红皮病型银屑病合并败血症3例临床分析

<正>我们成功救治3例红皮病型银屑病合并败血症患者,报道如下。1临床资料病例1,男,72岁。因全身皮肤红斑鳞屑20年,加重1周入住本院皮肤科。入院查体:T 39.4℃,全身皮肤弥漫性潮红斑,上覆大量灰黄色鳞屑,头皮见散在鳞屑性红斑,可见束状发,双足、双小腿及双上肢凹陷性水肿,无糜烂渗出,无溃疡结节。辅助检查:血常规:白细胞5.3×109/L,C反应蛋白142.0 mg/L。血培养及药敏结果示:金黄色葡萄球菌,甲氧西林葡萄球菌(MSS)敏感,万古霉素敏感(表1)。诊断:红皮病型银屑病合并败血症。患者同时合并甲状腺功能减退、冠心病。入院给予复方甘草酸苷针、莫西沙星针、人血白蛋白针静脉滴注,口服阿维A胶     

济南地区94例正常人最小红斑量测定

我们采用SUV 1000型日光紫外模拟器作为照射光源,测定济南地区94例正常人最小红斑量(MED),以期对济南地区日光性皮肤病的诊断起到一定的作用。     

102例天疱疮患者合并感染临床分析

目的 探讨天疱疮患者的转归及感染情况,并分析诱发感染的相关因素,为临床治疗提供指导。 方法 对杭州市第三人民医院收治的102例天疱疮患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均根据病情轻重程度不同选取个体化治疗方案,以糖皮质激素治疗为主,并积极给予其他相关治疗如保护胃黏膜、纠正电解质紊乱等。主要选用甲泼尼龙,初始激素剂量相当于泼尼松30～40 mg/d(轻症)、60～80 mg/d(中症)、80～100 mg/d(重症)。观察并记录患者的转归及感染情况,分析感染率与年龄、性别、病情严重程度的关系。 结果 治疗后,病情缓解患者93例,缓解率为91.18%;死亡患者3例,病死率为2.94%。共有37例患者出现感染,感染率为36.27%。其中皮肤感染28例,肺部感染5例,败血症4例,尿路感染5例,口腔念珠菌感染6例,多重感染8例。标本培养显示,金黄色葡萄球菌感染率最高,约占总感染人数的13.73%。患者感染率与病情程度有关,重症天疱疮感染率(48.89%)高于中症(30.00%)和轻症(17.65%),中症与轻症患者之间感染率差异无统计学意义。 结论 天疱疮合并感染临床发病率较高,且易并发重症感染。在临床工作中,要重视皮肤护理及感染的预防,尤其对于重症天疱疮患者,一旦明确感染,应及时足量使用相关敏感抗菌药物。      

中西药结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的评价中西药结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 60例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分成2组,治疗组30例采用活血理气通络方口服,同时口服呋喃硫胺片(50 mg/次,3次/d)、甲钴胺片(0.5 mg/次,3次/d)、盐酸阿米替林片(25 mg/次,2次/d)、盐酸曲马多缓释片(100 mg/次,1次/晚)。对照组30例只采用后4种西药治疗。治疗10 d后进行疗效评价。结果有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西药结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效较西药更好。     

瘢痕疙瘩治疗进展

瘢痕疙瘩是由于皮肤创伤后纤维组织过度增生而形成并超出原有损害范围的异常瘢痕.瘢痕疙瘩治疗方法很多,有手术切除、冷冻、激光照射、放射线照射、药物治疗等,但容易复发,迄今尚无非常满意的治疗方法.目前临床多采用外用(局部)药物治疗,现将其治疗进展作一综述.     

红霉素醋酸锌凝胶和软膏治疗寻常型痤疮

目的：评价红霉素醋酸锌凝胶和软膏治疗寻常型痤疮的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、平行对照试验。以1%克林霉素磷酸酯凝胶为对照,设红霉素醋酸锌凝胶和红霉素醋酸锌软膏2个试验组,用药后6 wk评价疗效,并观察不良反应。结果：共入选60例病人。58例完成试验,对照组、软膏组和凝胶组各有19例,20例和19例。治疗6 wk后3组病人的黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹和脓疱数较治疗前均有显著下降(P＜0.01),3组间变化无差异(P＞0.05)。对照组、软膏组和凝胶组有效率分别为58%,65%和63%,各组间疗效比较差异无显著意义(P＞0.05)。3组皮肤局部不良反应发生分别为3例,1例和1例,无全身不良反应发生。结论：红霉素醋酸锌凝胶和软膏是安全有效的治疗寻常型痤疮的外用药。     

54例面部皮炎患者斑贴试验和光斑贴试验临床分析

为了解面部皮炎的致病原因，我们采用欧洲标准筛选变应原斑贴试验及变应原光斑贴试验。对54例面部皮炎患者进行斑贴试验、光斑贴试验及临床分析，患者多为女性，年龄以18～30岁最多。斑贴试验阳性率较高，54例患者中有36例(66．7％)出现阳性反应，阳性率较高的过敏原为甲醛、重铬酸钾、硫酸镍、芳香混合物、对苯二胺。光斑贴试验的阳性率相对较低，54例患者有11例(20．3％)出现阳性反应，阳性率较高的是盐酸氯丙嗪、芳香混合物。认为欧洲标准变应原斑贴试验和光斑贴试验是为面部皮炎患者寻找过敏原的有效方法。