北京4所三甲医院医生对政府/社会责任承诺履行状况评价分析

目的：基于心理契约理论，分析北京三甲医院的医生对政府、社会责任承诺履行状况的心理感知，从政府、社会层面来探索激励医生工作的对策，为政府促进医院人才激励机制建设提供依据。方法：采用自制问卷“社会人口学信息调查表”和“医生感知政府社会责任承诺履行情况评价表”对北京4所三甲医院、321名医生进行调查；应用SPSS19.0对调查结果进行描述性分析、t检验及方差分析。结果：医生对政府社会责任的总体评分为2.75±0.83分，即心理契约稍低于承诺程度。是否任职、不同编制、不同性别、不同婚姻状况和不同第一学历的医生之间对政府社会责任评价差异有统计学意义（P<0.05）。结论：政府、社会对医生心理契约的履责稍低于承诺，医院管理者应该注意到医生对政府、社会责任承诺的心理诉求，并结合政府和社会层面的保障措施来激励医生。     

活体供肾移植后外周血Treg、Th17及Th17/Treg比值的变化研究

目的 检测活体肾移植受者外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)的比例,探寻肾移植术后外周血Treg细胞、Th17细胞及Th17/Treg比值的动态变化规律.方法 采用前瞻性研究方法,用流式细胞术分别检测活体肾移植受者术前和术后1、2、3周及术后1、2、3、4、5、6个月的外周血Treg细胞、Th17细胞比例.结果 Treg细胞比例在术后第2周明显下降(P＜0.05),术后2个月降至最低,较术前相比下降68.6％ (P ＜0.05),术后6个月恢复至术前水平.Th17细胞比例在术后1周至3周明显升高(P＜0.05),术后1个月恢复至术前水平.移植后第1周Th 17/Treg细胞比值明显升高(P＜0.05),持续至术后3个月,术后6个月恢复至术前水平.术后使用环孢素的受者Treg细胞比例在术后2个月最低,下降67.1％ (P ＜0.05);术后使用他克莫司的受者Treg细胞比例在术后3周最低,下降80.8％(P ＜0.05),均在术后3个月开始缓慢上升.CD3+T细胞比例在术后1周降低(P＜0.05),术后3周恢复至术前水平.结论 活体肾移植术后免疫细胞处于动态变化.术后2周到5个月Treg细胞比例均明显降低,其中以术后2个月最低.Th17/Treg细胞比值在术后1周到3个月均明显升高.他克莫司和环孢素对肾移植术后Treg细胞都有抑制作用.     

依托红霉素对哮喘患儿血清IL-8、MMP-9、TIMP-1的影响

目的探讨依托红霉素对支气管哮喘（简称哮喘）患儿血清白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的影响。方法将100例哮喘患儿随机分为对照组与观察组,各50例,均给予全球哮喘防治创议（GINA）方案正规治疗;观察组加用依托红霉素治疗4周。比较两组治疗前后血清IL-8、MMP-9、TIMP-1变化。结果两组血清IL-8、MMP-9、TIMP-1治疗后较治疗前均下降（P〈0.01）,观察组较对照组下降更为明显（P〈0.01）。结论儿童哮喘在常规GINA方案治疗基础上给予依托红霉素治疗有利于促使血清IL-8、MMP-9、TIMP-1水平降低。     

基于政策文本分析的我国基层公共卫生治理体系研究：以公共卫生委员会为例

背景 公共卫生委员会是我国基层群众性自治组织,作为一种新型的基层治理模式,各地正在进行公共卫生委员会治理模式的探索,以期使其成为实现基层社区纵向连接和横向联动网格化管理的关键枢纽。目的 基于政策文本分析法对我国各地公共卫生委员会建设相关政策文件进行分析,为完善基层公共卫生治理体系、提升基层公共卫生治理能力提供参考。方法 选取目前已开展村（居）公共卫生委员会建设的北京市、广东省、重庆市、山东省、安徽省、贵州省、甘肃省和宁夏回族自治区8个省份作为样本地区,于2022年3月在样本地区政府和卫生健康委员会官方网站,以“公共卫生委员会”为关键词进行公共卫生委员会建设相关政策文件的检索。通过文献研究和政策分析构建公共卫生委员会治理体系分析框架,采用Nvivo 11 Plus质性分析软件对纳入研究的政策文本进行词频和编码分析。结果 最终纳入15份政策文件和2份公共卫生委员会工作指导手册。词频结果显示“卫生”“公共”“工作”“委员会”“健康”5个词出现的频率最高,说明选取的政策文本符合研究主题。结合公共卫生委员会治理体系分析框架,确定出治理主体、治理机制、制度保障和能力建设4个根节点和13个子节点的政...     

妊娠期初发系统性红斑狼疮2例报告北大核心CSCD

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多发于育龄期女性。SLE患者妊娠期较为复杂且预后不佳。近年来,疾病控制后有计划妊娠的成功率己有所提高,虽然妊娠期初发狼疮发病率较低,但起病较为隐匿,一般到妊娠中晚期出现严重狼疮并发症后才得以重视,从而导致胎儿不良结局,甚至危及孕产妇生命。本文收集湖南省人民医院产科转入肾内风湿免疫科的2例孕妇,均在妊娠后发现患有狼疮,2例均有严重的血小板减少。现报道如下。     

疫情防控背景下首都村委会公共卫生委员会建设现状——以H区为例

以北京市H区为研究现场，通过多阶段分层抽样的方法，选取3个乡镇15个行政村，对村干部、村医和村民3类人员共64人进行个人深入访谈，发现公共卫生委员会中成员多由村书记和两委委员兼任，责任分工初步形成，在疫情防控过程中发挥了组织和协调作用，但在具体工作方面仍然与村委会的工作职责交叉重叠，运行过程中缺乏专项经费，与各部门之间联系不太紧密，内部尚无各项制度保障。提出了理顺公共卫生委员会的管理体制，并将其运行情况纳入基层政府对村委会的考核；通过配套专项经费，建立工作例会制度等举措来保障公共卫生委员会的有效运行等建议。