多层螺旋CT在肝细胞癌诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT检查在肝细胞癌诊断中的价值。方法：对42例经手术和病理证实的肝细胞癌（HCC）行多层螺旋CT检查、三期动态扫描和3D重建并进行分析。结果：42例HCC中，肝左叶17例，肝右叶19例，左右叶多发6例，平扫呈略低密度或等密度影，动脉期表现为低密度的病灶增强而成为高密度，门脉期逐渐下降成为等密度，当肝组织增强达高峰时，病灶成为相对低密度影，达延迟期后，正常肝实质密度下降，可形成第二次等密度期或病灶持续表现为低密度。结论：多层螺旋CT对肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。     

肺孤立性纤维瘤CT表现2例

病例1,男,59岁,体检发现右上肺占位,无发热、咳嗽、咳痰;两肺呼吸音清,未闻及哕音。病例2,女,35岁,胸闷,咳痰半个月,右下肺可闻及少许湿哕音,C反应蛋白阳性。CT扫描均见单发实性肿块（图1A～1C）,边缘清楚,轮廓均光整,可见浅分叶,病灶最大径分别为3．5cm、6．5cm;平扫均显示为略低密度影（与胸壁肌肉相比）,     

MSCT导向下经皮肺穿刺活检对肺内占位性病变的临床应用

目的:探讨MSCT导向下经皮穿刺活检对肺部肿块的成功率、诊断正确性及临床应用价值。方法:92例肺部占位病变患者,应用MSCT导引下经皮穿刺活检,标本行组织学和细胞学检查,回顾分析病理学诊断结果以及并发症。结果:经皮穿刺活检组织经病理学诊断92例,活检阳性率97%,敏感率97%。并发症主要有气胸(10.9%)、穿刺道出血(6.5%),咯血(5.4%),其他(4.3%)。结论:MSCT导引下经皮穿刺可以为临床提供可靠的组织学和细胞学依据,并且精确度高,并发症轻,可以作为肺部占位性病变的常规检查。     

浅谈图像存档和传输系统对医学影像网络化管理的必要性

PACS是全面解决医学影像与数据采集、管理、储存、显示与处理、图像的输出以及工作流程管理的综合数字化系统,是医学影像设备及相关信息达到充分整合、共享的关键,随着信息技术的飞速发展和计算机应用水平的不断提高,PACS系统代表着目前医疗信息系统应用的最高水平,也是医院信息化发展的必然趋势。医院构建PACS系统,要有前瞻性的全局整体规划,要充分考虑将来与HIS的集成和系统的可发展性。     

多层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断进展

目的:利用多层螺旋CT明确冠状动脉病变,寻求一种简便安全可靠的检查手段。方法:使用国内最先进的320排螺旋CT或新双源CT等先进工具,观察冠状动脉狭窄及支架等情况。结果:使用64层和256层以上的螺旋CT图像质量明显提高,对冠状动脉的评价和判断更加可靠。50%以上的狭窄判断,敏感性和特异性达到了94%和97%。结论:高端螺旋CT对冠状动脉病变的检出可靠,可用于疑似冠心病病人的无创检查或冠状动脉病变的诊断。     

获得性肝性脑部变性的影像学诊断及临床分析

目的 研究获得性肝性脑部变性(AHCD)的CT和MRI表现.方法对20例经临床、CT和MRI诊断后随访确诊的病例进行分析,其中10例同时行腹部MRI或CT扫描.结果 20例 AHCD中,MRI均示有异常改变:主要显示基底节及脑干区快速自旋回波(TSE)T1WI对称性高信号,其中双侧苍白球19例,壳3例,尾状核5例,中脑红核周围15例,大脑脚5例、脑桥3例,垂体前叶8例.TSE T2WI信号正常12例,稍高信号6例,高信号2例,扩散加权信号正常15例,高信号5例.结论 MRI T1WI双侧基底节及中脑等部位出现高信号影,是AHCD较为特征性的影像学表现,MRI是发现这些病变最敏感的方法.结合临床病史,绝大部分病例可明确诊断.     

放射性脑脊髓坏死的CT和MRI诊断

目的 研究及评价放射性脑脊髓坏死(radiation myeloencephalic necrosis, RMEN) 的CT和MRI表现及其诊断价值.方法 对27例经临床、CT和MRI诊断后随访确诊的RMEM病例进行分析,其中5例经手术病理证实. 结果 27例 RMEN中, 放射性脑坏死(radiation encephalic necrosis,REN )22例,分别位于两侧颞叶12例,同侧颞叶6例,脑干损伤2例,同侧颞、顶叶2例;放射性脊髓坏死( radiation myeloencephalic necrosis,RMN )5例,分别位于颈段4例,胸段1例.其CT和MRI共同特征为: 主要累及白质,CT平扫显示低密度,MRI显示稍长T1和稍长T2信号改变,增强后病灶均显示不同程度强化、中心坏死后无强化,病灶周围水肿明显时有占位效应.结论 回顾27例RMEN的CT和MRI表现具有一定特征,结合放疗史,绝大部分病例可明确诊断.     

多层螺旋CT在肝细胞癌诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT检查在肝细胞癌诊断中的价值。方法:对42例经手术和病理证实的肝细胞癌(HCC)行多层螺旋CT检查、三期动态扫描和3D重建并进行分析。结果:42例HCC中,肝左叶17例,肝右叶19例,左右叶多发6例,平扫呈略低密度或等密度影,动脉期表现为低密度的病灶增强而成为高密度,门脉期逐渐下降成为等密度,当肝组织增强达高峰时,病灶成为相对低密度影,达延迟期后,正常肝实质密度下降,可形成第二次等密度期或病灶持续表现为低密度。结论:多层螺旋CT对肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。     

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断及栓塞术中的应用价值

目的评价三维数字减影血管造影(3 D-DSA)在脑动脉瘤血管内栓塞治疗中的价值。方法采用TOSHIBA INFINIXCST数字血管造影系统,对52例确诊为脑动脉瘤的患者,栓塞术前及术中行3 D-DSA检查,其中39例行3 D-DSA随访,随访时间为2～23个月。结果 52例的54枚脑动脉瘤在术中3 D-DSA指导下完全栓塞38枚,近乎完全栓塞11枚,基本栓塞5枚,分别占70.4%、20.4%、9.3%。术中无1例破裂,39例的3 D-DSA随访中,36例完全闭塞的患者中动脉瘤内均无造影剂进入。结论 3D-DSA可清晰地显示动脉瘤的瘤体、瘤颈形态及其与载瘤动脉的关系,从而提高动脉瘤的检出率及血管内栓塞的致密程度和安全性。