新生儿窒息与多脏器功能损伤

围产期缺氧窒息是导致新生儿多脏器功能损伤、伤残和死亡的主要原因之一。随着围产保健水平的提高 ,窒息发生率已明显下降 ,复苏成功率也明显提高。为进一步加强新生儿窒息的预防 ,防止并发症的发生 ,尚有待加强围产保健 ,培养一批高素质的保健人员 ,现就我院新生儿科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月收治的有关重度新生儿窒息的资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料我院新生儿病房 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,共收治 33例符合重度窒息诊断标准新生儿 ,男性 2 2例 ,女性 11例。胎龄 34～ 4 2 +5周 ,其中早产儿 5例 ,出生体重 15 0 0…     

重型颅脑损伤患者家庭护理的出院前指导

重型颅脑损伤患者经抢救存活 ,常遗留不同程度功能障碍或缺陷 ,其中瘫痪最为常见。此类患者病程长 ,护护难度较大 ,如护理不当 ,可引起一系列并发症 ,如 :褥疮、肺炎、泌尿系感染、肢体废用性萎缩 ,关节僵直等。为了使患者出院后得到良好的家庭护理 ,防止并发症 ,促进功能康复 ,住院期间 ,我们对患者家属进行了康复指导 ,使其掌握患者家庭护理的内容、方法及技巧 ,保证了出院后患者护理的连续性及有效性 ,受到了患者家属的欢迎 ,并收到了良好的效果。其内容方法介绍如下 :1　预防并发症1 .1　防止皮肤破溃1 .1 .1　定时翻身　护理者手伸进患…     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持，增加无创呼吸机的应用范围，提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装，通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀，用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持,增加无创呼吸机的应用范围,提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装,通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀,用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

冬眠合剂在危重患者抢救中的应用

ICU患者病情危重，生理与心理均处于应激状态，为了解除患者的忧虑或减轻疼痛，控制急性意识混乱状态，减轻或抑制过强的生理应激反应，避免遗留对救治过程中不愉快的回忆，促进睡眠及消除患者与呼吸机对抗等目的，确保对危重患者的各项救治措施能够按计划完成，镇静、镇痛治疗，成为必要的措施之一。我科于2003年1月-2009年2月应用冬眠合剂抢救45例患者，效果满意，报告如下。     

胸腔闭式引流术中几种情况的处理

我院20余年来,为1142例肺切除术后患者装置了胸腔闭式引流管。在护理过程中,发生拔管困难10例;漏气12例,引流管堵塞50例,引流瓶破损12例;患者出现肋间神经痛11例,引流管从胸腔滑出4例。现将上述各类情况的观察及处理介绍如下。一、拔管困难由于局部组织对引流管的压迫(引流管过于粗、硬,局部肌组织发达);患者思想紧张,     

阑尾切除术后急性多发性神经根炎1例

1　病历报告　　患者,女25岁,因反复发作间断性右下腹痛4年,加重8h入院,拟诊慢性阑尾炎急性发作,急诊行阑尾切除术。入院前,患者有上感病史。既往有剖宫产史、胆囊炎等。术前一般情况良好,未见明显的麻醉及手术禁忌证。　　手术过程:常规监测BP、HR、SpO2,取左侧卧位行T12～L1间隙硬膜外腔穿刺,操作顺利,向头侧置管过程中,患者有一过性的右侧下肢触电感,置管顺利。术中麻醉效果良好,阻滞平面在T6～L2之间,双侧对称,未有特殊反应。术中因寻找阑尾困难,多次延伸切口并探查至右侧腰大肌群,手术历时100min结束。　　术后第1d,待麻醉作用完全…     

慢心律中毒致脑功能损害1例

1 病历摘要 患者，女，14岁，因“情绪因素自服慢心律90余片（〉4500mg）”，2h后发现意识不清，身边有大量呕吐物，双眼上翻，口吐白沫，四肢僵硬，面色青紫，立即送入我院。在急诊科，频发抽搐，30min后突然心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，约20min后心脏复跳，自主呼吸未恢复，为进一步诊治收入ICU。入科时，患者带气管插管，人工呼吸器辅助呼吸，查体：T38．5℃，P130次／min，BP135／90mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔5mm，无对光反射，双上肺散在痰鸣音，中下肺野闻及湿啰音，心率130次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，膝反射消失，巴彬斯基征未引出。