层面递进法激光腔内剜除高危前列腺增生的治疗体会

目的探讨1 470 nm激光剜除治疗高危前列腺增生的手术技巧及临床效果。 方法回顾分析2018年6月至2018年9月中山大学附属第三医院泌尿外科采用1 470 nm激光治疗共89例高危前列腺增生患者的临床资料，年龄平均（68±3）岁，前列腺体积（57.4±2.6）ml。所有患者均采用"寻找层面，先易后难，剜切结合"的层面递进法思路行激光腔内前列腺剜除术，比较患者术中及术后情况。 结果89例均顺利完成手术，与术前相比，术后3个月患者最大尿流率明显增加，[（6.9±2.1） ml/s vs（19.8±3.6） ml/s]。国际前列腺症状评分显著好转，[（24.6±1.7） vs（8.0±1.2）]。术中无输血、无电切综合征、无直肠和膀胱穿孔病例，无输尿管损伤、大出血、心脑血管意外等严重并发症发生。 结论层面递进法激光剜除技术构想对于高危前列腺增生外科包膜层面的寻找、减少术后并发症有独到优势，且易于掌握，或可为业界同行提供一个新的思路。     

43例口腔癌平阳霉素术前化疗效果相关因素分析

目的 :通过对平阳霉素术前化疗效果的相关因素分析 ,早期判断平阳霉素对口腔鳞癌的效果 ,为确定进一步治疗方案提供指导。方法 :对本院近 3年来接受平阳霉素 (总量为 80mg)化疗的 4 3例口腔癌患者进行直线相关和回归分析 ,观察化疗期间体温改变、发热持续时间、胃肠道反应时间及WBC改变与疗效的关系。结果 :①接受平阳霉素化疗有效的患者多在第 3～ 6天出现局部反应 ;②发热的程度及胃肠道反应与化疗效果密切相关 (P<0 .0 5 )。结论 :化疗早期出现的发热、胃肠道症状及局部反应可以作为早期判断预期疗效的方法。     

脂肪肝与血脂关系的探讨

为了解脂肪肝与血脂关系的特点，公司医院于2001年3月对全公司员工的健康体检者人数总计约3400人次进行体检。其中，笔者随机抽取684例公司员工体检者的临床体检资料，采用以单位为标准的群体普查，时间均是早晨空腹。体检重点观察项目为B超和血脂。脂肪肝和血清胆固醇经X^2检验差异无显著性；脂肪肝与血清甘油三酯经X^2检验其增高一致。     

腹腔镜规则性左肝外侧叶切除术15例

目的探讨腹腔镜左肝外侧叶切除术的可行性。方法2004年12月-2006年8月对病灶位于左肝外侧叶原发性肝细胞癌10例，肝海绵状血管瘤3例，结肠癌肝转移2例，腹腔镜下应用电刀或超声刀、线性切割器等切除左肝外侧叶。结果15例均在完全腹腔镜下行规则性左肝外侧叶切除，无中转开腹。手术时间65—120rain，平均100min；术中出血量50—100ml，平均80ml。肿瘤全部完整切除，无破裂，完整取出标本的边界距肿瘤切缘1cm以上，术后病理证实切端未见癌细胞侵犯。术后无出血及胆漏，术后腹腔引流管3—4d。术后住院3—5d。12例肝癌术后随访1-20个月，平均12．5月，未见肝内复发及手术切口肿瘤种植，所有患者均健康存活。结论腹腔镜规则性左肝外侧叶切除可行、安全。     

妊娠期高血压疾病195例围生儿结局分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的分期及重度子痫前期孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。 方法 195例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压（42例），轻度子痫前期（69例），重度子痫前期（84例），与正常分娩对照组（65例）进行回顾性分析。其中重度子痫前期患者分三组：孕30～33^＋6周（A组，n=12），孕34～36^＋6周（B组，n=35），孕37-40周（C组，n=37）进行回顾性分析。 结果 妊娠高血压疾病与对照组比较，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病的发生率有显著性差异（P〈0．05）。重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死‘亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组（P〈0．05）。重度子痫前期A组的新生儿窒息发生率、围生儿疾病发生率和病死率明显高于B组和C组，（P〈0．05）。C组患者的胎儿窘迫发生率明显高于B组（P〈0．01）。 结论 重度子痫前期患者的围生儿不良结局的发生率明显增高，适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要措施，时降低围生儿发病率及死亡率有重要意义。     

真皮-脂肪颗粒混合液注射移植修复面部凹陷性组织缺损

目的探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法。方法将真皮颗粒和脂肪颗粒混合制成真皮-脂肪颗粒混合液,用2mm脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷性组织缺损。结果本组18例,17例1次填充成功,仅1例因缺损面积过大而补充填充1次,全部病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染,外形明显改善。结论真皮-脂肪颗粒混合移植修复面部凹陷性组织缺损,手术简单易行,术后吸收少,效果较好,值得推广。     

手术治疗老年胆道结石72例体会

目的：探讨老年胆道结石的临床特点，提高手术治疗效果。方法：对本院2004～2007年72例老年胆道结石手术病人进行分析，特别是对有并存病病人的手术方式、手术时机进行分析。结果：72例手术病人中死亡1例．死亡率1．38％。并发症发生率11．1％，疗效满意。结论：对老年胆道结石患者，应早发现、早治疗，入院后全面了解病情，在充分的术前准备后积极行手术治疗，能大大提高手术成功率，降低并发症的发生率。     

RF系统在胸腰段不稳定骨折中的应用

对15例胸腰段不稳定骨折使用RF治疗，并进行了随访。结果提示，术后Cobb’S用复位率达89％，CT检查椎管面积平均增加43．2％，椎体前缘复位率达77．7％，后缘达100％。认为螺钉深度达椎体矢径的75％～80％为安全有效长度。术中X线监测及术前至少包括病椎相邻一个椎体的CT检查可正确了解椎弓根横断面角及矢状角，是防止神经损伤发生的关键。     

脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值

目的 :探讨脑 CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值。方法 :分析 17例外伤性硬膜下积液病人的蛛网膜下腔造影结果 ,对比其临床治疗方法及预后。结论 :脑 CT蛛网膜下腔造影可有效的指导外伤性硬膜下积液病人治疗方法的选择。根据其造影的结果 ,可以将其区分为硬膜外型和硬膜下型。前者多见于年轻的急性病例 ,钻孔引流治疗效果好。后者多见于老年人 ,病程缓慢 ,保守治疗大多有效 ,钻孔引流手术治疗效果差 ,如需手术宜选择蛛网膜下腔—腹腔分流术。