双氢青蒿素对甲型流感病毒H1N1诱导人支气管上皮细胞TNF-α和IL-6表达的影响及机制研究

  目的  探讨双氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）对甲型流感病毒（influenza A virus,IAV）A/PR/8/34（H1N1）诱导人支气管上皮细胞（BEAS-2B）促炎症因子和细胞外信号调节蛋白激酶（extracellular signal regulated kinase,ERK）信号通路蛋白表达的影响。  方法  采用不同浓度的DHA（即0、12.5、25、50和100 μmol/L）作用BEAS-2B细胞24 h ,CCK8法检测DHA对BEAS-2B细胞活性的影响。IAV吸附BEAS-2B细胞1 h ,分别采用不同浓度的DHA（低、中、高浓度DHA ,即12.5、25和50 μmol/L）作用24 h,同时设置正常对照组和IAV组。采用实时荧光定量PCR法（real time quantitative PCR, RT-qPCR）和酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）的mRNA和蛋白表达水平,蛋白质印迹法（Western blot）检测磷酸化ERK（phospho-ERK, p-ERK）蛋白表达水平。采用特异性ERK激动剂（ERK agonist,20 ng/mL）作用BEAS-2B细胞（分组为正常对照、IAV、DHA、DHA+IAV、ERK agonist、DHA+IAV+ERK agonist组）24 h,观察对DHA抑制IAV诱导BEAS-2B细胞TNF-α、IL-6和p-ERK表达的影响。  结果  DHA浓度在12.5、25、50 μmol/L时,BEAS-2B细胞存活率与正常对照组比较差异无统计学意义;与正常对照组比较,IAV组细胞TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白及p-ERK蛋白表达水平增高 (P<0.05),与IAV组比较,IAV+ DHA低、中、高浓度组细胞TNF-α、IL-6 mRNA和TNF-α、IL-6、p-ERK蛋白表达水平呈剂量依赖性的下降(P<0.05);而ERK激动剂减弱了DHA抑制IAV诱导BEAS-2B细胞ERK信号通路蛋白p-ERK表达和促炎症因子TNF-α、IL-6的分泌。  结论  DHA可通过ERK信号通路抑制IAV诱导BEAS-2B细胞TNF-α和IL-6的表达。     

认知干预对手足口病患儿家属心理健康的影响

[目的]研究认知干预对手足口病患儿家属心理健康的影响。[方法]将52例住院的手足口病患儿家属随机分为实验组与对照组,对照组给予常规的健康教育,实验组给予认知干预。在患儿入院时、住院后第4天,采用焦虑状态-特质问卷(STAI)及医学应对问卷(MCMQ),分别对两组家属的心理状况进行评分。[结果]住院后实验组及对照组干预后S-AI总分分别与干预前比较,实验组干预后S-AI总分与对照组干预后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组及对照组干预后面对、回避评分分别与干预前比较,实验组干预后面对、屈服评分与对照组干预后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]以认知干预的形式对手足口病患儿家属实施心理护理,有利于患儿的康复及自身的身心健康。     

1997 1998年5个省急性弛缓性麻痹病例的追踪调查分析

1997、1998年对云南省、山西省、贵州省、广西壮族自治区、新疆维吾尔自治区报告的187例急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行了神经学诊断方面的追踪调查,同时对监测工作的质量予以评价．诊察结果为;临床脊髓灰质炎（脊灰）的24例,其余为其它麻痹性疾病。麻痹性疾病的发病率存在着地理性差异,在中国南方地区非脊灰脊髓炎（脊髓炎）病例很多,而西北地区脊髓炎较少,则以格林-巴利综合征（GBS）为多．在追踪临床诊断为脊灰的24例中,仅有3例接脊灰病例报告;在当地诊断为脊灰23例中,追踪诊断为脊灰的仅3例。本次追踪调查在AFP病例监测方面发现以下问题：①对有无后遗症的判定不正确;②由于在家中采集粪便标本,使得粪便标本不能妥善保存;③发病日期的记录不正确等。另外,通过从这些AFP病例中分离出的脊灰病毒均为疫苗株可以判定,存在着在采集粪便标本前给患者服用脊灰疫苗（OPV）的情况。建议省专家诊断小组在对病例进行最终诊断时,有必要慎重地研究临床经过。特别是对高危病例应亲自诊察。对病例的调查不能仅由县级人员进行,应争取地区级和省级神经学专家的协助。在判定临床经过时,不能仅依赖个案调查表,也应查阅医院的病案记录．另外,为防止因主观因素影响到采集粪便标本质量,造成实验室误诊     

新制六安煎治疗小儿慢性咳嗽之痰热瘀肺证

小儿慢性咳嗽是中医儿科临床常见疾病,因小儿特殊的生理病理特点,治愈难度颇大。临床所见,在疾病中期,痰热瘀肺证是其常见证型,当肺脾同治,清热化痰化瘀。本文阐述了小儿肺脾的生理特点及病理影响,进一步探讨了新制六安煎在小儿慢性咳嗽(痰热瘀肺证)中的治疗作用,并举验案作为例证,证明其具有"泻肺"、"清热"、"化痰"、"消瘀"之效,能有效祛除导致咳嗽迁延不愈的多种病理因素,有较好的临床疗效。     

认知干预对手足口病患儿家属心理健康的影响

[目的]研究认知干预对手足口病患儿家属心理健康的影响.[方法]将52例住院的手足口病患儿家属随机分为实验组与对照组,对照组给予常规的健康教育,实验组给予认知干预.在患儿入院时、住院后第4天,采用焦虑状态-特质问卷(STAI)及医学应对问卷(MCMQ),分别对两组家属的心理状况进行评分.[结果]住院后实验组及对照组干预后S-AI总分分别与干预前比较,实验组干预后S-AI总分与对照组干预后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组及对照组干预后面对、回避评分分别与干预前比较,实验组干预后面对、屈服评分与对照组干预后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]以认知干预的形式对手足口病患儿家属实施心理护理,有利于患儿的康复及自身的身心健康.     

藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴高FeNO水平的临床预测因素

目的 探讨藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼出气一氧化氮（FeNO）水平增高的临床预测因素。方法 回顾性收集2018年6月-2023年2月三六三医院收治的藏族AECOPD患者FeNO水平,及其人口学特征、生活环境、个人史、家族史、肺功能和血检指标。将患者分为高FeNO组（FeNO>25ppb）和低FeNO组（FeNO≤25ppb）,行单因素组间比较,选取差异性变量,进一步采用广义倾向性得分加权分析,评价其与FeNO水平的关联程度。结果 共235例藏族AECOPD患者纳入本次研究,其中高FeNO组71例（30.2%）,低FeNO组164例（69.8%）。单因素分析提示,与低FeNO组相比,高FeNO组患者生物燃料的使用时间更长（P<0.001）、目前使用生物燃料者的占比更高（P<0.001）,外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数更高（P=0.040）,C反应蛋白（CRP）水平更低（P=0.045）,目前吸烟人数占比更低（P=0.011）,居住海拔更低（P=0.016）。广义倾向性得分加权分析进一步显示,高FeNO组患者目前使用生物燃料者的占比更高（P<0.001）,外周血EOS计数更高（P=0.032）,身高更高（P=0.016）,年龄更大（P〖WTBZ〗=0.037）;目前吸烟人数占比更低（P=0.001）,居住海拔更低（P=0.023）。结论 本研究发现在藏族AECOPD患者中,使用生物燃料、外周血高EOS计数、较高身材、更大年龄,而非目前吸烟和居住高海拔,可能是高FeNO水平的临床预测因素     

TLC、HPLC检查中成药与保健品中掺入的双氯芬酸钠

目的：讨论检测抗风湿类药品与保健品中非法掺入双氯芬酸钠的方法。方法：采用薄层色谱法（TLC）对其中双氯芬酸钠进行快速初步筛选．再用高效液相（HPLC）法进一步验证。结果：在一批药品中（抗风湿液）中检出了双氯芬酸钠。结论：TLC法和HPLC法可作为抗风湿类药品与保健品巾非法掺入双氯芬酸钠的检测法。     

外周血调节性T细胞及表面共刺激分子对耐多药肺结核患者疗效的预测价值

目的 观察耐多药肺结核(MDR-TB)患者机体外周血调节性T细胞(Treg)及表面共刺激分子,并基于Nomogram预测模型探讨其对疗效的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月三六三医院收治的200例MDR-TB患者作为研究对象,给予标准化或个体化抗结核治疗,根据预后情况分为预后良好组、预后不良组。比较治疗前外周血Treg细胞(CD4⁺CD25⁺CD127^-、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺)、Treg表面共刺激分子(CTLA-4⁺Treg、PD-1⁺Treg、ICOS⁺Treg)及血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,分析Treg细胞与Treg表面共刺激分子、血清TGF-β1、IL-10水平的相关性,分析MDR-TB患者预后不良的影响因素,根据影响因素及实验室指标构建预后不良的Nomogram预测模型,并对Nomogram预测模型进行验证。结果...