硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的应用

腰椎间盘镜 (ＭＥＤ)手术具有创伤小、术后恢复快等优点 ,临床使用日渐增多。我院从 2 0 0 0年 7月以来开展ＭＥＤ术 6 0例 ,疗效满意。现将麻醉处理的体会报道如下。资料与方法本组 6 0例患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄2 6～ 74岁。术前阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ肌注。入室后开放静脉 ,在侧卧位下 ,选病变间隙上方 2～ 3个节段 ,行硬膜外穿刺 ,成功后注入试验量 5ｍｌ,往骶端留管 3ｃｍ ,改俯卧位。麻醉药为 1 6 %利多卡因 +0 3%丁卡因 +1∶2 0万肾上腺素混合液。根据病人情况及麻醉平面分次追加麻醉药 6～ 12…     

临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

目的:本次研究主要是为了分析在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血疾病当中,临床护理路径的临床应用效果.方法:本次研究对象共68例,均是从该院2015年5月至2016年12月所接收的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中随机选出的.采用随机分组方式,将这68例患者分为研究组、对照组两组,每组人数各34例.给予对照组患者常规性护理方式进行护理,给予研究组患者临床护理路径进行护理,观察并对比两种护理当时的临床护理作用.结果:研究对象在接受护理之后,在治疗所耗费用、住院所耗时间以及护理满意度这三方面,研究组明显要优于对照组,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据本次研究结果表明,相对于常规性护理方式而言,将临床护理路径应用在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血的效果要更加显著.     

三氧化二砷对肝癌HepG2细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人肝癌细胞系HepG2的凋亡诱导作用及其发生机制。方法体外培养HepG2细胞,用不同浓度的As2O3对HepG2细胞进行干预;采用MTT、Annexin V/PI双染及TUNEL法,观察其对HepG2细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用;采用流式细胞术定量检测凋亡相关蛋白Bcl-2与Bax表达的变化。结果 As2O3在体外能明显抑制HepG2细胞生长,具有时间剂量依赖关系。Annexin V/PI双染及TUNEL法结果显示:5～20μmol/L的As2O3作用24h均可诱导HepG2细胞凋亡,且呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(t分别=-2.96、-4.15、-7.33,P均<0.05);As2O3作用HepG2细胞24h时Bcl-2表达下降,Bax表达上升,Bcl-2/Bax比值降低,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(t分别=3.59、5.65、6.94、7.62、7.92,P均<0.05)。结论一定浓度的As2O3能抑制HepG2细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与调控Bcl-2、Bax表达有关。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD40/CD40L的表达及意义

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞及血小板上CD40、CD40L和血浆sCD40、sCD40L的表达及意义.方法:采用免疫荧光标记和流式细胞术检测37例ITP患者和30例健康志愿者外周血CD19+CD40+细胞和CD3+CD40L+细胞分别占淋巴细胞的比例及血小板膜表面CD40和CD40L水平,采用ELISA检测血浆sCD40和sCD40L水平.结果:与健康志愿者相比,急性ITP患者外周血CD19+CD40+细胞和CD3+CD40L+细胞均增多(P＜0.05),血浆sCD40水平显著降低(P＜0.01),sCD40L水平显著增高(P＜0.01),血小板膜表面CD40L表达增多(P＜0.05),慢性ITP患者CD3+ CD40L+细胞显著增多(P＜0.01);与治疗前比较,急性ITP患者治疗缓解后血浆sCD40水平显著增高(P＜0.01),sCD40L水平显著降低(P＜0.01),CD3+CD40L+细胞及血小板膜CD40L表达均降低.结论:ITP患者CD40/CD40L共刺激分子存在异常,可能与ITP发病密切相关,治疗缓解后CD40/CD401恢复正常.     

卵巢甲状腺肿的超声诊断价值

卵巢甲状腺肿属于卵巢畸胎瘤,是一种单胚层高度特异性畸胎瘤,较为罕见,约占卵巢肿瘤的0.3豫,易误诊[1]。本院2007-01—2013-12经手术病理证实11例卵巢甲状腺肿,现将其超声检查所见报道如下,并结合临床表现对超声诊断的价值作一探讨。     

做好医院健康教育，促进医院健康发展

健康教育是医疗服务的组成部分，是一种有效的治疗手段。它是病人对新的健康概念的追求，是市场经济下医院发展的需要，同时也是医疗体制转轨中医院医生和护士的责任。笔者所在医院重视健康教育，运用权威性、科学性、针对性、启发性、直观性、规律性、灵活性等健康教育方式效果好，取得社会和经济效益的同步增长。     

老龄患者皮肤压疮发生的预防及护理对策

皮肤压疮是临床上高龄患者最常见的并发症之一。压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情，延长疾病康复时间，而且增加了护理人员的工作量，也增加了患者的经济负担，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命^[1]。因此，对高龄患者必须加强皮肤护理，防止和降低压疮的发生率。     

恒速输注与自控输注对膝关节置换术后患者股神经阻滞镇痛效果对照研究

目的探究膝关节置换术后患者应用股神经阻滞恒速输注与自控输注镇痛的效果。方法选取2011年1月~2012年1月间人院治疗的单侧膝关节置换术患者78例，回顾性分析其临床资料，将应用自控输注法（39例）的患者设为实验组，应用恒速输注法（39例）的设为对照组。观察并计较两组患者在静息状态下、主动功能锻炼、被动功能锻炼的疼痛评分情况，并分析两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在静息状态、主动功能锻炼的VAS评分差异无统计学意义；但在各个时段，实验组患者在被动功能锻炼中的VAS评分均小于对照组，差异具有统计学意义。两组患者的不良反应均较少。结论膝关节置换术后股神经阻滞镇痛给药方式中。自控输注比恒速输注的镇痛效果更为理想。     

气管切开患者意外情况发生时的护理对策

气管切开术是临床抢救和治疗危重患者呼吸道梗阻的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸,如发生意外处理不当,可产生严重后果,危及患者生命。我院自2008年1月至2010年12月共行气管切开术患者42例,其中10例患者术后发生意外情况,现就意外情况发生的原因及护理对策报告如下。