白蛋白-胆红素评分联合肝功能指标及CEA对结直肠癌肝转移的预测价值

目的 探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结直肠癌患者临床资料,依据随访结果将入组患者分为肝转移组和非肝转移组,并按2∶1比例随机分为建模组与验证组。分析结直肠癌患者发生肝转移的风险因素,采用Lasso-Logistic回归构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证,应用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价预测模型的可靠性,最后绘制列线图展示预测结果。结果 共入选符合纳入和排除标准的结直肠癌患者195例,其中建模组130例,验证组65例;Lasso回归变量筛选及Logistic回归分析结果显示,ALBI评分(OR=8.062,95%CI:2.545～25.540)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)(OR=1.037,95%CI:1.004～1.071)与CEA(OR=1.025,95%CI:...     

急性重症胰腺炎合并门静脉血栓1例

<正>1临床资料患者,女,71岁,因“中上腹疼痛不适1+天”急诊入院。入院前1天无明显诱因出现中上腹疼痛不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,最高39.0℃,伴腹胀乏力,无腹泻黑便,患者自觉症状无缓解,遂至当地医院就诊,血常规示：WBC 16.62×10⁹/L,N 87%。腹部超声示：急性胆囊炎,急性胰腺炎。CT示：急性胰腺炎,急性胆囊炎伴胆囊积液,胸腹腔少量积液。急诊以“急性重症胰腺炎”收住院。患者既往高血压病史10余年,     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的研究现状

血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor, PEComa）是一种以间叶细胞为基础，分布在毛细血管周围的多潜能型肿瘤。主要患病人群为女性，临床表现无明显特异性，可累及身体的各个部位，发生于子宫的PEComa较多，发生于肝脏的PEComa非常少。由于肝脏PEComa发病率低，临床医师对其缺乏认识。该文结合相关文献，对肝脏PEComa的临床病理特征、影像学特征、分子表型、诊断与鉴别诊断以及治疗作一综述，以加强对该病的了解，防止漏诊、误诊，指导临床工作。     

胃癌术后吻合口瘘影响因素的Meta分析

目的 探讨胃癌术后吻合口瘘发生的影响因素。方法 检索中国知识基础设施工程、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中有关胃癌术后吻合口瘘影响因素的研究，检索时限均从建库至2022年11月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 术前糖尿病（OR=2.82,95%CI:[1.19,6.68]）、肺功能不全（OR=2.10,95%CI:[1.28,3.46]）、消化道梗阻（OR=2.89,95%CI:[1.22,6.84]）、消化道重建方式（OR=5.69,95%CI:[2.16,14.97]）、围手术期输血（OR=2.52,95%CI:[1.63,3.91]）是胃癌术后吻合口瘘发生的危险因素；吻合器吻合（OR=0.45,95%CI:[0.29,0.71]）、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期（OR=0.67,95%CI:[0.51,0.89]）是胃癌术后吻合口瘘发生的保护因素。结论 通过Meta分析胃癌术后吻合口瘘的影响因素，早期干预有助于降低患者术后吻合口瘘的发生率。