对《新药与临床》刊登的“西沙必利治疗老年人慢性功能性便秘”一文的临床验证

对《新药与临床》刊登的“西沙必利治疗老年人慢性功能性便秘”一文的临床验证郝庆荣（榆林地区卫生学校，陕西绥德７１８０００）樊广渊（榆林地区第二医院，陕西榆林７１９０００）郑艳红（绥德县医院，陕西绥德７１８０００）关键词西沙必利；老年人；便秘贵刊１９９６...     

大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死45例临床观察

目的 :观察大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死 ( AMI)的临床疗效。方法 :对已确诊的 80例急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组 ,两组患者入选后均常规给予尿激酶 ( UK) 1 5 0万 U静脉溶栓、低分子肝素 ( L MWH)、阿斯匹林、硝酸甘油等治疗 ,治疗组住院后尽快给予静脉注射倍他乐克针剂 5 mg,共 3次 ,每次间隔 5 min,注射前观察心率应≥ 60次/min,收缩压≥ 90 mm Hg,静脉注射完成 1 5 min后 ,开始口服普通倍他乐克 ,每 6h1次 ,每次5 0 mg,共 2 0 0 mg,连续 1个月。对照组给口服普通倍他乐克 ,每 1 2 h1次 ,每次 6.2 5 mg,第 2周增至 1 2 .5 mg,每日 2次 ,于第 3周增至 2 5 mg,每日 2次 ,连续 1个月 ,对两组疗效进行对照分析。结果 :治疗组较对照组病死率及快速性心律失常发生率均显著下降 ( P<0 .0 1 ) ,房室传导阻滞 ( A- VB)发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死病人宜早期、足量使用 β-受体阻滞剂。     

20748例健康体检对象肱踝脉搏波传导速度的分析

目的 研究健康体检人群的肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）的分布特点及其与临床指标的相关性。方法 将2009年5月至2012年2月在解放军总医院健康医学中心进行健康体检的人群作为研究人群，记录性别、年龄、有无高血压病史、吸烟及饮酒情况；测量血压，计算脉压；用人体成分分析仪测量体重、身高，计算体质指数；抽血化验空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血清肌酐、血红蛋白；应用动脉硬化检测仪测量BaPWV。将完成本研究所涉及的全部检查项目者共计20748例作为研究对象，按性别、吸烟与否、饮酒情况等进行分组，分析研究对象中BaPWV的分布特点及其与以上指标的关系。结果 （1）将BaPWV≥1400 cm/s作为动脉硬化的界值，发现不同年龄组的体检人群都有BaPWV的异常检出，随着年龄的增大BaPWV平均值及异常检出率增加。（2）男性人群的BaPWV略高于女性人群；吸烟者BaPWV均值高于不吸烟者；有高血压病史的研究人群的BaPWV均值明显高于无高血压病史者；饮酒习惯不同，BaPWV也存在显著性差异，其中偶尔饮酒者BaPWV反而较低。（3）Logistic回归分析显示，年龄、高血压病史、吸烟、体质指数、脉压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血清肌酐、血尿酸、血红蛋白、饮酒等因素都是BaPWV异常的显著影响因素。结论 BaPWV的分布特点符合人群中动脉硬化的分布特点，且其影响因素与传统的动脉硬化影响因素基本一致。作为无创性检查指标之一，BaPWV可以客观地反映动脉硬化的程度，从而为健康干预提供依据。     

心先安治疗心肌炎合并房室传导阻滞26例临床观察

目的探讨心先安治疗心肌炎合并房室传导阻滞的临床疗效。方法将52例心肌炎合并房室传导阻滞病人随机分为治疗组(26例)和对照组(26例)。对照组给予积极治疗原发病、休息、抗感染、营养心肌、激素及其他对症治疗;治疗组在其基础上加用心先安,疗程7天。分别观察两组治疗前后临床疗效和心电图的变化。结果临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是84.6%和50.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);体表心电图和24小时动态心电图:治疗组和对照组总有效率分别是76.9%和38.5%,统计学比较有明显差异(P<0.01)。结论心先安治疗心肌炎合并房室传导阻滞有较好的疗效,优于常规治疗,值得临床推广应用。     

经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁临时心脏起搏46例

目的:探讨经右颈内静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性。方法:采用seld inger法穿刺技术,穿刺右颈内静脉送入球囊漂浮电极导管,根据体表起博心电图图形特点和导管深度行床旁临时右室起搏。结果:46例均经右颈静脉穿刺,在床旁放置带囊临时起搏电极于右心室,都达到迅速有效起搏,从穿刺到右心室起搏,平均时间为6m in,所有患者均无气胸、栓塞、严重心律失常、局部血肿、心脏穿孔、感染等并发症发生。结论:经右颈内静脉应用漂浮电极导管进行床旁右室临时起搏是一种较安全的起搏方法。     

氯沙坦与苯那普利降压及降尿酸作用对比观察

目的:比较氯沙坦与苯那普利降压及降尿酸作用。方法:将60例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分成两组,分别给予氯沙坦50mg/d和苯那普利10mg/d,疗程4周。观察两组的降压效果及对血尿酸水平的影响。结果:氯沙坦组治疗后与治疗前比较,血压、血尿酸均显著下降(P<0.05)。苯那普利组治疗后血压显著下降(P<0.05),血尿酸水平治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:氯沙坦与苯那普利降压作用相似;氯沙坦除有降压作用外,还可降低血尿酸;高血压伴高尿酸血症的患者,氯沙坦为首选药物。     

庆大霉素致急性关节炎1例

庆大霉素是氨基糖甙类抗生素,其常见的不良反应是耳毒性、肾毒性、胃肠道反应,偶见皮疹。但引起急性关节炎国内尚未见报道,现报告1例如下。 患者女性,32岁。因患急性肾盂肾炎,肌注庆大霉素(西安妇幼制药厂生产,批号:950111)8万U,3次/d,当天肌注2次后出现全身多个关节(双侧肩、肘、腕、髋、膝等)疼痛。病前数周无呼吸道感染,既往健康,无关节疼痛史。体检:心肺未见异常,双侧肘、腕、掌指及膝关节肿胀。化验:肝、肾功能正常,尿常     

环丙沙星与诺氟沙星治疗尿路感染疗效的对比观察

环丙沙星是80年代末期国内上市的第3代氟喹诺酮类广谱抗菌药物，具有抗菌力强，口服吸收好，血浆浓度高，T1/2长等特点。临床上常用于呼吸系、泌尿系、消化系感染的治疗。本就环丙沙星与诺氟沙星治疗尿路感染的疗效进行比较观察。