结直肠腺瘤患者人体组成特点

目的 人体组成对结直肠腺瘤发病的影响尚不明确.本研究应用生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)检测结直肠腺瘤患者的人体组成,分析结直肠腺瘤的人体组成特点.方法 回顾性分析2014-01-01-2015-06 01香港大学深圳医院无症状行结肠镜筛查的患者292例,依据肠镜检查及息肉病理结果分为结直肠腺瘤组158例和正常对照组134例.记录吸烟、饮酒和药物服用史等,测量身高、体质量、腰围和臀围;应用BIA检测研究对象身体组成,比较结直肠腺瘤组与正常对照组在人体组成的差别,分析人体组成对结直肠腺瘤发病的影响.结果 结直肠腺瘤组腰围平均为(83.3±10.4) cm,高于正常对照组的(79.2±14.1) cm,P=0.015.在人体组成上,结直肠腺瘤组体脂率平均为(28.3±6.97)％,高于正常对照组的(26.2±6.41)％,P=0.034.结直肠腺瘤组腰臀脂肪比平均为0.91±0.065,正常对照组平均为0.88±0.059,P=0.024.结直肠腺瘤组患者体脂率超标的比例为75.9％,高于正常对照组的59.7％,P=0.003.结直肠腺瘤组腰臀脂肪比超标的比例为68.8％,正常对照组为56.7％,P=0.041.结论 结直肠腺瘤患者腰围增加,人体组成以体脂率和腰臀脂肪比升高为特征.     

多次腹部手术后肠系膜异位骨化一例

本文报道1例肠系膜异位骨化(HMO)病例, 患者因"车祸复合伤"急诊收入院, CT检查示小肠穿孔, 接受多次剖腹手术;最后一次腹部手术(造口还纳)中发现肠系膜骨化病灶, 组织病理学显示化生性骨沉积。患者术后恢复顺利, 术后1年未出现复发迹象。     

33例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术疗效分析

目的:分析腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在超低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性?方法:对2005年6月至2010年12月在江苏省苏北人民医院胃肠外科施行腹腔镜直肠癌前切除术中的33例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析?结果:本研究33例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,无手术死亡者?平均手术时间(137 ± 43)min,平均手术切除淋巴结(5~25)枚,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性,术后患者平均住院(9~25)d?术后发生吻合口漏3例,吻合口出血1例,肠梗阻1例?随访时间平均(23 ± 17)个月,随访中新发现局部复发4例,远处转移4例,术后切除肿瘤种植1例,术后患者死亡7例,3年总生存率为84.4%?结论:腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术安全可行,可达到与传统开腹手术相同的目的和效果,并可能取得更加良好的安全性?     

结肠黑变病对结直肠息肉的影响

目的研究结肠黑变病对结肠息肉发生率、病理类型等的影响。 方法回顾性分析自2012年8月至2015年12月在我院经全结肠镜诊断的结肠黑变病98例,组成黑变病组;随机选取结肠镜诊断无结肠黑变病252例,组成非黑变病组。比较两组一般情况、结肠息肉发病率、息肉病理类型等。 结果结肠黑变病II度、III度累及全结肠的比例分别为71.0%、78.6%,高于黑变病I度的50.9%（P=0.01）。结肠黑变病组结肠息肉发现率达40.8%,远高于非结肠黑变病的23.0%（P=0.001）,而且黑变病组在横结肠、降结肠、盲肠及全结肠≥3个部位发现结肠息肉的比例均高于非黑变病组,P均<0.05,但两组息肉中腺瘤的比例分别为80%、67.9%（P=0.117）,差异无统计学意义。黑变病I、II、III度在息肉检出率、息肉病理类型的比较上,均P>0.05,差异无统计学意义。左半结肠为主型、右半结肠为主型、全结肠型黑变病在息肉检出率、息肉病理类型的比较上,也均P>0.05,差异无统计学意义。 结论结肠黑变病患者结肠息肉发生率高,需加强对结肠黑变病患者肠镜筛查,预防结直肠癌发生。结肠黑变病的病变程度、部位对结肠息肉的检出率、病理类型无影响。     

腹腔镜用于诊疗阑尾炎及消化道穿孔等急腹症的临床观察

目的评价腹腔镜技术用于诊疗阑尾炎及消化道穿孔等急腹症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析不同时期的急腹症患者,分别采用腹腔镜手术及传统开腹式手术进行治疗,观察并对比分析腹腔镜下急腹症诊断的准确率及两组患者围手术期的相关指标、并发症的发生情况等,评价腹腔镜手术的临床疗效及安全性。结果329例行腹腔镜检查的患者均明确诊断,诊断准确率达100％;对于两组中急性阑尾炎、消化道穿孔患者而言．采用腹腔镜手术组的患者术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间较开腹组显著缩短（P〈0.05）,同时术后肌注镇痛药物的患者例数较开腹组也显著减少（P〈0.05）;此外,腹腔镜组患者并发症发生率仅为3．34％,与开腹手术组患者相比显著降低,且差异具有统计学意义（χ^2=18．015,P〈0.01）。结论腹腔镜技术对于胃肠外科急腹症诊治具有良好的疗效,安全可靠,值得在临床广泛应用。     

急诊创伤复苏平台构建及运行分享

目的 建立标准化急诊创伤复苏单元,组建合格的创伤小组,发挥急诊创伤复苏平台在创伤中心建设中的作用。方法 借鉴国外及香港创伤中心急诊创伤复苏平台的建设经验,分阶段推动香港大学深圳医院急诊创伤复苏平台标准化建设及运行管理。结果 急诊创伤复苏平台硬件部分于2015年全部完成,创伤小组成员历经3年于2016年全部完成高级创伤生命支持课程培训,2018年正式成为创伤中心重要组成部分,严重创伤患者急诊救治逐年增加,死亡率明显降低。结论 急诊创伤复苏平台标准化的硬件建设及合格的创伤小组,是严重创伤患者早期救治的必要构成,可显著改善严重创伤患者的预后。