7年制临床医学专业双语教学效果评价及影响因素分析

目的评价7年制临床专业英语双语教学的效果并分析其影响因素。方法对接受双语教学的25名学生进行问卷调查,对调查信息进行分析。结果学生普遍认同双语教学模式,它有利于专业外语能力的提高。但是,由于师资、学生英语水平的参差不齐,双语教学的教材、教学方法的不完善及双语教学缺乏延续性,影响了总体的双语教学效果,部分影响了学生对专业知识的学习。结论7年制临床医学专业采用双语教学势在必行,但应通过提高师资英语水平、编制教材和改进方法等坚持不懈的实践,以有效促进双语教学的效果。     

建立研究生学位培养点评估体系的实践与思考

为了进一步加强培养点建设,提高研究生培养质量,我院从2008年开始建立培养点评估体系,并于每年年终开展评估,以评促建,加快培养点建设,提高培养点整体实力,促进培养点的可持续发展,保证研究生培养教育质量。     

跖骨远端截骨联合Herbert钉内固定术治疗母外翻疗效观察

目的观察跖骨远端截骨联合Herbert钉内固定术治疗母外翻的疗效。方法用跖骨远端截骨联合Herbert钉内固定术治疗母外翻55例(99足)。截骨用微创高速磨钻,根据术前母外翻角(HVA)、第1跖第2跖间角(IMA)、近侧关节面固有角(PASA)、胫侧籽骨位置(TSP)设计手术方案,确定截骨的方向、角度及截骨外移量,然后行第一跖骨远端截骨矫形、Herbert钉内固定。结果手术切口均一期愈合,截骨处切口在12周内愈合,截骨骨远端未见骨坏死。跖骨远端内侧疼痛消失,第二跖骨头跖侧疼痛1例缓解不明显,余均消失或缓解。未出现术后转移性跖骨痛,无医源性母内翻发生。术后HVA为4°～20°,平均13.1°;IMA为5°～10°,平均7.1°;PASA为0°～10°,平均4.2°;MPD为-2～3 mm,平均0.2 mm;TSP分级6级72足,5级22足,4级5足,平均5.68级。术后上述指标均较术前明显改善(P均<0.05)。99足中疗效为优89足,良8足,差2足,优良率98%。结论跖骨远端截骨联合Herbert钉内固定术治疗母外翻疗效满意。     

宣武医院:一名住院医师的规培成本

正首都医科大学宣武医院是首都医科大学第一临床医学院,同时也是首都医科大学研究生院、生物医学工程学院、护理学院和全科医学与继续教育学院的临床教学基地,每年承担各级各类学生大约1800人的临床教学任务,其中博士后、博士生、硕士生共450人;七年制、五年制和专科生1050人;同时承担着北京市300名住院医师规范化培训任务。医院拥有独立的教学楼,建筑面积6000平方米;普通教室15间,技能     

CT导引下胸部病变穿刺活检 ——影响诊断正确率因素分析

目的:探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法:回顾复习有手术病理、临床随诊的胸部病变CT导引下穿刺活检244例,观察因素包括患者相关因素(性别、年龄、有无肺气肿)、病灶相关因素(病灶良恶性、大小、位置、病灶深度及有无空腔)、操作相关因素(病人的体位)。对所有观察因素分别进行单因素和多元逐步Logistic回归分析观察其对诊断正确率的影响。结果:①244例胸部病变最终诊断165例为恶性、79例为良性,CT导引下穿刺活检诊断正确率为82.4%(201/244)。单因素统计分析显示,CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为69.6%(55/79)和88.5%(146?蛐165),χ2=13.1,P=0.003;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为(3.97±1.80)cm和(3.11±1.44)cm,F=8.81,P=0.033。②应用多元逐步Logistic回归分析亦显示病灶的良恶性(Wald χ2=7.126,P=0.008)、病灶大小(Wald χ2=4.951,P=0.026)是活检诊断正确率的影响因素。其它因素对穿刺活检诊断正确率的影响无统计学意义。结论:病灶的良恶性和病灶大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

台湾医学院校临床师资培育的方法及启示

通过对台湾几家医院的参访,探讨医院临床师资培育的方法,重点包括临床师资培育中心的组织机构、临床师资培训课程设置、教学主治医师和临床教师的激励制度几个方面。期望能够借鉴台湾的有益经验,在完善临床师资培育体系、以临床能力为核心的师资培育课程和建立有效的临床教学激励机制方面,进一步做好临床师资的培训工作,切实提高临床教学质量。     

东乡族成人低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降的相关性研究

目的 分析甘肃省东乡族成人骨量与骨骼肌量变化规律,探讨骨量降低与肌少症相关的肌肉质量下降之间的关系。方法 对甘肃省东乡族432例(男性198例,女性234例)成人骨密度、骨强度及四肢骨骼肌量进行测量及数据分析,不同年龄段多组比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法,相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)东乡族成年男性骨强度指数及骨骼肌质量指数峰值出现在40～岁、女性出现在20～岁年龄组。(2)东乡族成人不同年龄段均出现低骨量与肌少症相关的肌肉质量下降情况。(3)骨量减少会导致骨强度指数及骨骼肌质量指数降低。(4)骨量异常情况下肌少症相关的肌肉质量下降明显。(5)骨量降低与年龄、骨强度指数、骨骼肌质量指数显著相关。结论 骨量减少与肌少症相关的肌肉质量下降显著相关,骨量异常是肌少症前期发生的一个危险因素。     

应用CD三维矫形系统治疗脊柱侧凸

目的 :观察应用CD三维矫形系统矫正脊柱侧凸的冠状面、矢状面和轴面三维畸形的临床疗效。方法 :1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用CD系统矫治脊柱侧凸 35例 ,其中先天性脊柱侧凸 1 0例 ,特发性脊柱侧凸 2 5例。术前冠状面侧凸Cobb角 45°～ 90°,平均65° ;矢状面脊柱后凸Cobb法 - 1 2°～ 61°,平均 47.5°;旋转畸形Nash Moe法为Ⅰ～Ⅲ度。结果 :术后经 1～ 4年 ,平均 2年随访 ,冠状面畸形为 1 0°～ 45° ,平均 2 4 .5°,平均矫正率为 61 .6 % ;矢状面胸椎后凸 2 0°～ 35°,平均 2 7°,旋转畸形矫正 1度 ,无严重并发症发生。结论 :CD系统具有三维矫形能力 ,矫正效果好 ,固定牢固可靠 ,并发症少