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目的 比较超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)肿瘤大小的差异,并分析其临床意义。方法 选取2012年6月~2014年6月杭州市第一人民医院收治的PTC 114例(共122枚癌灶),所有癌灶大小先后通过术前超声检查和术后组织病理测量确定,采用Pearson相关分析、配对t 检验和Bland-Altman作图评价两种方法测量肿瘤大小的差异性和一致性。结果 Pearson相关显示两种方法测量的肿瘤最大径存在显著正相关(r =0.957,P =0.000)。配对t 检验显示肿瘤的超声最大径(8.24±5.06)mm与病理最大径(7.79±4.75)mm存在显著性差异。Bland-Altman分析显示,两种方法测量的肿瘤最大径的差值绝对值介于0~6.5 mm之间,平均(1.03±1.14)mm,差值的一致性界限(l imit s of agreement,LoA)为-2.41 mm~3.33 mm,LoA的95%置信区间为-2.87 mm~3.78 mm,LoA置信区间范围内差值的最大绝对值为2.9 mm。结论 超声检查和病理测量PTC的肿瘤大小存在显著差异,两者的一致性欠佳,临床实践中应引起重视。 相似文献
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目的 探讨头皮转移癌(SMC)的超声表现,以提高该疾病的正确诊断率。方法 选取我院收治的经穿刺病理诊断的SMC患者8例临床资料,分析其超声影像特征。结果 8例患者头皮病灶超声表现:1)数目:7例单发,1例多发为5个病灶;2)大小:直径为0.6~5.5 cm; 3)回声:实性回声病灶8个,混合回声病灶4个;4)边界:边界清1个,边界不清11个;5)包膜:所有病灶均无包膜;6)形态:形态欠规则6个,形态不规则6个;7)血流:少量血流5个,丰富血流7个;8)骨质破坏:有骨质破坏5个,骨质完整7个。结论 头皮转移癌超声表现多样,多表现为单发、边界不清、无包膜、形态不规则、实性回声、血流丰富,对颅骨破坏以及因坏死或出血所致混合性回声亦有重要的参考价值。 相似文献
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目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)联合重组促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰腹膜透析(腹透)患者肾性贫血的有效性及安全性。方法选择慢性肾衰行腹膜透析治疗的肾性贫血患者60例,随机分为静脉组和口服组。静脉组:30例选用蔗糖铁注射剂100mg稀释于100mL生理盐水中静脉注射用,每周2次静脉滴注,直至完成总预计补铁量,以后每月用蔗糖铁100mg维持;口服组:30例为口服琥珀酸亚铁(速力菲)200mg,2次/d餐后服用。观察8周。结果两组患者贫血均有改善,但静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TS)上升幅度均明显高于口服组。结论与口服组比较,静脉铁治疗腹膜透析患者的肾性贫血安全有效。 相似文献
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目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用。 方法选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月行常规超声和超声造影检查,测量瘤体体积,计算瘤体体积缩小率(FSR)并进行症状严重程度评分(SSS)。根据彩色多普勒血流成像分级将子宫肌瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级供血组,根据子宫肌瘤术前肌瘤最大直径分为直径<3 cm组、3~5 cm组和>5 cm组,根据瘤体类型分为浆膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组和黏膜下肌瘤组,采用秩和检验比较不同瘤体血供组、瘤体大小组及瘤体类型组间的FSR的差异。 结果所有患者瘤体硬化治疗术后瘤体体积呈持续缩小趋势,术后1、3、6、12个月的FSR中位数分别为16.98%、51.69%、68.07%、80.83%。术后3、6、12个月SSS中位数较术前(中位数为28.13分)显著下降(中位数分别为21.88分,12.50分,9.38分),差异有统计学意义(Z=-6.990、-9.035、-9.464,P均<0.001)。各亚组间比较结果显示:Ⅲ级血供组、>5 cm组肌瘤及浆膜下肌瘤组的FSR最低,Ⅲ级血供组FSR中位数为78.16%,>5 cm组肌瘤FSR中位数为66.35%,浆膜下肌瘤组FSR中位数为76.97%。术中及术后出现无需治疗的不良反应者19例(30.1%,19/63),无其他严重并发症发生。 结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤创伤小、效果确切、并发症少,但对>5 cm、血供丰富或浆膜下肌瘤疗效欠佳。 相似文献
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结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺结节性疾病,发病率高达6%~7%,有报道称其并发甲状腺癌的比率约为4%~17%。在甲状腺超声检查中,判断结节性甲状腺肿良恶性较困难,致使结节性甲状腺肿合并恶性结节的检出率较低。 相似文献
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目的探讨埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效。方法本组240例,分A、B两组给予不同药物治疗,A组采用埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染120例,B组采用传统的奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗120例,观察两组治疗效果。结果 A组幽门螺旋杆菌根除率高于B组。结论采用埃索美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮联合治疗优势明显,值得推广。 相似文献
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目的探讨超声造影(CEUS)在中央型肺癌伴阻塞性肺不张中的应用价值。 方法对2015年7月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的36例临床病理诊断明确且超声下能显示的中央型肺癌伴肺不张患者进行CEUS检查,分析中央型肺癌开始增强时间、肺不张组织开始增强时间及两者的达峰时间及消退时间,并观察病灶的增强模式。 结果CEUS对所有36例患者(100%)均能很好地区分中央型肺癌和肺不张。与肺不张组织相比,32例患者(88.9%)中央型肺癌病灶呈现"慢进快出"的增强模式,4例(11.1%)呈现"快进慢出"的增强模式。18例(50.0%)表现为均匀低增强,12例(33.3%)呈不均匀低增强,4例(11.1%)呈均匀高增强,2例(5.6%)呈不均匀高增强;所有36例患者中央型肺癌病灶开始增强时间为10~15 s,32例患者(88.9%)肺不张组织增强时间为10 s内,4例患者(11.1%)肺不张组织开始增强时间为10~18 s。 结论CEUS能够很好区分肿瘤组织和肺不张组织,对发现隐匿在肺不张中的肿瘤具有很好的临床应用价值。 相似文献
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[目的]评价超声和CT检查对结节性甲状腺肿良恶性的鉴别诊断价值。[方法]选取52例患者共137个病灶,术前均行常规超声和CT检查,两种检查时间相隔0~14d,主要对结节性甲状腺肿良恶性病灶和颈部淋巴结转移进行对比分析,所有病灶均经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,比较两种方法的诊断准确性。[结果]超声对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异性及准确率分别为74.55%、83.95%和79.56%,CT的灵敏度、特异性及准确率分别为64.29%、76.54%和71.53%,超声对恶性结节的诊断准确率显著高于CT(χ2=4.000,P=0.046);超声和CT的ROC曲线下面积分别为0.786和0.704,两种方法结合后曲线下面积为0.802;结节合并有粗大钙化时,CT诊断准确率(96.00%)要高于超声(72.00%),两者之间差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.041);在颈部中央组(Ⅵ区)淋巴结转移方面,CT检查显示率(68.75%)高于超声检查(43.75%),两者间无显著性差异(χ2=1.500,P=0.221)。[结论]超声对结节性甲状腺肿恶性结节的诊断准确率高于CT,但对于合并有粗大钙化及颈部中央组(Ⅵ区)转移方面的诊断,CT在一定程度上优于超声,是超声的有力补充,两者结合是有效提高诊断准确性的良好方法,对术前评估具有重要的临床价值。 相似文献