硫普罗宁对晚期结直肠癌患者FOLFOX4方案化疗效果的影响

目的探讨硫普罗宁在晚期直肠癌FOLFOX4方案化疗中的临床应用价值。方法将60例晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案治疗;观察组患者在应用FOLFOX4方案化疗的同时静滴硫普罗宁治疗。观察比较两组的疗效和毒副反应。结果观察组患者的近期疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者肝功能损害和中性粒细胞减少程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫普罗宁能减轻晚期结直肠癌患者化疗所致的肝功能损害和中性粒细胞减少,但不能明显提高化疗的近期疗效。     

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法回顾性分析2005年5月～2010年12月本院收治的68例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡病例,术后出现喉返神经损伤4例。术后3-6个月恢复正常。双侧甲状腺全切术后出现低血钙3例,经补钙治疗后症状消失。术后随访1～8年,无死亡病例,再手术4例,颈淋巴结转移3例,骨转移1例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结转移等选择合理手术方式,可获得良好效果。     

一期吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效观察

目的探讨梗阻性左半结肠癌一期吻合手术的临床疗效。方法回顾性分析79例梗阻性左半结肠癌行一期吻合手术患者的临床资料。结果本组均行一期吻合手术,根治切除67例,姑息切除12例,术后切口感染4例,肺部感染2例,吻合口瘘2例,死亡1例,因吻合口瘘致严重腹腔感染抢救无效死亡。结论对梗阻性左半结肠癌,采取积极的治疗,选择手术时机,以一期吻合手术可以达到满意的效果。     

国产吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的　探讨新一代国产吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的作用。方法　回顾分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月应用WGW—B型消化道管形吻合器完成中底位直肠癌保肛手术 2 7例的手术操作及体会。结果　 2 1例一次吻合成功 ,3例吻合欠满意而行缝合加固 ,3例第 1次吻合失败后用 7号丝线沿远端结肠残口绕边全层连续缝合法作荷包缝合后再次吻合成功。结论　应用新一代国产吻合器行中低位直肠癌的保肛手术 ,结果可靠 ,有减轻患者经济负担、节省时间、操作简单、易于掌握及并发症少等优点。操作得当 ,可达到与进口吻合器相同的临床效果。     

成人肠套叠23例误诊原因分析

成人肠套叠临床较少见 ,国外报告约占所有肠套叠的5 %～ 16 % [1 ] ,由于成人肠套叠少见 ,临床表现不典型而容易误诊。误诊率一般在 5 0 %以上 [2 ,3] ,有报道达 80 .7% [4]。我院 1982～ 1988年共收治经手术治疗成人肠套叠 2 9例 ,术前确诊仅为 6例 ,误诊率 79.3%。现就 2 3例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ,男女比例为 1.3∶1。年龄 17～ 78岁 ,平均 45 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 18例 ,占 78.3%。1.2　病程 :病程最短为 15 h,最长达 1年 2个月 ,5 d以上者 15例 (6 5 % ) ,平均为 17.5 d。1.3　临床表…     

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌(HCC)为常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和病死率较高,我国和非洲的一些国家为高发区。治疗原发性肝癌的方法主要包括肝脏手术切除、肝脏移植、局部治疗、放疗、生物治疗等,本文就以上治疗方式的新进展进行综述,以期为临床综合治疗提供参考。     

TACE术治疗原发性肝癌疗效影响因素分析

目的探讨影响经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PLC）疗效的因素。方法回顾性分析本院130例行TACE术的PLC患者的临床资料,使用logistic回归分析影响疗效的因素。结果年龄、症状出现到就诊时间、门静脉是否有癌栓、血清AFP水平、Child—Pugh分级、是否同时行手术切除均是影响TACE术疗效的因素（是否同时手术切除：OR=7．2;门静脉癌栓：OR=0．14;Child—Pugh：OR=0．54;年龄：OR=0．73;症状出现到就诊时间：OR=0．75;血清AFP：OR=0．82）。结论是否能同时行手术切除、门静脉是否有癌栓及血清AFP水平是影响TACE术疗效最主要的因素。     

全结肠切除联合直肠癌根治术对结直肠多发息肉合并直肠癌的临床研究

目的探讨全结肠切除联合直肠癌根治术对结直肠多发息肉合并直肠癌的临床价值。方法 60例结直肠多发息肉合并直肠癌的患者随机分为A组和B组各30例,其中A组在进行直肠癌根治术的同时进行一期全结肠切除术,B组择期进行二期全结肠切除术,比较两组患者的远期预后。结果 A组手术时间,术中出血量,住院天数和住院时间明显高于对照组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),并且肿瘤复发和肿瘤转移患者例数明显低于B组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠多发息肉合并直肠癌进行直肠癌根治术同时进行一期全结肠切除术能明显减少肿瘤的复发和转移。