药物性肝炎47例临床分析

目的 探讨47例药物性肝炎患者的病因和临床特点，以提高对该病的认识。方法 采用回顾性分析法对47例药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合分析。结果 引起肝病的相关药物中抗生素类占23．4％（11／47），中药及解热镇痛药各占21．3％（10／47）、抗肿瘤药占10．6％（5／47）、抗结核药及H2受体拮抗剂各占8．5％（4／47）、其他占6．4％（3／47）。临床表现为急性肝炎44例，慢性肝炎3例（主要有乏力、纳差、黄疸和转氨酶升高）。经停药并给予保肝治疗，45例预后良好，1例发展至肝硬化，1例因重症肝炎而死亡。结论 应重视药物性肝炎的预防、诊断和治疗。     

伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗癌骨转移引起疼痛的临床研究

目的:临床研究表明,伊班膦酸钠治疗骨转移痛有肯定的疗效,并且比帕米膦酸钠二钠强[1]。本研究目的是观察伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗骨转移引起疼痛的效果和毒副作用。方法:将62例实体瘤骨转移随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,采用伊班膦酸钠4mg静滴1d;对照组采用帕米膦酸二钠90mg分3d静滴(30mg,d1~3)。二组均为4周为一周期。结果:治疗组32例,显效10例,有效20例,无效2例,总有效率93.7(30/32),用药一疗程取得疗效28例(88.9%),一周内取得疗效26例(80%),不良反应3例(9.3%)。对照组30例,显效6例,有效18例,无效17例(56.6%),一周内取得疗效17例(56.6%),不良反应2例(6.7%)。经统计学分析,总有效率及一周内有效率两组比较有显著性差异(P<0.05),用药一疗程有效率两组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:伊班膦酸钠治疗骨转移引起疼痛有良好止痛效果,优于帕米膦酸二钠,用药方便,患者可耐受。     

海洋石油湛江基地慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑状态的调查

慢性乙型肝炎目前尚无有效治疗方法，而且病程迁延，部分患者还会发展为肝硬化、原发性肝癌、肝衰竭，因具有明确的传染性，对工作、家庭、婚姻、经济等方面均产生不同程度的影响，给患者带来较大的心理压力。本文旨在通过问卷调查114例海洋石油员工、家属慢性乙型肝炎患者，探讨其并发抑郁、焦虑的相关因素，报道如下。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效

目的 :观察帕米膦酸二钠 (博宁 ,Bonin)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 :对 4 6例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均用常规方案化疗 ,治疗组静点博宁 90mg ,每 4周重复 1次。结果 :治疗组和对照组患者骨痛的止痛总有效率分别为 86 .9%和 5 6 .5 % ;活动能力的缓解率分别为 73.9%和30 .4 % ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :博宁合并化疗能有效地控制骨转移性疼痛 ,改善活动能力。     

阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察

目的：探讨阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察。方法：对72例局部晚期乳腺癌患者随机分成2组，均是用环磷酰胺＋阿霉素＋5-氟脲嘧啶及环磷酰胺＋吡喃阿霉素＋5-氟脲嘧啶的联合化疗方案，通过检测患者心电图及心功能的变化，临床对照观察患者的心脏毒性反应。结果：吡喃阿霉素组较少出现心电图异常，4例心电图呈现一过性改变，较快2周恢复正常。阿霉素组，6例心电图改变，有4例在2周内恢复正常，1例有所减轻，但1例在1月后无改善，经超声心动图检测为充血性心力衰竭。结论：大多数患者能够较好地耐受阿霉素和吡喃阿霉素的化疗，吡喃阿霉素比阿霉素稍好，但经统计无显著性意义（P〉0．05）。     

参麦注射液治疗海洋石油员工癌症患者临床观察

恶性肿瘤患者在接受化疗过程中最常见的副作用是骨髓抑制及恶心、呕吐，发生率在60％以上，使部分患者难以耐受严重的毒副反应而放弃化疗。为减轻患者的痛苦，我科自2001年1月至2005年12月在收治海洋石油员工、家属癌症患者的化疗过程中及化疗后应用参麦注射液，经观察具有较明显的减毒作用。现报告如下。     

海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染分析

目的探讨海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的临床特点及防治方法。方法采用回顾性病历分析法对我院近5年收治的75例海洋石油职工恶性肿瘤患者并发医院感染的基本情况，细菌培养结果及抗感染治疗的临床疗效等进行总结分析。结果位于海洋石油职工癌谱前三位的肺癌、大肠癌、肝癌易并发医院感染，好发部位为呼吸道、消化道、口腔等，病原体以G-杆菌为主(55．2％)，次之为继发于长期应用广谱抗菌素的真菌感染(27．6％)，且疗效差，死亡率高。结论海洋石油职工恶性肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌，对常用抗菌素耐药率高，肿瘤进展者治愈率低，预后差；积极控制原发病，合理应用抗菌素，方利于医院感染的防治。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的：评价国产奥沙利铂（L-OHP,艾恒）联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法：27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m^2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m^2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m^2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果：全组患者获得PR12（51.9%）例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异（P〉0.05）.主要毒副反应为恶心呕吐（74.0%）、口腔黏膜炎和腹泻（59.2%）,以及一过性感觉异常（55.6%）.结论：国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.