定量法（动态比浊法）测定注射用头孢曲松钠中细菌内毒素的研究

注射用头孢曲松钠 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅｆｏｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎ)为长效、广谱的头孢菌素类抗生素 ,它对大多数革兰氏阴性杆菌具有高效的抗菌活性。目前无任何一种抗生素在对奇异变性杆菌的杀菌活性方面 ,可以和头孢曲松钠相比。 2 0 0 0版中国药典收载的方法为凝胶法 ,此法为限量检查法 ,不能准确测定样品中的内毒素含量 ,而定量法则可提供更灵敏而准确的内毒素检测方法。本文采用定量法 (动态比浊法 )来测定注射用头孢曲松钠的细菌内毒素含量。1　材料与仪器细菌内毒素检查用水Ｌｏｔ.Ｎｏ .0 0 1 2 2 70 ,规格5 0ｍｌ/Ａｍｐ湛江安…     

动态比浊法测定注射用穿琥宁细菌内毒素的含量

目的：测定注射用穿琥宁中细菌内毒素含量。方法：应用动态比浊法鲎试验，通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰预试验，将穿琥宁原液及1：40，1：120，1：200等5个浓度的系列稀释液，定量添加标准内毒素，其回收率分别为0％，21.18％，76.69％，101.1％，117.8％；从中筛选 出最佳的检测浓度1：200稀释液，进行3个批号穿琥宁（000408，000409，001023）正式干扰试验，样品中定量添加标准内毒素，其回收率分别为110.5％、124.4％、87.98％。结果：标准内毒素使用5.00、0.500、0.0500Eu/mL，将穿琥宁进行1：200稀释，样品中定量添加标准内毒素，回收率均为50％-200％，无干扰作用，可有效地用于日常检查。结论：动态比浊法鲎试验可以定量地测定穿琥宁的细菌内毒素含量。     

肥胖程度和类型与2型糖尿病患者血清氨基酸关系的差异

目的探讨肥胖程度及类型与2型糖尿病(T2DM)患者血清氨基酸关系的差异。方法为横断面研究, 回顾性选取2016年12月至2018年6月就诊于云南省第一人民医院内分泌科的T2DM患者为研究对象。测量研究对象腰围、身高、体重并计算体重指数(BMI), 检测其血清支链氨基酸(BCAA)和芳香族氨基酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据BMI将T2DM患者分为体重正常组、超重组和肥胖组, 根据腰围将T2DM患者分为非腹型肥胖(NAO)组和腹型肥胖(AO)组。采用t检验、单因素方差分析、非参数秩和检验、χ2检验进行组间比较。采用Pearson/Spearman相关分析法分析血清氨基酸水平与代谢指标、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性。采用多元线性回归分析法分析色氨酸的相关影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清氨基酸对肥胖程度和类型的预测作用。结果共纳入T2DM患者97例。其中, 体重正常组33例, 超重组42例, 肥胖组22例;NAO...     

糖尿病患者院外持续皮下胰岛素泵治疗体验的质性研究

目的探讨糖尿病患者院外持续皮下胰岛素泵治疗自我照护的真实体验,为针对性护理干预提供参考。方法对13例院外持续皮下胰岛素泵治疗≥6个月的患者进行一对一深入访谈,采用现象学方法整理分析资料、提炼主题。结果提炼出对持续皮下胰岛素泵治疗缺乏正确认知,血糖监测及给药不规范,专业支持欠缺及自我应对不足,面临多重压力4个主题。结论糖尿病患者自我照护能力不足,缺乏有效信息,且心理压力大。需完善延续性护理模式,健全社会支持服务系统,从而提高患者自我照护能力。     

院外长期胰岛素泵治疗病人自我管理现状调查分析

[目的]对院外长期胰岛素泵治疗病人的自我管理现状、代谢指标及生存质量进行调查分析,针对存在问题及影响因素,制定相应规范化的管理对策。[方法]对符合纳入标准的43例院外长期胰岛素泵治疗的糖尿病病人进行基本资料收集、填写胰岛素泵日常护理知识量表、糖尿病生存质量特异性量表,并进行相关知识教育,次日采集空腹血标本。[结果]病人糖化血红蛋白为7.95%±2.2%,达标率仅为30.24%,病人胰岛素泵日常护理知识、操作、维护及管理方面存在一定问题,糖尿病病人生存质量与国内常模比较,生理功能得分高于常模、治疗得分低于常模(P0.05),生存质量总分、心理/精神和社会关系得分均高于常模,经比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]院外长期胰岛素泵治疗病人未得到专业医护的培训指导,大部分病人未能进行良好的自我管理,代谢指标控制不理想,未真正发挥胰岛素泵方便、安全降糖的优势,因此有必要加强院外长期胰岛素泵治疗病人的规范化管理,以保证院外胰岛素泵治疗者的血糖安全达标,减少负性事件发生,提高病人治疗满意度及生存质量。     

游离脂肪酸对正常成人HPA轴功能的影响

目的:了解游离脂肪酸(FFAs)对健康青年男性促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇基础分泌及昼夜节律的影响.方法:对6名健康青年男性行自身前后对照试验,先后接受20%脂肪乳-肝素(简称LHE组)和生理盐水-肝素(简称SH组)输入51h.受试者空腹12 h后于次日上午8am开始接受试验.测定血糖、FFAs、ACTH和皮质醇.结果:1、试验开始60min后LHE组血浆FFAs高于SH组,为后者的2～3倍.2、试验第1天上午(8～11 am)LHE组血浆ACTH水平明显低于SH组(P=0.048),但第2、3天上午,两组比较无统计学意义.3、第1天上午(8～11 am)LHE组血浆皮质醇水平明显低于SH组(P=0.042),但第2、3天上午,两组比较无统计学意义.4、SH组和LHE组血浆ACTH及皮质醇的昼夜节律均无明显改变(P＞0.05).结论:1、短期血浆FFAs水平升高对HPA轴分泌起抑制作用,但这种抑制作用随时间延长解除,持续不到24h;2、短期血浆FFAs水平升高对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的昼夜节律无影响.     

罗格列酮钠合用磺脲类药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性评价

目的:观察罗格列酮钠片合用磺脲类药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,并与进口马来酸罗格列酮片做比较。方法:36例磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组加用罗格列酮钠和B组加用马来酸罗格列酮,4mg.d-1,疗程12周。结果:无论是A组还是B组,与治疗前相比12周时空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(PPG)显著下降(P<0.01),糖化血红蛋白(HbA1c)也有降低(P<0.05);FPG、PPG、HbA1c下降值两组之间比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者空腹胰岛素均下降(P<0.05),胰岛素敏感指数(HOMA-IR)亦显著下降(P<0.01);血脂、肝肾功等无明显变化;A组、B组患者心率都有所增加(P<0.05),收缩压均下降(P<0.05),但舒张压无变化;两组都无低血糖发生。结论:罗格列酮钠是一种安全、疗效确切的降糖药。     

2型糖尿病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的:探讨2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能改变.方法:比较正常对照组、IGR组(糖耐量减低和(或)空腹血糖受损)和2型糖尿病组的一般临床特征、早晨皮质醇浓度(唾液和血)及清晨唾液皮质醇升高值(MSCR).结果:1)2型糖尿病组MSCR低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)晨8时血浆皮质醇各组间差异均有统计学意义(P＜0.01),表现为IGR组最高,其次为2型糖尿病组.3)多元逐步回归分析提示年龄和HOMA-IR对MSCR有影响.结论:2型糖尿病患者存在HPA轴调节功能的紊乱,表现为MSCR低于正常人而晨8时血浆皮质醇高于正常人.     

11β-HSD1对下丘脑-腺垂体-肾上腺轴及海马的影响

糖皮质激素(GC)受11β-羟类固醇脱氢酶(HSD)1的调节,对大脑活动产生广泛的影响。11-βHSD1催化无活性的11-脱氧皮质酮转化为有活性的GC,从而提高组织局部的GC浓度,加强GC的作用。GC对下丘脑—腺垂体—肾上腺轴的负反馈调节作用受11-βHSD1的影响。海马是与认知、学习、记忆功能密切相关的重要脑区,极易受到随年龄增加的GC神经毒性的损伤。11-βHSD1活性降低有助于减轻与年龄相关的认知障碍。     

大理白族2型糖尿病与脂联素基因多态性相关性分析

目的检测云南省大理白族脂联素基因启动子单核苷酸多态性（SNP）与2型糖尿病的相关性。方法采用聚合酶链反应直接测序法在300例无血缘关系的云南省大理白族人群（健康者120例,2型糖尿病患者180倒）中检测SNPs＋45、＋276的基因型,分析以上2个多态性位点与2型糖尿病的相关性。结果sNP＋45位点在健康者和2型糖尿病患者具有明显差异,SNP＋276在两组差异无统计学意义。连锁不平衡分析显示,健康组和病例组间SNPs＋45、＋276存在一定差异。结论大理白族人群脂联素基因上sNP＋45G与2型糖尿病的发生存在关联;SNP＋45G是2型糖尿病发生的一项危险因素。