腺病毒携带肝细胞生长因子基因不同途径转染对大鼠急性缺血心肌的影响

目的探讨腺病毒携带肝细胞生长因子基因（Ad-HGF）不同途径转染对大鼠缺血心肌的影响。方法将75只大鼠随机分为心肌内注射Ad，HGF组、注射携带绿色荧光蛋白（Ad-GFP）组、注射生理盐水空白对照组，心室腔注射Ad-HGF组、注射Ad-GFP组，各组分别于第3、7、14、21、28天各处死3只检查腺病毒的分布情况及进行血管计数。结果心肌内和心室腔注射Ad-HGF组第14、21、28天可见新生血管生成数量显著增加，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌内注射Ad-GFP组术后3d心脏绿色荧光最强，14d消失，心腔内注射Ad-GFP组术后3d心脏可见到范围较小的微弱绿色荧光，7d消失。结论Ad-HGF可明显促进大鼠缺血心肌微小血管生成，心肌内直接注射途径仍优于心腔内给药。     

全膝关节置换术后的护理

全膝关节置换术（TKR）是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节部件替代已损坏的关节,矫正肢体力线,恢复膝关节功能的一种外科手术。随着人口的老龄化及人们对高质量生活需求的日益增高,因骨性关节病而行全膝关节置换术的患者越来越多,高质量的护理是手术能否成功的重要环节。术后严密观察病情,进行正确的护理,积极预防并发症,制订并实施整体的康复计划等,可减轻患者痛苦,防止并发症发生,促进膝关节功能恢复,减少住院时间和经济费用,提高患者的生活质量。     

全髋关节置换术后的护理

全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是将已发生病变的髋关节股骨头及髋臼以人工髋关节假体取而代之,从而减轻髋关节疾患患者的疼痛,纠正畸形,改善功能,提高生活质量的一种治疗方法[1].已广泛地运用于治疗骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良及老年性股骨颈骨折等髋关节病变中.     

骨科住院患者的营养状况调查分析

目的了解我院骨科住院患者的营养状况,为建立有效的营养支持提供科学依据。方法采取随机抽样的方法对150例骨科住院患者入院、出院时的消瘦率、低白蛋白血症率及营养不良贫血率进行调查。结果消瘦率入院时和出院时分别为10.7%,38.0%,差异有显著性（P〈0.01）;低白蛋白血症率入院时和出院时分别为11.3%,21.3%,差异有显著性（P〈0.05）;营养不良贫血率入院时和出院时分别为22.7%,39.3%,差异有显著性（P〈0.01）。结论骨科住院患者中存在较高的营养不良率,且住院期间未能得到改善,须及时给予合理的营养支持治疗。     

保留导尿后致嵌顿包茎1例教训

笔者在工作中曾经遇到 1例小儿保留导尿后未将包皮复位 ,而致嵌顿包茎的教训。1　病例介绍患儿 ,男 ,9岁 ,学生。因“车祸伤及左小腿及左足伴出血不止 1h” ,于 2 0 0 1年 7月 12日 10时 4 0分入院。入院诊断为 :(1)左胫骨横形开放性骨折 ;(2 )左足背皮肤撕裂伤。医嘱拟行 :清创缝合 ,骨折复位 ,支架外固定术。估计手术时间较长 ,以及便于观察尿量 ,医嘱术前给予留置尿管。术后第 2天早上予以拔除。拔除尿管后当日下午患儿诉阴茎疼痛 ,排尿困难。立即给予检查 ,发现阴茎极度水肿 ,嵌顿包茎 ,膀胱充盈。立即通知泌尿外科医生 ,将包皮手法复位…