血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化对子宫内膜异位症患者预后影响及其临床意义分析

目的：探讨血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化对子宫内膜异位症患者预后影响及其临床意义。方法随机选取2010－01～2013－12间在我院行腹腔镜手术治疗的78例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。检测两组血清IL－6、TNF－α等炎症因子和IgA、IgG及IgM等免疫球蛋白水平。术后12 d、24 d和36 d时复查以上项目。统计观察组患者1年内复发率和有生育需求患者妊娠率,比较不同复发和妊娠情况患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化并分析子宫内膜异位症患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平对其预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组术前血清IL－6、TNF－α等炎症因子和IgA、IgG等免疫球蛋白水平均升高,IgM水平则下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。与术前比较,观察组术后12 d、24 d和36 d的炎症因子和IgG水平均下降（ P＜0．05）。观察组患者1年内复发率和有生育需求患者妊娠率分别为12．82％和75．71％,其中复发和妊娠失败患者术前和术后炎症因子及IgG水平均高于无复发和妊娠成功患者（ P＜0．05）。子宫内膜异位症患者血清IL－6、TNF－α和IgG水平联合预测其复发和妊娠成功率的ROC曲线下面积、灵敏度和准确性均较高,提示子宫内膜异位症患者血清炎症因子和免疫球蛋白水平预测其预后的价值良好。结论血清IL－6、TNF－α和IgG水平在子宫内膜异位症患者中升高且对患者复发、术后妊娠成功率等预后的预测的价值良好,这可能与IL－6和TNF－α可导致免疫性病理损伤和TNF－α对卵巢分泌调节作用等相关,因此血清IL－6、TNF－α和IgG可作为子宫内膜异位症患者预后评估及制定治疗方法的参考依据。     

气管切开后呼吸道梗阻的原因及处理

目的探讨气管切开后呼吸道梗阻的原因,采取有效的预防措施,解除气管切开后呼吸道梗阻,保证气道的畅通。方法对气管切开术后常见并发症的原因进行观察、分析。结果气管内套管被痰痂、血痂阻塞,气道出血,气管套管脱出或旋转,气管套囊滑脱阻塞气道等是气管切开术后呼吸道梗阻的原因。经及时处理梗阻均解除。结论医护人员应加强工作责任心,一是了解术后呼吸道梗阻并发症的原因,做到及时发现,熟练处理,以保持呼吸道通畅;二是采取预防措施,减少术后呼吸道梗阻的发生。     

脑血管意外患者并发症的护理

探讨脑血管意外患者预防和治疗并发症的护理方法。通过长时间的观察，有针对性地进行心理干预，在预处理期间积极护理，预防褥疮、肺炎、口腔溃疡、便秘、泌尿系感染等并发症。提高患者预后生存质量，促进患者早日康复。     

永久性膀胱造瘘患者的护理体会

膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性膀胱造瘘[1].永久性膀胱造瘘是解决慢性尿潴留的主要手段.膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生并发症.本文对我院神经内科自2006年1月以来收治的11例永久性膀胱造瘘患者的护理体会介绍如下.     

宫腔粘连与子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义分析

目的：探讨宫腔粘连与子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义。方法25例宫腔粘连患者为观察组,25例患者子宫内膜正常部位为对照组。分析比较两组患者子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达情况。结果观察组患者子宫内膜雌激素受体表达阳性率明显高于对照组,两组相比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者子宫内膜孕激素受体表达阳性率与对照组相当,两组相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过研究表明,宫腔粘连患者子宫内膜雌激素受体表达阳性率较高,雌激素受体可能与宫腔发生粘连有联系。同时,为临床宫腔粘连的治疗提供了重要的参考价值。     

临床干预对阴道分娩产后出血率的影响

目的探讨实施临床干预手段降低阴道产后出血率的效果和意义。方法以我院2012年1-12月期间收治的256例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组分别128例。其中实验组实施临床干预手段,通过产前出血高危险因素量表对每个患者在产后可能出现出血的高危险因素进行评估,并对孕妇患者可能的高危因素进行仔细检查并给予及时的处理,以控制一些列并发症的发生。进一步对患者产后2 h及24 h内阴道出血量准确的进行统计,同时密切观察子宫收缩和阴道的出血量。而对照组给予常规的治疗方法。观察两组患者产后出血量并进行统计学比较分析。结果通过临床干预手段的实施,实验组仅2例患者出现产后出血,而对照组有10例患者出现产后出血,两组产后出血率分别为1.56%和7.81%,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论根据产前出血高危险因素量表对孕产妇进行高危因素评估,并积极有效的实施临床干预手段措施,可以使患者产后出血率降低,使患者的生命安全得到保证,其手段方法值得在临床上进一步推广和使用。     

宫腔镜术后联合雌孕激素治疗预防宫腔再粘连效果观察

目的：研究宫腔镜术后联合雌孕激素预防并治疗宫腔再粘连的效果,指导临床治疗。方法将我院自2013年2月-2014年1月行宫腔镜下宫腔粘连切除术的80例患者作为研究对象,根据MARCH方法进行分类,轻度粘连32例,中度粘连30例,重度粘连18例。将研究对象分为研究组和对照组,分别有患者41例,39例,研究组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100 mg/d,维持3个周期的序贯治疗。对照组不加服任何药物。将两组患者术后3个月后宫颈、宫腔粘连的情况进行对比。结果对照组,1次宫腔镜手术即分离成功者32例,8例术后宫腔再粘连;研究组,1次宫腔镜手术分离成功的为39例,2例术后出现再粘连。和研究组相比,对照组患者宫腔粘连发生率升高,（ P〈0.05）,两组差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法,应在临床加以推广应用。     

控制母婴同室医院感染的调查分析

母婴同室充分体现以人为中心,不仅有利于母亲的身体健康,也有利于婴儿的生长发育.但探视陪护者频繁出入,病室空气洁净度下降,给母婴同室感染管理增加了难度.