中医药对SARS患者恢复期症状的改善作用

SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,传染性非典型肺炎)是2002年底至2003年在全球30多个国家发生的严重烈性传染病.此病由一种新的冠状病毒引起,具有传染性强、病情严重、死亡率高的特点.笔者于2003年5月8日～31日进入朝阳妇幼保健院SARS病房工作,共观察治疗确诊的SARS患者51例,其中15例在西医治疗的基础上加用中医辨证治疗,疗效肯定.现总结如下.     

补肾益髓胶囊对视神经脊髓炎患者缓解期BAFF、CXCL13及IL-6的影响

目的观察补肾益髓胶囊治疗神经脊髓炎(NMO)患者的临床疗效及其对外周血B细胞活化因子(BAFF)、趋化因子配体(CXCL) 13及白细胞介素(IL) 6表达的影响。方法缓解期NMO患者26例,使用补肾益髓胶囊治疗3个月。同时招募健康志愿者22例作为对照。比较患者服药前后扩展残疾状态量表(EDSS)评分、中医症状评分以及B细胞相关细胞因子表达水平的变化。结果经补肾益髓胶囊治疗后,缓解期NMO患者的EDSS评分、中医症状评分较治疗前明显降低(P 0. 05,P 0. 01),外周血IL-6表达水平显著降低(P 0. 01),BAFF和CXCL13表达水平变化差异无统计学意义(P 0. 05)。缓解期NMO患者血清CXCL13的表达水平较健康组明显升高(P=0. 000),BAFF表达水平与健康组比较差异无统计学意义(P=0. 197),缓解期NMO患者血清IL-6表达水平较健康组明显升高(P=0. 009)。结论补肾益髓胶囊可以显著改善缓解期NMO患者的神经功能缺损症状,可能与其能够有效降低缓解期NMO患者血清IL-6表达水平有关。     

脑热清对内毒素性发热家兔下丘脑、脑脊液cAMP及腹中隔区AVP含量的影响

目的:探讨脑热清(NRQ)口服液的解热机制。方法:复制家兔内毒素(ET)性发热模型,观察NRQ对家兔体温的影响;用放射免疫法检测下丘脑和脑脊液(CSF)中cAMP及腹中隔区AVP含量的变化。结果:(1)NRQ+ET组的ΔT[(0.82±0.08)℃]、TRI₆(5.73±0.09)、下丘脑cAMP含量[(0.70±0.50)nmol/g]、CSF中cAMP含量[(56.86±1.34)nmol/L]及腹中隔区AVP含量[(11.91±3.47)ng/g],分别低于ET组的ΔT[(1.80±0.16)℃]、TRI₆(11.31±0.20)、下丘脑cAMP含量[(1.35±0.21)nmol/g]、CSF中cAMP含量[(66.69±1.82)nmol/L]、腹中隔区AVP含量[(30.80±9.59)ng/g],两者相比有显著差异(P<0.01)。(2)4组的体温变化分别与下丘脑和CSF中cAMP以及腹中隔区AVP的变化呈正相关(下丘脑:r=0.899,P<0.05;CSF:r=0.991,P<0.01;AVP:r=0.972,P<0.01)。结论:NRQ的解热机制可能是通过抑制下丘脑cAMP的生成与释放,同时通过促进腹中隔AVP释放两种途径发挥作用。     

羚羊角胶囊治疗癫痫的疗效及生活质量观察

目的观察单味中药羚羊角粉的抗痫作用,为临床治疗提供理论依据。方法对符合入选标准的癫痫患者采用随机、对照方法研究。试验组采用抗癫痫药常规治疗加用羚羊角胶囊;对照组采用西药常规治疗。对两组治疗前及治疗3个月后的癫痫发作情况、体质量、自觉严重程度、生活质量量表及心理(焦虑、抑郁)情况等方面进行量化评价观察。结果两组的月发作频率改善率、体质量变化情况差异均无统计学意义(P>0.05)。自觉严重程度组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。总的健康状况及生活质量总分治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后"生活满意度"、"情绪健康"得分试验组高于对照组(P<0.05)。治疗前试验组"药物影响"得分高于对照组(P<0.05)。抑郁及焦虑自评量表评分两组治疗前后比较均有改善(P<0.05)。结论羚羊角胶囊加常规抗癫痫药物治疗癫痫患者有较好的效果,能在一定程度上改善患者的生活质量。     

中医药治疗多发性硬化的疗效与可能机理

多发性硬化(MS)是中枢神经系统自身免疫反应引起的炎性脱髓鞘病。主要临床特征是反复发作的神经功能障碍,多为复发缓解形式(R-R型),少数为缓慢进展或由R-R型转为进展型。MS的发作频度和病损的严重程度常常难以预先估计。经典的类固醇药物治疗急性发作有效,但不能解决复发和累积性神经功能障碍致残,而且对部分病例和少数进展型疗效不佳甚至无效,因而MS的治疗尚属现代神经病学的一大难题[1]。中国MS患者数约为65000例[2],虽属低发病区,但近40年来增长较快,专家认为,我国的MS并非少见。中国MS的特点:起病年龄较小,起病急,病程短,主要累…     

二黄胶囊对大鼠变态反应性脑脊髓炎淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的观察二黄胶囊对大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomvelitis，EAE）淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural kill，NK）的影响。方法80只雄性Lewis大鼠随机分为正常组．完全弗氏佐剂（CFA）对照组和造模组。造模组用髓鞘碱性蛋白（myelin base protein，MBP）与CFA混合制成抗原．建立EAE大鼠模型，并将其分为模型组、激素组和二黄胶囊组。造模后第7，14，28天，用流式细胞仪检测大鼠外周血淋巴细胞亚群及NK细胞；第14，28天取大鼠脑和脊髓进行病理观察。结果CFA对照组、模型组、激素组和二黄胶囊组大鼠的CD4^＋在发病前期已明显降低，急性期CD8^＋也明显降低．而CD4^＋／CD8^＋比值明显升高，各组NK细胞均有明显升高。恢复期模型组CD4^＋／CD8^＋比值明显低于正常组，而激素组和二黄胶囊组则恢复正常。NK细胞除CFA对照组外，其他组基本也达到正常水平。病理观察发现模型组大鼠大脑和脊髓病变表现为小静脉周围炎性细胞浸润形成袖套样改变，核固缩及软化灶。激素组和二黄胶囊组均有不同程度减轻，病灶区域的炎性浸润细胞数较少，袖套样改变少见。结论二黄胶囊能改善EAE大鼠临床症状和评分．缩短病程，减轻EAE大鼠中枢神经系统炎症反应和髓鞘脱失，对淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值及NK细胞有一定的调节作用。故认为二黄胶囊防治EAE可能是通过调节细胞免疫系统来实现的。     

中药治疗颅脑手术后并发症近况

通过计算机文献检索 ,对中药治疗颅脑术后常见并发症如发热、昏迷、血肿术后遗症、顽固性呃逆呕吐、癫痫、尿崩症、失眠等病机、治法、方药进行总结 ,尤其对研究较多的术后发热的病机进行探讨 ,指出术后并发症的研究水平有待提高。     

中医药治疗脑血管病存在的问题与思考

目的：回顾中医药治疗脑血管病的研究结果，认真思考中医药在治疗脑血管病方面存在的问题，找到解决问题的出口，保持和发扬中医的传统优势。方法：检索万方数据、Medline和中文生物医学期刊中的相关论文，以2001／2004年发表的关于医药治疗脑血管病的文献为主，对检索到的研究文章中相关信息进行综述。结果：中医药治疗脑血管病方面目前主要存在急性期分期不清、病因承袭旧说、病机交叉错杂、治则研究重病轻证、名贵动物药禁止使用、急救制剂种类少、疗效欠佳等问题，以及在临床和研究中过于强调特色，缺少规范和标准等问题。结论：明确脑血管病的急性期时间分期有助于中医辨证治疗提高疗效；加强脑血管病的病因病机的研究，使中医研究体现时代特色；中医症状从定性描述到定量积分、证型简练明确便于规范；发挥中医针药并用、内外结合、身心兼顾的立体疗法的优势，对取得一定共识的早期活血化瘀法，使用循证医学的原则进行研究；寻找名贵动物药的替代品，增强急救制剂的疗效，增加符合临床实际的急救制剂的种类。充分利用中医药良好的群众基础，继承中医药防治脑血管病的传统优势，借鉴现代研究成果，不断创新，是今后努力的方向。