CEP164基因和CENPU基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的 探讨CEP164基因rs9163位点和CENPU基因rs13478位点多态性与精神分裂症(SZ)发生风险的关联.方法 选择2 555例SZ患者和2 139例健康对照,采用Taqman基因分型技术检测CEP164基因rs9163位点和CENPU基因rs13478位点多态性,Logistic回归风险模型分析CEP16...     

营养控制状态评分与老年血液透析病人生存状态的相关性探讨

目的探究营养控制状态(CONUT)评分与老年血液透析病人生存状态的相关性。方法对我院2015～2019年维持性血液透析的老年(年龄≥60岁)病人进行回顾性分析,采用Spearman相关系数及COX回归分析CONUT评分和老年血液透析病人生存状态的相关性。结果 CRP与CONUT评分呈正相关; BMI、Hb、TC、TG、白蛋白、前白蛋白与CONUT评分呈负相关。与重度营养不良的老年血液透析病人相比,轻中度营养不良的老年血液透析病人的死亡风险显著降低(HR=0.378,95%CI:0.155～0.923,P=0.033)。结论 CONUT评分评估的营养状态与老年血液透析病人死亡风险存在一定的相关性。     

他汀类药物对老年2型糖尿病患者死亡风险影响的巢式病例对照研究

目的：因他汀类药物在年龄≥75岁老年人群中的心血管一级预防的应用仍然存在较大争议,本研究关注他汀用药对老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者死亡风险的影响。方法：研究对象为自2010年起于南京医科大学附属老年医院自愿参与糖尿病分阶段达标管理（China Staged Diabetes Targeting Management,SDTM）的T2DM患者。截止2017年12月对4 285例T2DM患者随访7.4年,随访期间基线年龄≥75岁患者共发生死亡事件172例。按照性别、年龄进行1∶1匹配,选择165例随访期间未死亡T2DM患者为对照。一般人口学信息、疾病史和用药史由护士采用面对面访谈的形式收集。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析他汀用药与死亡风险的关联。结果：多因素Logistic回归结果表明,在总人群中他汀与死亡关联无统计学意义;在校正年龄、性别等影响因素后,他汀用药未降低T2DM患者总体死亡风险（OR 0.61,95%CI 0.36~1.01）。进一步按性别、冠心病疾病史及低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL?C）达标情况进行分层分析发现,仅在女性人群中,他汀用药与死亡风险降低有关,OR和95% CI分别为0.538和0.256~1.131,校正影响因素后OR（95%CI）为0.36（0.15~0.85）,P < 0.05。结论：在老年T2DM人群中他汀药物的使用并没有明显降低死亡风险,但是可能由于女性人群激素的影响,他汀类药物的使用降低该人群的死亡风险。     

超敏C-反应蛋白与缺血性脑卒中发病的前瞻性队列研究

目的 探讨超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）预测缺血性脑卒中发病的适宜切值并评价hs-CRP水平升高与缺血性脑卒中的关联效应。方法 2009年5~9月,采用整群抽样方法在宜兴市官林镇调查35岁以上的居民,共2 238名。排除基线缺血性脑卒中、心血管疾病史者及信息不全者,共2 211人纳入随访（中位随访时间为5.07人年）分析。计算hs-CRP预测缺血性脑卒中发病的生存受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线下面积,并根据约登指数最大值确定切点。采用Cox比例风险回归模型分析hs-CRP水平升高与缺血性脑卒中发病的关联。结果 在随访期间共发生96例缺血性脑卒中,hs-CRP预测缺血性脑卒中发病的生存ROC曲线下面积为0.647,约登指数最大值为0.270,对应hs-CRP切点为1.17 mg/L。一致性分析结果显示,hs-CRP水平≥1.17 mg/L和≥1.00 mg/L预测缺血性脑卒中发病的一致性极好（Kappa=0.877）。Cox回归分析结果显示,调整协变量后hs-CRP升高（≥1.00 mg/L）与缺血性脑卒中发病关联有统计学意义（HR=2.238,95%CI：1.388~3.608,P=0.001）。结论 hs-CRP≥1.00 mg/L适合作为宜兴地区人群缺血性脑卒中发病预测和高危人群干预的适宜切值。     

住院老年患者血浆同型半胱氨酸水平与肌少症的相关性研究

  目的  探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与肌少症及认知功能状况的相关性。   方法  连续入选2017年6月—2020年3月在南京医科大学附属老年医院住院的老年患者346例,采用步行速度、握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)切点诊断肌少症,行简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能。共入选老年患者346例,其中肌少症122例(35.3%),非肌少症224例(64.7%)。比较老年患者肌少症组、非肌少症组Hcy水平及认知功能差异,分析Hcy水平与肌少症严重程度及认知功能状况之间的关系,多因素分析肌少症相关因素。   结果  (1) 与非肌少症组相比,肌少症组人群的年龄更高(P < 0.001),BMI、白蛋白、MMSE评分、受教育程度更低(均P < 0.001),Hcy水平更高(P=0.011)。(2)Pearson相关分析显示男性、女性患者的Hcy水平和步速、四肢骨骼肌指数(ASMI)、MMSE评分均呈负相关关系(均P < 0.05)。(3)多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.064,95% CI 1.023~1.106, P=0.002)、BMI(OR=0.658,95% CI 0.589~0.734, P < 0.001)、受教育程度(OR=0.519,95% CI 0.331~0.812, P=0.004)是肌少症的影响因素。对性别进行分层,受教育程度和BMI是男性肌少症患者的影响因素,Hcy水平、年龄、受教育程度、BMI是女性肌少症患者的影响因素。   结论  老年患者Hcy水平与肌少症之间存在相关性。高Hcy水平是老年女性肌少症的危险因素,受教育程度高和高BMI是肌少症人群的保护因素。Hcy可作为肌少症的一项监测指标, 对疾病的评估、预后预测均有一定的临床意义。      

不同性别FPG正常人群的糖代谢相关因素聚类分析及2型糖尿病发病风险评估

目的 基于糖代谢相关因素,对空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)正常的男性和女性分别进行聚类分析,并评价不同聚类组与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)发病风险的关系。方法 选取句容市队列研究基线FPG<6.1 mmol/L的研究对象,分别对2 857名男性和4 398名女性进行层次K-means(hierarchical K-means, HK-means)聚类分析,聚类变量包括年龄、FPG、稳态模型评估胰岛素分泌指数与抵抗指数、三酰甘油、上颈围、腰围身高比及体力活动指数。采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险回归模型分析评估聚类组的T2DM绝对和相对发病风险。结果 男女人群分别被分为具有不同表型特征及T2DM发病风险的5个聚类组(cluster)。男性cluster 1体质指数(body mass index, BMI)水平最低和年龄最高,cluster 2体力活动指数最高,cluster 3 BMI水平最高且体力活动指数最低,cluster 4表现出高胰岛素抵抗且胰岛β细胞代偿分泌的特征,clus...     

中国临床试验研究注册介绍

临床试验的注册符合科学、伦理的需求,是研究者的道德责任和义务.进行临床试验的注册一方面符合保护受试者的伦理责任,提升公众对临床研究的信任;另一方面,可对所有试验的结果进行追踪,质控试验的过程及结果,可以减少偏倚.     

健康状态分层视角下老年2型糖尿病病人血糖管理现况调查

目的 探讨老年T2DM群体不同健康状态分层的比例、人口学及临床特点，分析该群体的血糖控制水平及在不同指南标准下的血糖达标情况。方法 在综合评估共病、认知及日常活动能力后，将253例老年T2DM病人健康状况分为良好健康、中等健康和较差健康3组，比较3组一般临床特征以及血糖达标情况。结果 老年T2DM病人健康状态分层占比为：良好健康组34.39%(87/253),中等健康组52.57%(133/253),较差健康组13.04%(33/253)。性别、年龄、婚姻、居住方式、文化程度、饮酒、并发症、病程、舒张压、胰岛素的使用在不同分层之间差异均有统计学意义(P<0.05)。总体而言，44.3%(112/253)的病人HbA1c值<7%。其中，良好健康组血糖达标率为48.3%(42/87)、中等健康组为41.4%(55/133)、较差健康组为45.5%(15/33),3组间差异无统计学意义(χ²=1.043,P=0.594)。以2020年版指南为参考，根据不同分层设立血糖达标标准，3组HbA1c达标率分别为63.2%(55/87)、66.9%(89/133)和7...