阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效及安全性

目的 应用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗型前列腺癌(mCRPC)患者,评估其临床效果和安全性。方法 选择2016年7月至2018年2月mCRPC患者84例,随机分为研究组和对照组,每组各42例,对照组应用多西他赛联合泼尼松进行治疗,研究组同时应用醋酸阿比特龙联合泼尼松进行治疗。评估临床疗效、无进展生存期(PFS)、毒性反应,分别于治疗前后检测总前列腺特异性抗原(tPSA)和睾酮水平,评估患者尿流动力学,最大尿流率(MFR)、剩余尿量(PVR),应用Karnofsky(KPS)评分评估患者生活质量。结果 研究组患者近期有效率(RR)和PFS分别为69.05%(29/42)和(9.34±0.71)月,高于对照组54.76%(23/42)和(7.05±0.68)月,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后血浆血浆tPSA、睾酮、PVR分别为(13.42±3.70)ng/ml、(0.71±0.15)ng/ml、(24.15±1.91)ml,均低于对照组,研究组MFR、和KPS 评分分别为(14.39±0.84)ml、(68.59±5.22)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗mCRPC患者,临床疗效较好,且具有较高的安全性。     

输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较*

目的?比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法?选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3?d血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇（COR）水平。结果?两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。观察组住院时间和手术时间短于对照组（P?<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P?<0.05）。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组（P?<0.05）。结论?输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。     

健脾补肾活血汤治疗前列腺增生临床疗效及对尿动力学的影响

目的:探讨健脾补肾活血汤治疗前列腺增生临床疗效及对尿动力学的影响。方法:选择 2019年 10月—2020年 12月我院收治的 114例中医辨证为脾肾气虚、痰瘀互阻证的良性前列腺增生患者,分成 2组,每组 57例。对照组予坦索罗辛胶囊 0.2 g/次,每日 2次口服;研究组使用健脾补肾活血汤加减治疗,均治疗 2个月。观察治疗前、完成治疗末尿动力学、性激素水平变化并比较。完成治疗末比较两组疗效。对比两组停药时、停药 2周后症状积分情况。结果:两组完成治疗末前列腺体积、膀胱残余尿量、前列腺质量上较治疗前均显著下降,最大尿流率较治疗前均显著升高( P<0.05),且研究组以上指标改善水平均显著优于对照组( P<0.05)。研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。两组完成治疗末睾酮、催乳素较治疗前均显著上升,雌二醇、黄体生成素较治疗前均显著下降( P<0.05),且研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组停药时和停药 2周后在尿频、尿中断、尿线细、排尿困难比较差异无统计学意义( P>0.05),对照组停药 2周后尿不尽、夜尿次数较停药时升高,差异有统计学意义( P<0.05),而研究组差异无统计学意义( P>0.05),研究组尿不尽、夜尿次数显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:健脾补肾活血汤加减进行辅助治疗能改善前列腺增生尿动力学,促进性激素水平升高,疗效可靠。