磁化传递成像评估原发性骨质疏松症的价值北大核心CSCD

目的:探讨磁化传递成像(MTI)定量评估原发性骨质疏松症的应用价值。方法:回顾性分析159例行腰椎MR检查患者的资料,根据定量CT(QCT)结果分成骨质疏松组、骨量减低组和骨量正常组3组。测量腰2~4椎体磁化传递率(MTR)。比较组间MTR值的差异,绘制ROC曲线以分析MTR对骨质疏松及骨量减低的诊断效能。结果:随着骨密度的降低,椎体MTR值也减低,差异有统计学意义(P<0.001)。MTR值诊断骨量减低与骨质疏松的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.944,MTR阈值分别为10.45、5.95,其诊断骨量减低、骨质疏松的灵敏度分别为78.90%、86.41%,特异度分别为86.84%、89.83%(P<0.001)。结论:MTI技术可以早期、灵敏地检测骨量变化,MTR值可作为骨质疏松症进展的生物学标志物。     

两种基于模型迭代重建算法在腹部低剂量CT中的应用

目的以腹部常规剂量40%ASIR重建来评价两种基于模型迭代重建算法(MBIRSTND与MBIRNR40)在低辐射剂量扫描时的图像质量及辐射剂量减低率。方法连续纳入接受腹部增强复查的患者20例,首次检查行常规剂量(NI=10)扫描并ASIR40%重建;复查时,采用低剂量扫描(NI=20),并采用MBIRSTND与MBIRNR40重建。客观测量图像噪声值(SD)和CT值,计算SNR、CNR,比较各参数之间差异;由2名医师对通图像进行主观评分,包括图像锐利度、噪声、伪影和诊断接受度,并进行对比分析。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIVOL),计算剂量减低率。结果对于腹部脏器,低剂量MBIRSTND(NI=20)图像与常规剂量40%ASIR(NI=10)在图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)方面无统计学差异(P0.05),低剂量MBIRSTND、MBIRNR40重建比40%ASIR图像有更低伪影和噪声,MBIRNR40图像SNR、CNR最高,主观评价结果更佳(P0.05)。低剂量扫描的DLP值和CTDIVOL值分别为(95.56±47.17)mGy*cm和(3.04±1.48)mGy,而常规剂量ASIR40%重建的DLP值和CTDIVOL分别为(376.39±160.40)mGy*cm和(12.16±5.18)mGy,辐射剂量减低约75%。结论相比常规剂量扫描(NI=10)ASIR40%重建,低剂量扫描(NI=20)MBIRSTND、MBIRNR40重建在扫描辐射剂量降低75%的情况下,能有效降低噪声,提高图像SNR及CNR。     

IVIM和DTI对乳痛症的诊疗价值研究

目的观察磁共振体素内不相干运动(IVIM)、扩散张量成像(DTI)对乳痛症的诊疗价值。方法以20例乳痛症患者以及28例正常志愿者为研究对象。按照月经周期,在月经期(第1~4天)、增殖期(第5~7天)、卵泡期(第8~14天)、黄体期(第15~20天)、分泌期(第21~28天)给予研究对象IVIM及DTI扫描,采集并比较乳痛症患者和正常志愿者的乳腺组织真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、血管容积分数(f)、各项异性(FA)。结果乳痛症患者与正常志愿者月经期和增殖期的乳腺组织IVIM及DTI各参数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳痛症患者卵泡期的乳腺组织D及FA值低于正常志愿者,D^(*)及f值高于正常志愿者(P<0.05),其中D^(*)值变化最为显著。乳痛症患者黄体期和分泌期乳腺组织D及D^(*)值高于正常志愿者,FA值低于正常志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IVIM和DTI可以评价乳痛症患者随月经周期乳房组织的扩散及灌注信息,为临床诊疗提供一定的影像学监测指标。     

定量CT评估2型糖尿病并发肺间质异常的应用价值

目的 探讨定量CT有效识别2型糖尿病（T2DM）并发肺间质异常的敏感影像学指标,旨在帮助T2DM合并间质性肺病的早期诊断。方法 回顾性收集陕西中医药大学附属医院2022年1月～2023年8月临床确诊的T2DM患者且胸部CT发现肺间质异常的患者70例,同时收集胸部CT无异常改变的非糖尿病体检筛查者62例。采用Dexin-FACT“数字肺”软件对胸部CT图像进行后处理,获得各项CT定量参数,主要包括全肺容积、肺气肿指数（LAA-950%）、肺纤维化评价指标（LAA-700～-200%）、肺小血管指标（双肺下叶内2 mm支气管周围的血管管腔面积与数量之比,TAV/TNV）。比较两组间定量CT参数的差异性,并进行ROC曲线分析。结果 T2DM患者组的LAA-700～-200%高于对照组（Z=-4.229,P<0.001）,而T2DM患者组的LAA-950%及TAV/TNV低于对照组（Z=-2.173,P<0.05;t=-3.904,P<0.001）;两组间全肺容积的差异无统计学意义(P>0.05)。LAA-700～-200%区分T2DM并发肺间质异常的诊断效能最高,AU...     

磁化传递成像及多回波Dixon技术诊断原发性骨质疏松

目的 观察磁化传递成像(MTI)及多回波Dixon技术诊断原发性骨质疏松的价值。方法 回顾性分析206例接受L2～L4定量CT(QCT)及MR(MTI及多回波Dixon定量技术)检查患者,根据QCT所测骨密度(BMD)将其分为骨质疏松组(BMD<80 mg/cm³)、骨量减低组(BMD 80～120 mg/cm³)及骨量正常组(BMD>120 mg/cm³),比较3组一般资料、L2～L4椎体磁化传递率(MTR)及脂肪分数(FF)。将差异有统计学意义的参数纳入多因素二元logistic回归分析,建立回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断骨质疏松的效能。结果 QCT诊断骨质疏松64例、骨量减低72例、骨量正常70例,3组间年龄、体质量指数(BMI)、BMD、FF及MTR差异均有统计学意义(P均<0.05)。基于多回波Dixon的回归方程为Logist(P_FF)=0.15×年龄+0.58×BMI+0.04×FF-27.09,基于MTI的回归方程为Logist(P_...     

3.0 T MRI水-脂分离Dixon技术鉴别良恶性椎体压缩性骨折的价值

目的：探讨MRI水-脂分离Dixon技术对良恶性椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法：收集因椎体压缩性骨折接受CT扫描且难以诊断的患者76例。均应用Siemens skyra 3.0 T MRI行常规矢状位T₁WI、T₂WI、STIR;T₁WI Dixon序列获得同相位、反相位、纯水相、纯脂相。根据临床随访或病理结果,76例中良性压缩性骨折43例（良性组）,其中35例骨质疏松性骨折,5例创伤性骨折,3例感染性骨折;恶性压缩性骨折33例（恶性组）,其中28例转移性骨折,3例非霍奇金淋巴瘤,2例多发性骨髓瘤。计算病变椎体信号强度指数（SIR）及脂肪分数（FF）。结果：良性组的FF值显著高于恶性组（P<0.01）;良性组的SIR显著低于恶性组（P<0.01）。绘制FF及SIR对良恶性椎体压缩性骨折的诊断效能ROC曲线,FF和SIR鉴别良恶性椎体压缩性骨折的曲线下面积分别为0.79和0.88,最佳鉴别阈值分别为12.75%和0.86。结论：3.0 T MRI水-脂分离Dixon技术可定量测定椎体SIR和脂肪含量的变化,对椎体骨折性质的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

DTI技术多参数值对原发性开角型青光眼视路损伤程度的诊断价值

目的探讨3．0TMRI-DTI技术多参数值评价原发性开角型青光眼（POAG）视路损害程度的检测价值。方法对30例原发性开角型青光眼患者及35例健康人行DTI检查。原始图像后处理重建DTI参数图,测量视神经、视放射的平均DTI参数图。结果①视神经、视放射Dav值与POAG临床分期呈正相关（P〈0．05）;FA值与POAG临床分期呈负相关（P〈0．05）;视神经VrA值与POAG临床分期呈负相关（P〈0．05）;RA值与POAG临床分期无相关性（P〉0．05）。②与匹配的正常人对比,青光眼视神经与视放射差值分析Day、FA、RA、VrA,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DTI部分参数值可以用来判断原发性开角型青光眼视路损害的严重程度。     

IVIM-DWI联合MRS鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折

目的 探讨体素内不相干运动DWI（IVIM-DWI）联合MRS鉴别骨质疏松与骨转移所致椎体压缩性骨折的价值。方法 收集因椎体压缩性骨折接受CT扫描并难以诊断的患者共70例,基于病理或临床随访结果将其分为骨质疏松组和转移组。对所有患者均行常规矢状位T1W、T2W、STIR序列和IVIM-DWI、¹H-MRS扫描。测定4.7 ppm处水信号和1.3 ppm处脂质的相对峰下面积,评估IVIM-DWI参数和MRS参数,通过ROC曲线评估MRS、IVIM-DWI及两者联合对转移性椎体压缩性骨折的诊断效能,并计算曲线下面积（AUC）。结果 转移组的f值、D值和FF显著低于骨质疏松组,D^*值明显高于骨质疏松组（P均<0.05）。MRS、IVIM-DWI及二者联合诊断骨质疏松和转移性椎体压缩骨折的敏感度、特异度、准确率分别为87.50%（28/32）、57.89（22/38）、71.43%（50/70）,78.13%（25/32）、89.47%（34/38）、84.28%（59/70）及90.63%（29/32）、97.37（37/38）、94.29%（66/70）。MRS、IVIM-DWI及二者联合的AUC分别为0.73、0.88和0.94（P均<0.05）。结论 IVIM-DWI联合MRS可提高鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折的效能。