腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床体会

目的：探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的手术技巧及临床应用价值。方法：回顾分析2012年1月至2013年4月为135例门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果：6例由于术中出血难以控制而中转开腹,129例顺利完成腹腔镜手术。手术时间150～270min,平均（195．9±24．4）min;术中出血量150—1000ml。平均（346．1±112．2）ml;术后住院5—9d,平均（6．3±0．6）d。2例由于术后腹腔出血行二次手术,1例术后腹腔出血非手术治疗。术后发生胰漏1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,均经保守治疗痊愈。术后随访3—18个月,均无近期消化道再出血。结论：腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全、可行的,具有患者创伤小、术后康复快、疗效确定等优点。术前认真选择患者,固定手术组人员,根据术者经验灵活处理各种情况,尤为重要。     

腔内微波与传统手术治疗原发性下肢静脉曲张的临床对照研究

目的：比较腔内微波闭合术（EMA）与传统剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效。方法：回顾性分析170例原发性下肢静脉曲张患者资料,其中110例行大隐静脉高位结扎加EMA治疗（EMA组）,60例采用传统手术方法治疗（传统组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院天数、手术并发症、术后疗效等指标。结果：EMA组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、术后住院天数、术后并发症（皮肤灼伤、皮下淤血、切口愈合不良、局部感觉异常）均低于传统手术治疗组,差异有统计学意义（均P<0.05）。术后深静脉血栓发生率、术后疗效（局部复发、色素沉着）两组患者比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：高位结扎联合EMA治疗原发性大隐静脉曲张有效地结合了传统手术和微波治疗的优点,兼有微创、安全、有效的特点。

     

5-HT3受体拮抗剂联合康复新液防治乳腺癌术后CINV的临床效果

目的探讨5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联合康复新液防治乳腺癌术后化疗相关性呕吐(CINV)的临床效果。方法回顾性分析60例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,结合患者病理分期,均行术后辅助化疗,按照防治CINV方式的不同将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组给予帕洛诺司琼治疗,研究组在对照组基础上给予康复新液治疗。比较两组的临床治疗效果。结果化疗后0~24 h、2~7 d,研究组的恶心、呕吐有效控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用5-HT3受体拮抗剂联合康复新液防治乳腺癌术后CINV的效果显著,能够有效缓解患者的恶心、呕吐情况。     

骨诱导因子通过NF2/Hippo信号通路抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖和侵袭

目的 探究骨诱导因子(osteoglycin, OGN)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的作用和调控机制。方法 利用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析甲状腺肿瘤组织和正常组织中OGN表达的差异及患者无病生存期。采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹分析我院的52例PTC肿瘤组织和相应的癌旁正常组织中OGN表达。实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹分析PTC细胞系(K1,TPC-1,IHH-4,KTC-1和BCPAP)和正常甲状腺细胞系(Nthy-ori3-1)中OGN表达水平。使用对照质粒和pcDNA3.1-OGN质粒分别转染TPC-1和KTC-1细胞,分为：control组、pc-NC组和pc-OGN组;随后,将si-RNA-si-RNA-NF2或si-RNA-LATS1共转染至pcDNA3.1-OGN组TPC-1细胞中,分为：pc-NC组、pc-OGN组、pc-OGN+si-NF2组和pc-OGN+si-LATS1组。采用CCK-8、流式细胞术、Transwell和划痕实验分别检测细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移水平;蛋白免疫印迹法检测上皮间充质转化相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadheri...     

男性副乳腺癌1例并相关文献回顾

男性副乳腺癌在临床上的发病率很低,因为其发病的位置比较隐蔽以及患者的意识不足,常常造成一定程度的误诊。男性副乳腺癌好发部位集中在腋下、腹股沟区域,这和胚胎时期乳腺发育有着紧密的联系,但是其发病原因、发病机制、治疗标准以及预后情况仍处于探索阶段,目前临床诊疗具体参照女性乳腺癌的标准来实施,而且个体化治疗方案也显得参差不齐。鉴于男性副乳腺癌的低发病率、缺乏大量的临床研究以及统一的治疗标准,故笔者报道1例63岁男性副乳腺癌病例(经穿刺腋窝肿块后病理学诊断为副乳腺癌,后行手术治疗)的整体治疗情况,供临床医师参考。     

培养纹状体神经细胞TH和AADC基因的共转导研究

培养纹状体神经细胞ＴＨ和ＡＡＤＣ基因的共转导研究樊东康德中野今治永津俊治ＧａｒｙＪ．Ｋｕｒｔｚｍａｎ小泽敬也帕金森病不仅脑内多巴胺明显减少，其合成所需酪氨酸羟化酶（ＴＨ）和芳香族氨基酸脱羧酶（ＡＡＤＣ）活性也明显降低［治疗，１９９４，７６：１１２...     

Allgower-Donati缝合法在跟骨骨折“L”形切口中的临床应用

目的探讨Allgower-Donati缝合法在跟骨骨折"L"形切口中的临床疗效。方法选取内蒙古医科大学第二附属医院于2012年1月至2018年1月诊治的360例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折切开复位钢板内固定的患者,以随机数字表法分为3组,分别采用不同的缝合方法:Allgower-Donati缝合组采用改良间断垂直褥式缝合法(Allgower-Donati缝合法,A组),Donati缝合组采用间断垂直褥式缝合法(Donati缝合法,B组),单纯缝合组采用间断单纯缝合法(C组),每组120例。观察并对比3组患者的手术时间、伤口缝合时间、引流时间、术后VAS评分、临床疗效以及切口并发症的发生情况。结果 3组患者在手术时间、伤口缝合时间、引流时间及术后VAS评分方面比较,差异均无统计学意义(>0.05);在临床疗效方面,A组患者的临床疗效优良率优于B组,而B组优于C组(92.5%vs. 81.67%vs. 73.33%),差异均有统计学意义(<0.05);在术后伤口并发症方面,A组患者的伤口总体并发症发生率明显低于B组,而B组也显著低于C组,A组和C组的差异也有统计学意义(<0.05)。结论 Allgower-Donati缝合法在临床疗效和术后切口并发症方面均优于间断垂直褥式缝合法和单纯间断缝合法,不影响手术效果,值得临床推广运用。     

腹腔镜辅助小切口与传统开腹门静脉高压症手术的比较

目的 探讨腹腔镜辅助门静脉高压症分流断流联合手术的临床效果。方法 比较2011年6月至2012年6月开展的38例腹腔镜辅助小切口门静脉高压症手术与30例常规传统手术的手术情况。结果 腹腔镜辅助组成功完成36例,手术时间(215.83±16.88)min,较传统手术组(174.16±12.39)min时间长,但差异无统计学意义(P=0.108);腹腔镜辅助组手术切口平均长度(8.00±1.18)cm,明显较传统手术小(P=0.020);术中出血量(340.56±56.67)ml、术后24h引流量(88.47±20.10)ml,均少于传统开腹组(P=0.000,0.044);腹腔镜辅助组术后腹腔引流管拔出时间(4.28±0.70)d及术后住院天数(6.58±0.55)d,均短于传统开腹组(P=0.007,0.005);腹腔镜辅助组术后患者发热时间(4.53±2.44)d,与传统手术组比较差异无统计学意义(P=0.057)。结论 腹腔镜辅助小切口门静脉高压症联合手术是一种安全的手术方式,与传统手术比较,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。