微创人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的评价人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效,探讨适应证的选择。方法选择30例高龄不稳定性股骨转子间骨折的患者,髋关节前外侧肌间隙微创切口行人工股骨头置换术,术后给予抗凝、预防感染、康复功能锻炼等。对术后并发症、关节功能恢复情况进行分析。结果人工股骨头置换患者术后平均卧床时间7d;术后1、3、6、12个月Harris评分分别为(82.3±5.6)、(85.8±4.5)、(91.3±3.9)、(95.9±5.3)分;1例术后发生严重深静脉血检形成,经治疗症状消失,1例术后并发肺部感染;30个髋关节均恢复受伤前功能。结论微创人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的理想方法。     

脊髓栓系伴神经源性膀胱26例诊治

目的 探讨脊髓栓系伴神经源性膀胱的诊治方法.方法 对26例脊髓栓系伴神经源性膀胱患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,均行解栓术,术后排尿症状均有不同程度改善,再依尿动力学结果采取针对性的治疗方法,A型肉毒素膀胱逼尿肌注射术5例,间歇性清洁导尿2例,膀胱扩大术2例.所有患者治疗后均行尿动力学随访.结果 26例获3个月至3年的随访,其中24例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化.结论 对脊髓栓系伴神经源性膀胱的治疗,无论早晚解栓术都是十分必要的,再根据术后排尿症状采取相应的个性化治疗.     

脊髓栓系伴神经源性膀胱16例诊治

目的：探讨脊髓栓系伴神经源性膀胱的诊治方法。方法：对26例脊髓栓系伴神经源性膀胱患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,均行解栓术,术后排尿症状均有不同程度改善,再依尿动力学结果采取针对性的治疗方法,A型肉毒素膀胱逼尿肌注射术5例,间歇性清洁导尿2例,膀胱扩大术2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果：26例获3个月至3年的随访,其中24例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化。结论：对脊髓栓系伴神经源性膀胱的治疗,无论早晚解栓术都是十分必要的,再根据术后排尿症状采取相应的个性化治疗。     

股骨粗隆间骨折的治疗分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折损伤,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻,高龄患者卧床引起并发症较多。我院自2000年4月～2004年4月共治疗粗隆间骨折76例,取得较为满意的疗效,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组76例,男32例,女44例,年龄55～79岁,平均年龄65岁。致伤原     

Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形的疗效

目的 探讨Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形的临床疗效.方法 应用Scarf截骨术治疗29例拇外翻畸形患者.记录术后并发症的发生情况.比较手术前后AOFAS踝-后足评分、行走时疼痛VAS评分、拇外翻角(HVA)以及第1、2跖骨间角(IMA).结果 患者均获得随访,时间12～48(26.2±9.7)个月.患足切口均一...     

老年股骨转子间骨折的手术治疗

目的：寻求老年转子间骨折科学、人文的分析方法，客观、切实的选择手术方式。方法：回顺我院2001年6月-2004年6月间，对240例老年转子间骨折的手术方式的选择及疗效分析，对转子间骨折的不同手术方式客观分析评价。结果：240例患者中，年龄为65～96岁，平均为86岁，其中男97例，女143例，选择于术方式：切复内固定180例，关节置换60例，均为骨水泥型假体，疗效按生活自理程度分为：完全自理，140例，部分自理，60例，卧床不能自理36例，死亡，4例。结论：对于老年股骨转子间骨折的于术治疗，不能简单的根据骨折类型，骨质状况和年龄来选择于术方式，而应根据患者的一般状况，伤前生活状况，以及生活要求和骨折类型，骨质状况的综合分析评价来选择于术方式，这样更能够客观的评估患者局替情况，提高患者晚年生活质量。     

Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 观察运用Link肩锁钢板对Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Nccr Ⅱ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法 从2000年6月—2002年8月，运用Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折15例病人。结果 术后2周所有患者均能进行肩关节主动活动，术后6周均恢复日常生活和工作能力。随访病例的X线片未见肩锁关节脱位或钢板断裂和松动的表现。结论　Link肩锁钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种较好的方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折中应注意的几个问题

关于股骨干骨折，多数学者认为应采用手术内固定治疗。我院自1996年9月开展了此项手术。应用带锁髓内钉治疗了158例股骨干骨折，37例应用国产材料，121例应用进口材料。取得了满意效果。作者在应用过程中体会及发现了不少因缺乏了解或沿用以往的传统习惯而造成的错误。现报告如下。     

不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管早期显微修复损伤的体会

目的　研究在不加重损伤Ⅱ区屈肌腱鞘管的前提下对Ⅱ区屈肌腱鞘管切割伤的早期显微无创修复。方法　对 9例 13指Ⅱ区屈肌腱 3周以内的切割性损伤予以不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管侧壁而进行早期显微无创修复并辅以早期Kleinert法功能训练。结果　经 6个月随访 7例 10指TAM评分 :优良 6例 9指 ,可 1指。失访 2例 3指。治疗优良率 90 %。结论　在保护鞘管下无创、显微修复Ⅱ区屈肌腱并早期功能锻炼临床效果满意。     

臂丛恶性神经鞘瘤一例报告

神经鞘瘤为周围神经常见肿瘤之一,但位于臂丛的恶性神经鞘瘤则罕见。１９９４年～１９９７年,我科共诊治１１３例臂丛神经疾患,其中仅有１例为左侧恶性臂丛神经鞘瘤。患者男性,３９岁。因左前臂进行性麻木,左上肢部分肌肉萎缩８个月而入院。入院前曾在门诊诊治,因当...