一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗拇趾甲嵌甲感染59例体会

拇趾甲嵌甲在临床中比较常见 ,其易导致甲沟炎 ,影响患者的行走。治疗方法有 :拔甲 ,嵌入部切除 ,局部换药及酒精湿敷等 ,但这些方法只能临时将局部炎症控制 ,不能彻底解决嵌甲的问题。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗趾甲、嵌甲、感染 5 9例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组均为门诊治疗患者 ,共收治 5 9例 ,其中男 8例 ,女 5 1例 ,单足拇趾 4 9例 ,双足拇趾 10例 ,共6 9趾。此组患者均为嵌甲伴甲沟感染 ,就诊前大部分患者行抗炎、局部换药治疗 ,平均 4～ 14天 ,但甲沟炎症未完全消…     

人工股骨头置换与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的效果比较分析

目的探讨人工股骨头置换术与骨折内固定术在治疗股骨颈骨折中的应用效果。方法选取50例股骨颈骨折患者,分2组,每组25例。观察组使用人工股骨头置换术,对照组使用股骨颈骨折闭合复位内固定术。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。术后下床时间低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中效果比骨折内固定术效果更佳。     

后方稳定型全膝人工关节置换术30例分析

[目的]探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(posterior stabilized knee arthroplasty,PSKA)治疗膝关节疾患的优点及术中、术后应注意的一些问题.[方法]2001年10月～2006年1月,共计PSKA 30例,男3例(5膝),女27例(32膝),其中双膝7例.年龄54～78岁.术前诊断全部为膝关节骨性关节炎,伴有骨质缺损4膝.术前X线膝关节测量膝内翻畸形28例,膝外翻2例,屈曲畸形28膝,有膝关节手术史4膝.30例随访12～60个月,平均21个月.根据美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节百分评分系统进行评估[1].[结果]术前平均62分,术后平均89分,活动范围术前平均89°,术后平均115°,其中优30膝,良5膝,中1膝,差1膝.手术优良率94.8%.[结论]PSKA可增加膝关节活动度和最大屈曲度,并限制其向后半脱位.它不但用于原发的膝关节疾病,还应用于膝关节手术后的患者.髌骨并发症在PSKA最常见,对于骨质疏松者,术中髌骨强力翻转易导致髌腱止点撕脱、上移,术后伸膝无力应予重视.强调术后的功能锻炼对膝关节功能恢复的重要性.     

股骨远端骨折内固定治疗方法的疗效分析

目的：探讨股骨远端粉碎性骨折的手术适应证、方法及并发症,指导临床工作的合理选择和应用内固定器材。方法：自2002年8月～2010年12月,对137例股骨远端骨折分别应用髁支持钢板、动力加压髁螺丝钉、髁上髓内针及微创内固定系统（LISS）的治疗效果进行回顾性比较分析,包括股骨髁上骨折72例和股骨髁间骨折65例。随访98例,平均随访38.9个月（6～58个月）。按MULLER分类,A型（关节外骨折）72例,B型36例,其中B1型15例、B2型12例、B3型9例;C型29例,其中C1型12例、C2型8例,C3型9例。结果：4种内固定治疗方法的骨愈合率及HSS功能评定结果分布有差异。LISS组的骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布最高,而髁支持钢板组骨愈合率及HSS功能评定结果分布最低。最终所有骨不连患者经2次手术后全部获得骨性愈合。结论：微创内固定系统在治疗股骨远端粉碎性骨折中较其他3种内固定治疗方法具有骨愈合率高和膝关节功能恢复满意等特点,值得临床推广和应用。     

胸腰段脊柱骨折及脊髓损伤前路手术治疗体会

目的:总结与分析胸腰段脊柱骨折及脊髓损伤后行前路手术的优缺点。方法:对35例脊柱骨折伴脊髓损伤的病人行前路手术治疗进行术前、术后的Frankel分级对比。结果及结论:前路手术为脊髓功能恢复提供了较好的条件,但创口过大,解剖复杂,出血过多又是此手术无法避免的问题所在。故前路手术在条件不成熟的情况下应慎重开展。