肠外序贯肠内营养的不同时机选择对颅脑损伤患者CRP与IgG、IgM的影响

目的探讨肠外序贯肠内营养支持在重型颅脑损伤患者应用中最佳时机的选择。方法 2015年12月-2018年6月我院ICU住院患者60例,(GCS评分5～8分)随机分为两组,A组为入院第3天进行肠内营养支持治疗,B组第5天进行营养支持,观察两组的CRP与IgG、IgM的变化。结果 A组优B组(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者尽早进行肠内营养治疗能够缩减患者在院时间、纠正营养失衡、减少并发症,利于患者预后。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的分析钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 32例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅C T扫描结果,采用局部麻醉下钻孔冲洗引流的方法治疗。对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 29例患者获得随访,平均随访3个月,患者均取得较满意的治疗效果,术后3个月随访,硬膜下血肿复发1例,经二次手术治愈。结论采用钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿能取得较好的治疗效果。     

38例慢性硬膜下血肿的诊疗体会

目的探讨38例慢性硬膜下血肿的诊疗体会。方法研究我科38例老年急性硬膜下血肿病历。结果 38例患者在入院2d内采取手术治疗,均采用钻孔冲洗引流术治疗,术后留置硬膜下引流管3~7d。结论慢性硬膜下血肿诊断明确且症状明显后应该尽早手术治疗,钻孔冲洗引流术疗效确切。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析

目的分析动力髋螺钉钢板系统(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因,为提高治疗效果提供借鉴。方法通过对12例使用DHS治疗股骨粗隆间骨折失败的病例进行分析,总结骨折类型、髋螺钉的位置和长度以及骨折复位的质量,分析治疗失败的原因。结果本组12例使用DHS固定失败的病例,其中A 2型3例,A 3例9例。髋螺钉移位退出的8例,螺钉断裂的1例,钢板断裂的2例,钢板螺钉松动1例。结论适应证选择不当、骨折块复位不良、螺钉的位置及长度不佳以及骨质疏松等是DHS治疗股骨粗隆间骨折失败的原因,正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。     

听神经瘤术后脑脊液鼻漏一例

听神经瘤术后脑脊液鼻漏一例延鹏翔，王树荚，樊兵志患者女，４０岁。主因左耳听力下降１０年伴左侧面部麻木２年于１９９２年５月８日入院。１０年前无诱因出现在耳听力下降和耳鸣，２年前感到左侧面部麻木，近月余感到头痛，双眼视力下降。查体：双眼视乳头边界模糊，色...     

高血压脑出血经外侧裂入路手术探讨

目的 探讨高血压脑出血经外侧裂手术入路方式.方法 研究我院31例高血压脑出血患者病历.结果 所有病例均经侧裂入路,术后即刻复查,消除率达80%以上者占83.9%.结论 经侧裂入路清除高血压脑出血,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.     

大骨瓣减压术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用

目的：探讨大骨瓣减压术在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法：对32例重型脑挫裂伤行大骨瓣减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后跟踪3～6个月,按GOS评分法,良好15例（47%）,中残5例（16%）,重残4例（12%）,植物生存3例（9%）,死亡5例（16%）。结论：大骨瓣减压术术野显露良好,可以较彻底清除颅内血肿及坏死脑组织,减压效果充分,能显著提高抢救成功率,对降低急性重型颅脑损患者的病死率、改善患者生存质量具有满意的效果。