沈舒文教授治疗溃疡性结肠炎经验

目的:总结沈舒文教授治疗溃疡性结肠炎的经验。方法:整理跟师学习心得体会,老师医案医话。结论:其经验为依据临床,首分邪实与正虚,邪实者祛邪,正虚者补益,并恰当的应用理气、活血、收涩之品;发作期首分湿热与寒湿迁延期标本兼治,缓解期补益脾肾,便稀与滞涩,涩、通、温、清并用,结合结肠镜表现用药。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎84例临床效果观察

[目的]观察运用中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。[方法]按随机数字表法将84例胆汁反流性胃炎患者分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组42例。对照组予以马来酸曲美布汀、泮托拉唑治疗;治疗组在对照组的基础上加用自拟经验方柴胡疏肝利胆汤加减。2组均治疗8周。对2组患者治疗前后的临床疗效、症状积分变化情况、内镜下变化情况及不良反应情况进行观察,综合评价疗效。[结果]治疗组的治疗总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者相关症状积分明显改善(P0.05);且治疗组患者的改善情况优于对照组(P0.05～0.01);2组患者胃镜下变化情况治疗组治疗总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.90%),2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应对治疗均无影响。[结论]中西医结合疗法对胆汁反流性胃炎具有良好的临床疗效,可进一步推广应用。     

疏血通注射液对急诊室急性ST段抬高型心肌梗死患者血流变学水平的影晌

目的:探讨疏血通注射液对急诊室STEMI患者心电图与血流变学水平的影响。方法:选取本院急诊科收治的60例急性STEMI患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行急诊室常规急性STEMI规范治疗,观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液治疗,统计两组患者治疗后的临床疗效和治疗前后的动态心电图、心功能评价指标、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞压积、血液黏度)。结果:治疗后,观察组与对照组的临床有效率分别为96. 67%、80. 00%,且观察组显著高于对照组(P 0. 05);与治疗前比,治疗后两组患者ST段最大下降幅度及24 h缺血发作次数显著降低,ST段下降时间显著缩短,且观察组显著低(短)于对照组(P 0. 01);两组患者HR显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 01),CI、CO和LVEF均显著增加,且观察组显著高于对照组(P 0. 01);两组患者纤维蛋白原、红细胞压积、血液黏度均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 01)。结论:疏血通注射液治疗急性STEMI效果显著,对于心电图、血液流变学指数以及心功能指标有明显改善。     

叶天士治疗泄泻用药配伍规律研究

目的:利用聚类分析和关联规则分析挖掘叶天士治疗泄泻的用药配伍规律。方法:统计《临证指南医案·泄泻》中所使用的药物,利用聚类分析和关联规则分析方法进行研究。结果:叶天士治疗泄泻的高频药物为茯苓、陈皮、人参、泽泻等,多属利水渗湿、化湿、温里、补阳、补气类药,对高频药物聚类分析后可以分为4类,主要针对泄泻湿滞化热证、湿聚气滞证、脾肾阳虚证、寒热错杂证;关联性较大的药物有厚朴—茯苓→陈皮,厚朴—泽泻→陈皮,厚朴—茯苓→泽泻,厚朴—陈皮—茯苓→泽泻,厚朴→陈皮。结论:聚类分析和关联规则分析方法对叶天士治疗泄泻用药规律的总结具有重要的临床意义,在临床实际中有一定的借鉴价值。     

甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡寒热错杂型65例

目的：观察甘草泻心汤治疗消化性溃疡寒热错杂型的临床疗效。方法：对65例经胃镜确诊的证属寒热错杂型的消化性溃疡患者用甘草泻心汤治疗，连续用药6周，疗程结束后复查胃镜。结果：治愈41例，好转19例，无效5例，总有效率92．3％。1年后随访，溃疡复发率为15．4％。结论：甘草离心汤治疗消化性溃疡寒热错杂型疗效显著且稳定，复发率低。     

沈舒文治疗溃疡性结肠炎经验

沈舒文(1950-),男,陕西名中医,博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局脾胃病重点学科学科带头人,陕西中医学院中医临床医学院中医内科教授。从事中医临床、教学、科研30余载,学验俱丰,对脾胃病的治疗有独特风格和经验。     

培土止泻汤治疗慢性结肠炎45例

目的:观察培土止泻汤治疗慢性结肠炎的临床疗效及结肠镜下肠黏膜的变化。方法:选取慢性结肠炎患者78例,随机分为治疗组45例,对照组33例。治疗组给予培土止泻汤,对照组给予丽珠肠乐胶囊治疗。结果:治疗组总有效率较对照组高,经t检验,有显著性差异(P<0.05)。结论:培土止泻汤(健脾温阳止泻法)可有效缓解慢性结肠炎患者的临床症状,改善肠黏膜病变。     

温阳宣痹方治疗不稳定型心绞痛32例疗效观察

目的:通过观察温阳宣痹方对不稳定型心绞痛(UA)患者心绞痛症状和心电图等疗效指标及治疗前后血浆ET、NO的变化,评价温阳宣痹方对冠脉内皮细胞功能的影响。方法:将60例UA患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服温阳宣痹方,另设20例健康人为正常组,疗程均为4周。结果:治疗组和对照组治疗前ET、NO均未见显著差异,但均显著高于正常组(P<0.01);治疗组和对照组治疗后ET、NO均显著下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:温阳宣痹方可有效地缓解患者心绞痛症状,改善心肌缺血,并有改善血管内皮细胞功能。     

便秘中医诊治探微

从明辨虚实定补泻、男女老少治各异、温阳切记润肠道、行气不忘理肝肺、益气须当健脾胃、祛痰活血参机变、针灸推拿多法疗、饮食运动勤叮咛、起居规律是基础、粪菌移植为新招十个方面说明便秘的中医诊疗思路.     

宣痹解毒汤对不稳定型心绞痛合并糖代谢异常患者P-选择素、MPV的影响

目的:观察宣痹解毒汤对不稳定型心绞痛合并糖代谢异常患者的临床疗效,及其对空腹血糖、平均血小板体积(MPV)、P-选择素的影响。方法:将42例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在基本治疗基础上加服宣痹解毒汤。观察患者心绞痛的缓解情况,以及治疗前后空腹血糖、血小板体积、P-选择素的变化。结果:治疗组在心绞痛的缓解率及空腹血糖、血小板体积、P-选择素水平下降方面,较对照组明显,且具有显著性差异。结论:宣痹解毒汤可缓解合并糖代谢异常的不稳定型心绞痛患者心绞痛的发作,并能降低患者血糖水平,抑制血小板活化。