SHEL模式用于全自动单剂量口服摆药机安全管理中差错分析

目的通过SHEL(soft hard environment litigant)模式对药房自动化设备与传统药品管理模式相结合存在的问题进行分析并加以改进,减少全自动口服摆药机药品发放差错,加强药品管理,提高用药安全。方法回顾性分析医院2011年12月至2013年11月住院部药房全自动口服摆药机单剂量发放药品的差错68例,针对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分类,应用SHEL模式综合评价药品发放差错的原因,提出相关改进措施。结果 SHEL模式对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分析并改进后,住院药房药品发放差错数发生率降低了78.57%(χ2=8.526,P=0.036),提高了药品安全管理。结论运用SHEL模式能明确全自动单剂量口服摆药机安全管理中的缺陷,找出解决方案,提高药房自动化管理水平。     

标准水胶体对无创机械通气患者预防面部压疮的护理研究

目的：探讨使用标准水胶体对无创机械通气患者预防面部压疮的作用.方法：从2010年起,对我科46例无创机械通气患者平均每日通气时间大于20小时分别随机分为两组对比,每组各23例,分为普通组与减压组,普通组未采取专业防护措施,而减压组则使用标准水胶体贴于患者鼻面部进行减压,两组均通过观察患者皮肤受损情况进行分期对比.结果：普通组共23例患者中7例无皮肤损伤,发生可疑深部组织损伤4例,Ⅰ期压疮7例,Ⅱ期压疮5例,面鼻部压疮发生率为69.56%;减压组23例患者中17例无皮肤损伤,发生可疑深部组织损伤3例,Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮1例,面鼻部压疮发生率为26.08%,与普通组相比差异有统计学意义（P〈0.05）结论：标准水胶体的使用能有效减少面部压疮的发生率,增强病人舒适度,减少病人痛苦,使病人进行有效的通气状态,以减少住院天数及经济负担,可在临床广泛使用.     

农村12148名绝经后妇女宫颈癌筛查结果分析

目的探讨农村绝经后妇女高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染特点及宫颈癌筛查的必要性。方法对广东省怀集县12 148名自愿参加农村妇女"两癌"免费检查的绝经后妇女宫颈癌筛查结果进行分析。宫颈癌初筛方法为高危型HPV检测,HPV16、18型阳性检出者直接转诊阴道镜检查,其它高危型HPV阳性者进行宫颈液基细胞学检查,大于或等于未明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)者转诊阴道镜检查,对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。结果高危型HPV总检出率为9.83%,其中HPV16型阳性总检出率为1.17%,HPV18型阳性总检出率为0.49%。60～64岁的高危型HPV总检出率最高,为11.27%。宫颈癌前病变和宫颈癌中67.39%与HPV16、18感染相关。宫颈癌及癌前病变检出率为378.66人/10万,宫颈癌检出率为65.85人/10万,宫颈癌早诊率为82.61%。结论该地区农村绝经后妇女宫颈癌发病风险较高,应重视农村绝经后妇女的宫颈癌筛查。     

美学区薄龈表型即刻种植即刻修复3年随访一例

为探讨美学区牙根折断且薄龈表型的单颗牙微创拔牙骨增量后,同期即刻种植即刻修复的临床效果,对1例美学区薄龈表型患者术前以修复为导向设计种植方案,微创拔牙后,植入骨水平种植体,骨增量后临时修复体即刻修复,11个月后完成最终永久修复.随访36个月后,发现种植体周形成良好骨结合,负荷后种植体边缘骨稳定,龈缘高度与对侧同名牙协调...     

背驮式原位肝移植术围手术期护理

目的:探讨如何提高肝移植围手术期护理水平,提高病人的生存质量和长期存活率.方法:通过观察我院于2005年10月～2006年4月35例肝移植患者术前和术后的护理,了解如何提高护理质量和加强护理的管理.结果:术后严密观察患者的病情变化和生化指标的动态变化,可预防和早期发现免疫抑制的毒性反应、急性排斥反应和感染的发生.结论:提高肝移植围手术期护理水平,可减少并发症的发生,提高病人的生存质量和长期存活率.     

早期应用无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰32例临床体会

目的:观察无创正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼衰的疗效。方法:回顾性分析我科2004年1月～2006年4月32例COPD合并Ⅱ型呼衰实施BiPAP治疗的临床资料(治疗组),并随机抽取32例COPD合并Ⅱ型呼衰未实施机械通气治疗的临床资料(对照组)加以比较及分析。结果:治疗组的动脉血气分析、呼吸频率、潮气量均比治疗前有明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:早期应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定,可明显改善患者临床症状,减轻患者痛苦,避免气管插管或切开及呼吸机相关性肺炎等并发症。     

健康教育对尿失禁妇女的护理效果评价

目的 探讨健康教育对尿失禁妇女护理效果的影响作用.方法 于2010年1月～12月对在我院参加妇科普查的1 943名成年妇女进行尿失禁知识健康教育及定期随访,分别于健康教育前、6个月回访时进行问卷调查,以评价健康教育前后尿失禁妇女的护理效果.结果 在1 943名妇女中,健康教育后参加盆底肌训练及坚持训练的人数明显高于健康教育前,健康教育后到医院咨询及治疗人数明显高于健康教育前,健康教育后SUI患病人数及中重度比例亦明显低于健康教育前(P＜0.001).结论 对妇女进行尿失禁知识健康教育,推广盆底肌训练和膀胱功能训练,能显著提高妇女对尿失禁的认知,降低尿失禁的发病率,减低中重度比例,是保障妇女生殖健康的重要措施.

Abstract：

Objective To discuss nursing effect of health education on women with urinary incontinence. Methods From January to december in 2010, 1 943 adult women who received gynecology general survey in our hospital were treated with health education for urinary incontinence and were followed up regularly. They were investigated by questionnaire survey before health education and 6 months later after health education respectively. The effect of nursing for women with urinary incontinence were assessed. Results In these women patients,after health education, there were more women who participated in pelvic floor muscle training and adhered to training than before health education, the number of patients who received consultation and treatment increased significantly more than before. Afterf health education, the incidence of SUI, the proportion of moderate and severe symptoms were also significantly lower than before (P ＜0. 001 ). The differences was statistically significant. Conclusions Making health education on women with urinary incontinence and promoting pelvic floor muscle training (PFMT) and bladder functional training can significantly improve women's awareness of urinary incontinence, reduce the incidence of urinary incontinence, reduce the proportion of moderate and severe symptoms. These measures are important to protect women's reproductive health.     

1例食管癌术后胸腔吻合口瘘的护理

总结了1例食管癌术后胸腔吻合瘘的护理,主要包括病情观察、及早发现吻合口瘘、加强基础护理、引流管路的护理和重视营养支持及感染控制等。认为经积极治疗和护理,患者吻合口瘘可以愈合,患者可以康复出院。     

浅析220例真菌的鉴定方法及其耐药性

目的：了解真菌感染的种类及其耐药性。方法：随机抽查220例真菌感染阳性患者的情况进行检测,并对培养出的真菌进行药敏试验分析,为临床科室提供更好的依据。用改良沙氏培养基及科玛嘉产色基（USA制造博赛代理）,珠海市医学工程有限公司生产的真菌分离、鉴定、药敏检测一体化试剂盒对真菌进行分离鉴定和药敏试验。结果：在220例真菌感染的患者中,以白色念珠菌为主179例,占81.4%。药敏试验结果显示,真菌对益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑较为敏感,其感染率均在70%以上,而对制霉菌素、二性霉素的敏感率较低。结论：真菌感染主要由白色念珠球菌、光滑念珠球菌、非白色念珠球菌引起,热带念珠菌、克柔念珠菌较少见,而益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑是治疗真菌感染的首选药物。