子宫颈高级别上皮内病变患者的治疗对策及转归

目的通过分析宫颈高级别上皮内病变(HSIL)患者手术前后病理和预后,探讨合适的手术方案。方法对528例阴道镜下活检诊断为宫颈HSIL的患者分别行冷刀锥切术(CKC)(n=353)和环形电切术(LEEP)(n=175),病理回报宫颈HSIL及浸润癌者给予二次手术。比较手术前后病理等级分布,分析二次手术情况、首次手术切缘阳性率、残留率、复发率及1年内HPV转阴率和持续感染率。结果在宫颈HSIL的诊断上,CKC术后病理与活检病理符合率为72.52%(256/353),具有一致性(P 0.0001);LEEP术后病理与活检病理符合率为58.86%(103/175)(P 0.0001);CKC术后切缘阳性率为7.41%(20/270),残留和复发率为5.93%(16/270),LEEP术后切缘阳性率为5.66%(6/106),残留和复发率为4.71%(5/106);CKC和LEEP术后1年内HPV转阴率分别为69.80%(104/149)和56.06%(37/66),1年随访高危HPV持续感染率均降低。结论 CKC术和LEEP术对宫颈HSIL的诊断均具有一致性,随访1年内HPV转阴率均较高,需根据多因素综合分析制定个体化手术方案。     

诱导性多能干细胞来源的抗MSLN-iCAR-NK细胞对卵巢上皮性癌细胞的杀伤作用

目的探讨诱导性多能干细胞(iPS)来源的抗间皮素(MSLN)-嵌合抗原受体自然杀伤(CAR-NK)细胞(即抗MSLN-iCAR-NK细胞)对卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞的杀伤作用。方法收集2020年9月至2021年9月就诊于河南省人民医院行手术治疗的20例卵巢癌患者的癌组织, 并收集20例同期因其他良性疾病行手术切除的正常卵巢组织。(1)采用免疫组化和免疫荧光法检测卵巢癌组织中MSLN蛋白的表达。(2)对新鲜卵巢癌组织进行原代卵巢癌细胞的提取和培养。构建抗MSLN-CAR-CD244重组慢病毒载体, 并与iPS混匀进行扩增培养, 获得抗MSLN-iCAR细胞, 使用细胞因子诱导分化法分化为抗MSLN-iCAR-NK细胞。细胞实验分为3组, 抗MSLN-iCAR-NK细胞组、自然杀伤(NK)细胞组和对照组。(3)采用流式细胞仪、活细胞染色实验检测3组卵巢癌细胞的凋亡情况。(4)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组卵巢癌细胞中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、颗粒酶B(GZMB)、穿孔素1(PRF1)、白细胞介素(IL)6、IL-10的表达水平。结果 (1)免疫组化...     

宫颈癌组织中Foxm1、ANGPTL4蛋白表达及临床意义

目的:探讨宫颈癌组织中Foxm1、ANGPTL4蛋白表达及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年3月河南省人民医院保存的宫颈癌组织标本72例,同时选取正常宫颈组织标本35例作为对照组,采用免疫组化检测Foxm1、ANGPTL4蛋白表达水平。结果:宫颈癌组织Foxm1和ANGPTL4蛋白阳性表达率为63.89%和75.00%,明显高于对照组（P＜0.05）;FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润≥1/2、中低分化宫颈癌Foxm1蛋白阳性表达率分别为89.47%、84.62%和79.07%,明显高于Ⅰ期、肌层浸润＜1/2、高分化患者（P＜0.05）;有脉管浸润宫颈癌ANGPTL4蛋白阳性表达率为95.24%,明显高于无脉管浸润（P＜0.05）;Foxm1与ANGPTL4蛋白表达呈正相关（rs=0.301,P＜0.05）。结论:宫颈癌组织中Foxm1、ANGPTL4蛋白呈高表达,在疾病发生发展中可能有重要作用。     

阻断TRPC6通道对人子宫内膜癌细胞和裸鼠移植瘤放射敏感性的影响

目的:探讨阻断瞬时受体电位阳离子通道6(TRPC6)对子宫内膜癌细胞和裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法:选用高表达TRPC6的子宫内膜癌细胞株HEC-1A,用阻断剂SKF96365阻断子宫内膜癌细胞中TRPC6表达,流式细胞仪检测细胞周期。将HEC-1A细胞分为4组:对照组、单纯SKF96365组、单纯照射组和SKF96365+照射组(10μmol/L SKF96365+放射),计算细胞克隆数,判断细胞的增殖能力和放射增敏率。将32只雌性裸鼠随机分为4组,每组8只,分别为单纯SKF96365组、单纯照射组、SKF96365+照射组和对照组,右腹皮下注射5×10~6个细胞,每周测量裸鼠皮下肿瘤体积,接种12周后处死小鼠,测肿瘤的重量和体积,计算肿瘤生长延迟时间(TGD)和放射增敏因子。结果:SKF96365处理后,子宫内膜癌HEC-1A细胞中G_2/M期细胞百分比明显增加,G_0/G_1期百分比减少。SKF96365+照射组的细胞克隆数最低。裸鼠的实验结果与细胞实验结果相似,SKF96365+照射组裸鼠的皮下移植瘤体积和重量最小。结论:阻断TRPC6通道对子宫内膜癌HEC-1A细胞和裸鼠的肿瘤均有明显的放射增敏作用。TRPC6通道可作为子宫内膜癌放射增敏的调控点,可能成为子宫内膜癌治疗的新靶点。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转26例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料.结果:26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转均行急诊手术.3例行卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术;余23例均行患侧附件切除术;术后给予保胎及抗感染治疗.结论;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,积极诊...