在入院时及治疗后24、48、72h及出院前测动脉血气,并注意住院前后血糖、血钾、钠等变化。结果:两组中各有3例因症状加重行无创通气治疗,其余所有患者治疗后肺功能、动脉血气等均明显改善,组间比较无显著差异。治疗组血糖增高发生率明显低于对照组。结论:雾化吸入布地奈德可明显改善COPD急性发作期患者的肺功能和动脉血气,与口服强的松无明显差异,但不良反应发生率较低。     

无创通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床观察

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者的治疗作用.方法依照动脉血气分析结果选择呼吸衰竭患者,将患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗感染、吸氧等一般常规治疗.在此基础上,治疗组加用经鼻面罩双水平正压通气治疗,同时心电监护及血氧饱和度监测,严密观察治疗前及治疗后2h～3h、6h、24h、3d、治疗结束前后1h～2h的动脉血气及临床症状变化.结果共观察COPD并呼吸衰竭患者87例,其中治疗组45例,4例放弃治疗,1例死亡,其余40例均病情明显缓解;带机时间(5.4±3.9)d,住院时间(10.6±5.2)d.对照组42例,14例经一般常规治疗无效或恶化,其中5例加用无创通气治疗,9例加用有创通气,2例自动出院,1例死亡,其余25例常规治疗后逐渐缓解(好转率与治疗组比较P＜0.01),住院时间(13.6±4.3)d(与治疗组比较P＜0.05).治疗后48h内治疗组患者同时段内呼吸困难缓解明显优于对照组(P＜0.05).无创通气可在较短时间内改善PaO2FiO2、降低PCO2,优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).无创通气治疗过程中,治疗组共有3例患者出现面部轻度压伤,3例患者并发腹胀,未见其他不良反应.对照组2例口腔霉菌感染,1例大便次数增多,镜检查到霉菌,5例腹胀.结论无创通气对于治疗COPD并呼吸衰竭有较好的治疗效果,较早应用可以明显缓解病情,减少气管插管,无明显不良反应.     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对机械通气治疗溺水后呼吸衰竭的影响

目的观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对淹溺淡水污水后出现呼吸衰竭给予机械通气治疗的患者的疗效影响。方法35例淹溺污水后行机械通气治疗的患者,其中男性23例,女性12例;年龄18～67岁,平均年龄42.5岁。入院48 h内在机械通气状态下行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较入院时和入院48 h两组呼吸生理、呼吸力学及临床指标。结果抢救成功32例,死亡3例。与入院时相比,入院48 h氧合指数、呼吸频率、体温、吸气峰压等呼吸生理、呼吸力学及临床指标明显改善,比较上述两组指标,差异均有统计学意义(P<0.05),术中指脉氧监测无明显下降。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在机械通气状态下治疗溺水所致呼吸衰竭的患者安全有效。     

支气管异物致脓胸一例

1 病例资料 男,60岁.因反复咳喘8年,加重十余天入院.8年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,偶有黄痰,严重时伴胸闷、喘憋,好发于冬、春寒冷季节及受凉后,每年发作1～3次,每次持续10 d至数月,予抗感染、平喘治疗可缓解,缓解期可从事一般体力活动.     

褥疮祛腐生肌散治疗巨大褥疮的临床观察

目的评价褥疮祛腐生肌散治疗巨大褥疮的作用效果。方法选择经一般方法治疗无效的褥疮病人586例,首先清除创面内的坏死组织及四周的瘢痕;生理盐水冲洗干净创面后把褥疮祛腐生肌散撒在创面上,观察创面变化。结果用药后创面有渗出现象,见效时间III期深度(5.0±0.3)天,III期浅度(3.0±0.2)天,II期深度(1.0±0.2)天,愈合时间分别为(195±93)天、(75±21)天、(3±6)天。治愈率99.3%。结论褥疮祛腐生肌散对巨大褥疮具有良好的治疗作用。     

补气通肺汤对博莱霉素致大鼠肺纤维化影响的实验研究

目的:观察补气通肺汤对大鼠肺纤维化的影响。方法:将大白鼠随机分组及给药,分期分别进行肺组织羟脯氨酸(HP)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清 SOD 测定,并进行肺组织学检查。结果:补气通肺汤、地塞米松组可明显抑制肺纤维化、降低肺组织 HP 含量。在提高 SOD 活力方面补气通肺汤明显优于地塞米松,且能提高大鼠生命质量,对肺纤维化的抑制作用也优于地塞米松。结论:补气通肺汤可抑制肺纤维化。     

慢性型外源性过敏性肺泡炎1例

患者女,52岁,退休汽车喷漆工人.因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006-07-02入院.患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难,全身乏力,体力活动明显受限,在当地医院就诊,诊断为"呼吸道感染",给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗(具体用药及剂量不详)20日后,效果欠佳且病情呈进行性加重,静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难,遂来我院就诊.患者工作期间接触油漆长达15年,5年前退休后从事水果零售业,发病前1个月未有明显有机粉尘接触史.     

疏血通对慢性肺心病急性发作期患者的治疗作用观察

目的：观察疏血通对肺心病急性发作期的治疗作用。方法：58例患者随机分为疏血通组32例、川芎嗪组26例，分别给予有效抗菌素等治疗的同时，辅以疏血通、川芎嗪治疗，通过对治疗前后临床表现观察评价心功能，并观察动脉血气变化。结果：10天治疗后两组患者心功能均明显改善，Benack计分显示疏血通优于川芎嗪，PaO2改善疏血通组优于川芎嗪组。结论：肺心病急性发作期辅以疏血通对改善心功能、纠正低氧血症具有良好的治疗作用。