完善教学监督机制提高教学效果

<正> 教学效果,很大程度上依赖于教师的教学水平。在努力提高教师自身素质和教学水平的同时,教学监督机制所起的作用,不容忽视。教学监督机制往往可以起到督促和监督的作用,从而促进教师教学水平的提高和稳定发挥,更好地提高教学效果。在这一方面,我们做了一些尝试,现介绍如下。     

手拉式吸奶器的临床应用

凹陷、平坦、短小乳头是母乳喂养过程中常遇到的实际问题,如不妥善解决,将会降低母乳喂养率。我们使用江苏省金坛县医疗器械厂生产的手拉式康而美吸奶器(下称吸奶器)吸引乳头后,产妇的凹陷、平坦、短小乳头均有不同程度的突出,有利于婴儿含接,提高了母乳喂养率。现介绍如下。     

高热惊厥患儿视听诱发电位的研究

【目的】获得一组高热惊厥（febrile convulsion，FC）患儿的视听同步诱发电位的试验室参考值，与同时检测的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）和闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potentials，FVEP）进行对比，讨论视听同步诱发电位的特点，为临床早期同步发现并诊断婴幼儿视听功能障碍提供有力的电生理技术支持。【方法】30例1～3岁FC患儿，于惊厥24h内和惊厥一周后分别进行单独ABR、FVEP和视听同步诱发电位的检测。【结果】①2～3岁组FC患儿单独ABR各波的潜伏期、波问期及单独FVEP各波潜伏期均长=F其它年龄组；②同步ABR—FVEP各波在同步诱发后波形分化良好，潜伏期稳定，较单独ABR和单独FVEP检测波变得更易辨认；③2～3岁组FC患儿同步FVEP—ABR各波的潜伏期、波问期均长于其它组；④FVEP在同步诱发电位中占主导地位，对同步ABR潜伏期影响显著；⑤FC患儿同步ABR和同步FVEP的标准差较单独ABR和FVEP减小，同步ABR和FVEP的异常率较单独ABR和FVEP的异常率有明显提高。【结论】同步诱发电位可早期发现并诊断FC患儿视听功能障碍。     

豨莶草水洗脱部位对人肺纤维细胞的毒性与药效作用

目的 检测不同浓度豨莶草水洗脱部位（SWEF）对MRC-5人肺纤维细胞的毒性作用及对MRC-5细胞α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）表达与炎症因子的影响,从而发现豨莶草毒效与药效作用物质基础。方法 以MRC-5细胞为研究对象,采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法结合流式细胞术、台盼蓝染色判定SWEF（1,6,10,20,50 g·L^-1）对MRC-5细胞的毒效作用;通过测定沉默基因前后α7nAChR的表达及炎症因子水平的变化探讨SWEF对MRC-5细胞的药效作用。结果 SWEF（≥6 g·L^-1）显著降低MRC-5细胞的存活率（P<0.01）,促进MRC-5细胞凋亡与坏死（P<0.01）,其半数抑制浓度（IC₅₀）为6.03 g·L^-1;MRC-5细胞α7nAChR表达与炎症因子检测显示SWEF含有α7nAChR激动剂样物质,该物质可增高α7nAChR基因和蛋白的表达（P<0.05,P<0.01）,降低炎症因子水平（P<0.05,P<0.01）,SWEF下调炎症因子的作用可能与其上调α7nAChR mRNA表达有关,二者呈负相关（P<0.01）。结论 SWEF（≥6 g·L^-1）对MRC-5细胞具有显著的毒性作用,药效作用研究证实SWEF含有α7nAChR激动剂样物质,该物质可增高α7nAChR的表达,降低炎症因子水平,推测过量的α7nAChR激动剂样物质可能为豨莶草的毒性成分之一。     

0～3岁儿童口腔保健模式的建立

目的探讨0～3岁儿童口腔保健模式建立的可行方案。方法试验组60例从母亲妊娠期开始实施口腔健康教育,孩子出生后定期口腔检查并进行个体化健康教育,采取相应的预防干预措施;对照组60例则未采取上述措施。试验组儿童3岁左右与对照组的3岁儿童进行口腔检查,并对两组幼儿的母亲问卷调查结果予以评估。数据采用EpiData3．0录入,应用SPSS12．0完成数据分析。结果两组幼儿母亲口腔保健知识知晓情况比较,试验组正确率为66．3％,对照组正确率为48．9％,13项目知识指标中有9项（P〈0．05）,两组差异有统计学意义;幼儿龋患情况比较,试验组幼儿龋患率为10％,龋均为0．45;对照组幼儿龋患率为25％,龋均为1．217,两组龋患率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论该项目健康教育与行为干预模式效果明显,具有可行性,值得推广应用。     

“秩边透水道”针法对子宫内膜异位症大鼠 PI3K/AKT/mTOR信号通路及血清指标的影响

目的 ：观察“秩边透水道”针法对子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路及血清EMAb、CA125及VEGF的影响,探讨“秩边透水道”针法治疗子宫内膜异位症的作用机制。方法 ：将36只采用自体移植术造模成功的健康清洁级雌性SD大鼠随机分为四组,加假手术组,各9只。分别予以秩边透水道针法、秩边透水道针法加自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤、自噬激动剂雷帕霉素进行干预。ELISA法测定各组血清EMAb、CA125及VEGF的含量,Western blot法检测 PI3K/AKT/mTOR 通路蛋白含量。结果 ：与假手术组比较,模型组血清中EMAb、CA125、VEGF水平以及内膜组织中PI3K、AKT、mTOR 的蛋白水平表达量显著升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、激动剂组、针刺加抑制剂组血清中EMAb、CA125、VEGF水平以及内膜组织中PI3K、AKT、mTOR蛋白水平表达量显著降低(P＜0.01);与针刺组比较,激动剂组血清中VEGF含量、内膜组织中PI3K、AKT、mTOR 的蛋白水平升高(P＜0.05),EMAb、CA125含量显著升高(P＜0.01),针刺加抑制剂组血清中EMAb、CA125、VEGF含量以及PI3K、AKT、mTOR水平显著增加(P＜0.01)。且针刺组效果较好。结论 ：针刺组可能通过抑制 PI3K/Akt/mTOR 信号通路进而诱导自噬改善EMs症状。     

红细胞指数在我国缺铁性贫血和地中海贫血特质患者鉴别中的应用价值研究

目的 探讨红细胞指数用于鉴别缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)与地中海贫血特质(thalassemia trait,TT)患者的应用价值和最佳界值.方法 选取2017年10月1日至2021年3月31日北京和睦家医院确诊为IDA或TT的中国患者40例.根据血常规结果,计算8种红细胞指数,分...     

他被肾炎“撞”了一下腰

女儿佳佳和瑞瑞是一对好朋友。一天下午，两人玩着玩着，瑞瑞突然喊腰痛，佳佳不禁取笑他：“我们都是小孩子，哪来的腰啊?你是肚子痛吧?”可瑞瑞却坚持说有腰，佳佳乐了，问：“那你是杨柳腰，还是水桶腰?”“当然是水桶腰．每次吃饭妈妈都说多吃点，把小饭桶填满!”     

全麻联合腹横肌平面阻滞与硬膜外阻滞在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

目的 比较连续腹横肌平面阻滞与硬膜外阻滞联合麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果.方法 随机将2018年8月-2019年7月医院行腹腔镜结直肠癌手术患者分为对照组和研究组.对照组采取全麻联合连续腹横肌平面阻滞麻醉,研究组采取全麻联合硬膜外阻滞麻醉.比较术后患者恢复情况及不良反应发生率;评估术后疼痛程度;检测术前术后超氧...     

新型口服抗凝剂达比加群酯治疗椎动脉夹层1例

动脉夹层是青年卒中的第二大常见病因。本文报告一例由椎动脉夹层(vertebral artery dissection,VAD)导致的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者,给予达比加群酯抗凝治疗基本痊愈。通过本病例,初步探讨新型口服抗凝剂(neworal anticoagulant,NOAC)达比加群酯在动脉夹层所致缺血性卒中方面的临床应用。